|
0,20 2оф уS ЁсеО ш с фS XфXо но нох о Xно Xо. о х о.=Г® ■8-XS S ноо XнКо CLФ ’Xо XнфУосео. о ьш 0,15 0,10 0,05 0,00 -0,05 -0,10 0,4 0,5 0,6 0,7 ь • X % .• V • * ♦ ♦♦ • % ............................: •• • • % • • • . : л • • • > * Ч !• 1ф V W * 1 и %>***■•*•* • \ л : • О 00 I 1 1 0,9 А 1.0 Рассчитанная с помощью модели вероятность Рис.З. Отклонение практической частоты исхода от расчетной вероятности. Таблица 29 Показатели эффективности метода прогноза заболевания туберкулезом по факторам риска инфицировании МБТ с помощью логистической регрессионной модели Характеристика Показатель эффективности Чувствительность 84,0% Специфичность 97,0% Безошибочность 94,4% Ложноотрицательный ответ 16,0% Ложноположительный ответ 3,0% При выявлении значимых факторов нимые и неустранимые. Врач педиатр разделить прогнозирования, выделяет группу предрасполагающих факторов риска инфицирования микобактериями туберкулеза детей: социальную, семейно — генеалогическую, медико — биологическую — специфическую, медико биологическую профилактические неспецифическую) проводит соответствующие чебные мероприятия в группах. В нижеприведенных таблицах представлены устранимые и неустранимые факторы риска (табл. 30). За устранимые приняты факторы, на которые возможно повлиять, |
Показатели эффективности метода прогноза по факторам рпска инфицировании МБТ с помощью логистической регрессионной модели Таблица 25 Характеристика Показатель эффективности Чувствительность 84,0% Специфичность 97,0% Безошибочность 94,4% Ложноотрицательный ответ 16,0% Ложноположительный ответ з;о% Таблица 26 Распределение выявленных факторов по возможности устранения Устранимые Неустранимые Сирота Отсутствие одного из родителей Мать безработная Отец безработный Родители мигранты Многодетная семья Общая площадь жилья доход на человека в месяц наличие фактора стресса в семье наличие вредных привычек у детей Наличие осложнений во время беременности Наличие вредных привычек у матери во время беременности Туберкулез у матери во время беременности Сахарный диабет у матери Характер вскармливания 89 Заболевания новорожденных недоношенность ВУИ Патология ЦНС Перинатальной контакт по ВИЧ инфекции При выявлении значимых факторов риска, их можно разделить на устранимые и неустранимые. Врач педиатр на основании анкетирования и прогнозирования, выделяет группу предрасполагающих факторов риска микобактериями туберкулеза детей: социальную, инфицирования семейно генеалогическую, медико биологическую специфическую, медико биологическую неспецифическую) проводит соответствующие профилактические и лечебные мероприятия в группах. В нижеприведенных таблицах представлены устранимые и неустранимые факторы риска (табл. 26 29). За устранимые приняты факторы, на которые возможно повлиять, устранив или уменьшив их степень влияния. За неустранимые приняты факторы, которые не представляется возможным изменить в имеющейся ситуации. Из приведенной таблицы 26 видно, что имеются факторы риска которые, врач педиатр может устранить с помощью проведения профилактических мероприятий, у детей с высоким риском инфицирования по социальным факторам необходимо врачу педиатру необходимо проводить совместно с территориальным центром «Семья», который обеспечивает социально-психолого-педагогическую юридическую помощь детям из социально дезадаптированных семей. При выявлении данных факторов риска, врач педиатр совместно с центрами планирования семьи и репродукции осуществляет перинатальную профилактику: генетическое консультирование родителей, мониторинг течения беременности, питания, режима жизни, физического и психического 90 |