|
>r планирования семьи и репродукции осуществляет перинатальную профилактику: генетическое консультирование родителей, мониторинг течения беременности, питания, режима жизни, физического и психического состояния женщины, оптимальное развитие плода, профилактика курения, алкоголизма, наркомании, ЗППП. Врач педиатр совместно с центрами планирования семьи и репродукции осуществляет: мониторинг состояния риска во время родов, первичной адаптации новорожденного, индукция грудного вскармливания, скрининг врожденной патологии. При выявлении или наличии у ребенка соматической патологии лечении и оздоровление в общей лечебной сети и санаторнооздоровительных центрах. Для практического выполнения прогнозирования вероятности развития риска инфицирования МВТ у детей была написана компьютерная программа «Риск инфицирования МВТ» с использованием технологий HTML и JavaScript (рис. 4.). ' * » л *• / ’ ^ А I* •* ' V 4 V Я'к анализ т : ш и А «Ж* _ _ . / Гх...............< • . . v . • , О тец безработны й Родители мигранты М ногодетная се м ь я (более 3-х детей) Д оход на человека м ен ее М РО Т Наличие Ф актора стр е сса в се м ь е Наличие вредных привычек у детей О слож нения во вр ем я берем енности Наличие вредных привычек у м атери во врем я бер< И скусственное вскарм ливание с рождения Н едонош енность♦ • * Туберкулез у родственников в анам незе Наличие вакцинации Б Ц Ж Заболевание Ж К Т* А н ем и я Ч Б Д {ОРВИ более 5 р а з в год) • Ц 9 * . . s . % : ♦ Л • • * П т а ' 4* .4:1 :ir* * . H i и у w . » > " j i -ji t J b * i ^ • • a ♦ * 7 t _ F I r l N V ‘ ^ * jO(vHifpfc ' ‘ s • * . * . '* * * , ; * * * ‘ . * т ’ •-* 4 “ матери вмени! енное j рождения v y . v f w I v . < . w * ... k . « S v A > . • v> 3a® Ж1r*sJ*Ю :;r W ♦ 4 > < • • • # Рис. 4. Компьютерная программа выявления риска заболенвания Л 4 р туберкулезом у детей. |
Заболевания новорожденных недоношенность ВУИ Патология ЦНС Перинатальной контакт по ВИЧ инфекции При выявлении значимых факторов риска, их можно разделить на устранимые и неустранимые. Врач педиатр на основании анкетирования и прогнозирования, выделяет группу предрасполагающих факторов риска микобактериями туберкулеза детей: социальную, инфицирования семейно генеалогическую, медико биологическую специфическую, медико биологическую неспецифическую) проводит соответствующие профилактические и лечебные мероприятия в группах. В нижеприведенных таблицах представлены устранимые и неустранимые факторы риска (табл. 26 29). За устранимые приняты факторы, на которые возможно повлиять, устранив или уменьшив их степень влияния. За неустранимые приняты факторы, которые не представляется возможным изменить в имеющейся ситуации. Из приведенной таблицы 26 видно, что имеются факторы риска которые, врач педиатр может устранить с помощью проведения профилактических мероприятий, у детей с высоким риском инфицирования по социальным факторам необходимо врачу педиатру необходимо проводить совместно с территориальным центром «Семья», который обеспечивает социально-психолого-педагогическую юридическую помощь детям из социально дезадаптированных семей. При выявлении данных факторов риска, врач педиатр совместно с центрами планирования семьи и репродукции осуществляет перинатальную профилактику: генетическое консультирование родителей, мониторинг течения беременности, питания, режима жизни, физического и психического 90 состояния женщины, оптимальное развитие плода, профилактика курения, алкоголизма, наркомании, ЗППП. Врач педиатр совместно с центрами планирования семьи и репродукции осуществляет: мониторинг состояния риска во время родов, первичной адаптации новорожденного, индукция грудного вскармливания, скрининг врожденной патологии. При прогнозирования вероятности развития риска инфицирования МБТ у детей была написана компьютерная программа «Риск инфицирования МБТ» с использованием технологий HTML и JavaScript (рис. 5.). а** Многофакторный ама/ж:» X 1 с Отецбезработный ° с Родителимигранты 1 Щ Многодетнаясемья(более3-хдетей) < t ДоходначеловекаменееМРОТ 0 Jgj НалимеФакторастрессавсемье Наличиевредныхприеьнекадетей 1 Осложнениявовремябеременности Q &\ Наличиевредныхпривычекуматеривовремябере ■ : Искусственноевскармлт«а^2 срождения Недоношенность Туберкулезуродственниковванамнезе НаличиеыкцинецииБЦЖ 0 ЗаболеваниеЖКТ 1 щ Анемия 1 v ! ЧБД(ОРВИболее5развгод) © В ' З # S t Прогностическое значение вероятности: 77,7 Предварительное заключение : риск инфицрование МБТ (очень высокий) Значение факторов Отец безработный: 1 Родители мигранты: О Многодетная семья (более 3-х д етей ): 1 Доход на человека менее М Р О Т : 1 Наличие фактора стресса в семье : О Наличие вредных привычек у детей О Осложнения во время беременности: 1 Наличие вредных привычек у матери во время беременности. О Искусственное вскармливание с рождения : 1 Недоношенность: 1 Туберкулез у родственников в анамнезе : 1 Наличие вакцинации Б Ц Ж : 1 Заболевание Ж К Т : 0 Рис. 5. Компьютерная программа выявления риска инфицирования микобактериями туберкулеза у детей. 91 |