|
устранив или уменьшив их степень влияния. За неустранимые —приняты факторы, которые не представляется возможным изменить в имеющейся ситуации. У детей с высоким риском заболевания по социальным факторам необходимо врачу педиатру необходимо проводить совместно с территориальным центром «Семья», который обеспечивает социальнопсихолого-педагогическую юридическую помощь детям из социальнодезадаптированных семей. Таблица 30 Распределение выявленных факторов по возможности устранения Большая вероятность устранения Малая вероятность или невозможность устранить Сирота Отсутствие одного из родителей Мать безработная Отец безработный Родители мигранты Многодетная семья Общая площадь жилья доход на человека в месяц наличие фактора стресса в семье наличие вредных привычек у детей Наличие осложнений во время беременности Наличие вредных привычек у матери во время беременности Туберкулез у матери во время беременности Сахарный диабет у матери Характер вскармливания Заболевания новорожденных недоношенность ВУИ Патология ЦНС Перинатальной контакт по ВИЧ инфекции |
Таблица 22 Анкета прен перинатальны х ф акторов риска инф ицирования микобактериями туберкулеза. № Фактор Значения коэффициентов (Л Наличие признака (1) Отсутствие признака (0) 1 . Наличие осложнений во время беременности -1.60 2. Наличие вредных привычек у матери во время беременности 0.77 3. БИЧинфекция у матери 5.50 4. Туберкулез у матери во время беременности 0.55 5. Сахарныйдиабет у матери 2.04 6. Психические заболевания матери -13.65 I . .. 1 Примечания: при наличие признака в анкете ставится-1, при отсутствие -О После заполнения анкеты данные (значение признака и коэффициенты) подставляются в полученную формулу определения степени риска по преи перинатальнымфакторам. Р(инф1щирования) -------------------------------------------------------------------------------------(-0,54-1,60* +0,77* +5,50* +0,55*+2,04* -13,65*) 1+2,7182 Таблица 22 Анкета поетнатальных факторов риска инфицировании микобактериями туберкулеза. № Фактор Значения коэффициента (А) Наличие признака (1) Отсутствие признака (0) 1. Характер вскармливания 1.38 2. Заболевания новорожденных 0.62 3. Недоношенность 1.04 4. ВУИ -0.04 5. Патология ЦНС -0.53 6 . Перинатальной контакт по ВИЧ инфекции 9.66 85 Показатели эффективности метода прогноза по факторам рпска инфицировании МБТ с помощью логистической регрессионной модели Таблица 25 Характеристика Показатель эффективности Чувствительность 84,0% Специфичность 97,0% Безошибочность 94,4% Ложноотрицательный ответ 16,0% Ложноположительный ответ з;о% Таблица 26 Распределение выявленных факторов по возможности устранения Устранимые Неустранимые Сирота Отсутствие одного из родителей Мать безработная Отец безработный Родители мигранты Многодетная семья Общая площадь жилья доход на человека в месяц наличие фактора стресса в семье наличие вредных привычек у детей Наличие осложнений во время беременности Наличие вредных привычек у матери во время беременности Туберкулез у матери во время беременности Сахарный диабет у матери Характер вскармливания 89 Заболевания новорожденных недоношенность ВУИ Патология ЦНС Перинатальной контакт по ВИЧ инфекции При выявлении значимых факторов риска, их можно разделить на устранимые и неустранимые. Врач педиатр на основании анкетирования и прогнозирования, выделяет группу предрасполагающих факторов риска микобактериями туберкулеза детей: социальную, инфицирования семейно генеалогическую, медико биологическую специфическую, медико биологическую неспецифическую) проводит соответствующие профилактические и лечебные мероприятия в группах. В нижеприведенных таблицах представлены устранимые и неустранимые факторы риска (табл. 26 29). За устранимые приняты факторы, на которые возможно повлиять, устранив или уменьшив их степень влияния. За неустранимые приняты факторы, которые не представляется возможным изменить в имеющейся ситуации. Из приведенной таблицы 26 видно, что имеются факторы риска которые, врач педиатр может устранить с помощью проведения профилактических мероприятий, у детей с высоким риском инфицирования по социальным факторам необходимо врачу педиатру необходимо проводить совместно с территориальным центром «Семья», который обеспечивает социально-психолого-педагогическую юридическую помощь детям из социально дезадаптированных семей. При выявлении данных факторов риска, врач педиатр совместно с центрами планирования семьи и репродукции осуществляет перинатальную профилактику: генетическое консультирование родителей, мониторинг течения беременности, питания, режима жизни, физического и психического 90 |