|
гиперергическая чувствительность к туберкулину (папула 17 мм и более) в 1,1 22,2% . У родителей таких детей алкоголизм встречается 38,8% (отцы) и 56,8% (матери), психические заболевания от 4,4% до 12,9%, самым распространенным заболеванием является туберкулез 45,7% (Овсянкина Е.С., 2001). Характерный для социально дезадаптированных семей образ жизни создает условия для социальной дезадаптации детей, и соответственно условия для развития туберкулезной инфекции (курение отмечается у 87%, употребление наркотиков 11%, токсических веществ 14%, алкоголя у 46%) (Овсянкина Е.С., Заховаева Е.Н., Куфакова Г.А., Касимцева О.В., 2001; Аксенова В.А., Келасова Н.В., 2007). Подростки из туберкулезного контакта по сравнению с лицами из здорового окружения чаще живут в неполных (41,6 и 26%;) и многодетных семьях (26 и 6,3%;), в неблагоприятных материально-бытовых условиях по сравнению со здоровыми (47,9 и 27,6%;). Увеличилось число безработных родителей: отцов 22% (в 1994г. —13%), матерей —в 36% (в 1994г. 11%). Подростки, проживающие в контакте с бактериовыдилителями, курят достоверно чаще, чем лица из здорового окружения (50,8и 37,4%;) (Сиренко И.А., Марченко О.Ю., 2004; Карасев Г.Г., Лозовская М.Э., Кунцевич А.С., 2007; Русских Н.Ю., мотанова Л.Н., 2007; M.W. Borgdorff, J.Veen, N.A. Kalisaart, J.F.Broekmans N.J.D. Nagelkerke, 2000; E.Smith, V.Thomsen, P.Andersen, 2002). Наиболее тяжелые и распространенные формы туберкулеза чаще выявляются среди неорганизованных лиц — 46%, чем организованных — 32,7%. Первичный локальный туберкулез встречается в дошкольном возрасте в 83,5% случаев (Поддубная Л.В., 1997; Белобородова Н.Г., Чугаев Ю.П., 2003; Мощенко О.Е., Гавришена Н.В., Новикова Т.И., Моисеева Н.В., 2007). |
Паролина Л.Е., Рыжков С.И;, Селыдовский П.П., Литвинов В.И., 2003; Микиртичан Г.Л., Джарман О.А., 2005). Инфицированность детей МБТ в неблагоприятных бытовых условиях в 2,5 раза выше, чем в хороших, чаще развивается «вираж» (19,2% против 7,5%) (Лебедева Л.В. и соавт.,1996). Получены данные, что 6 8 % подростков из социальных групп риска инфицированы МБТ, каждый 4 й ребенок имеет гиперергичсскую реакцию Манту с 2 ТЕ (Куфакова Г.А., Овсянкина Е.С., 1997). Риск первичного инфицирования из социальных групп риска отмечается в 5,4 13%, инфицированность МБТ в 38,4 64,9%, гиперергическая чувствительность к туберкулину (папула 17 мм и более) в 1,1 22,2% . У родителей таких детей алкоголизм встречается 38,8% (отцы) и 56,8% (матери), психические заболевания от 4,4% до 12,9%,' самым распространенным заболеванием является туберкулез 45,7% (Овсянкина Е.С., 2001). Характерный для социально дезадаптированных семей образ жизни создает условия для социальной дезадаптации детей, и соответственно условия для развития туберкулезной инфекции (курение отмечается у 87%, употребление наркотиков 11%, токсических веществ 14%, алкоголя у 46%) (Овсянкина Е.С., Заховаева Е.Н., Куфакова Г.А., Касимцева О.В., 2001; Аксенова В.А., Келасова Н.В., 2007). Подростки из туберкулезного контакта по сравнению с лицами из здорового окружения чаще живут в неполных (41,6 и 26%;) и многодетных семьях (26 и 6,3%;), в неблагоприятных материально-бытовых условиях по сравнению со здоровыми (47,9 и 27,6%;). Увеличилось число безработных родителей: отцов 22% (в 1994г. 13%), матерей в 36% (в 1994г. 11%). Подростки, проживающие в контакте с бактериовыдилителями, курят достоверно чаще, чем лица из здорового окружения (50,8и 37,4%;) (Сиренко И.А., Марченко О.Ю., 2004; Карасев Г.Г., Лозовская М.Э., Кунцевич А.С., 2007; Русских Н.Ю., Мотанова Л.Н., 2007; M.W. Borgdorff, J.Vecn, N.A. 29 Kalisaart, J.F.Broekmans N.J.D. Nagelkerke, 2000; E.Smith, V.Thomsen, P.Andersen, 2002). Наиболее тяжелые и распространенные формы туберкулеза чаще выявляются среди неорганизованных лиц 46%, чем организованных 32,7%. Первичный локальный туберкулез встречается в дошкольном возрасте в 83,5% случаев (Поддубная Л.В., 1997; Выхристюк О.Ф., Самсыгина Г.А., 2000; Белобородова Н.Г., Чугаев Ю.П., 2003; Мохценко О.Е., Гавришена И.В., Новикова Т.И., Моисеева Н.В., 2007), Трудности в диагностике туберкулеза обуславливает наличие сопутствующих заболеваний, проявление которых маскирует картину развившегося у них туберкулеза (Аксенова В.А., 2002; Фирсова В.А., 2003). Большое значение придается неспецифической сопутствующей патологии, такой как частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии, ангины, нервнопсихические расстройства, гипотрофия, перинатальное поражение ЦНС, рахит, детские инфекционные болезни, аллергические заболевания; герпетическая инфекция, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, заболевания желудочно кишечного тракта, хронические неспецифические заболевания легких (Овсянкина B.C., 1994; Памфилова Ю.В., с соавт., 1998; Поддубная Л.В., 1997; Карпова О.Ю., Аксенова В.А., Севастьянова Т.А., и соавт., 2007; Панова О.В, Стаханов В.А., 2007). В работах В.А. Аксеновой (1988 2007гг.) показано, что при наличии сопутствующих заболеваний у детей и подростков чаще развивается осложненное течение туберкулеза, при котором в 93% случаев формируются остаточные изменения, а при неосложненном течении у 34,9% пациентов наблюдается полное рассасывание. По данным В.А. Фярсовой (2003), среди больных, находившихся на лечении по поводу активного туберкулеза, у 38,3% выявляются сопутствующие заболевания. Среди них диагностированы неврологическая патология (28,8%), заболевания желудочного кишечного тракта (11,5%), сахарный диабет (15,3%), а также гинекологическая патология, заболевания 30 |