Проверяемый текст
Амосова, Евгения Андреевна; Факторы риска инфицирования микобактериями туберкулеза детей в крупном промышленном центре (Диссертация 2007)
[стр. 96]

Клинические примеры расчета вероятности заболевания туберкулезом.
№ 1.
Мальчик X., 6 лет, рожден от второй беременности, первых родов (1 —я медицинский аборт), родился недоношенным с массой тела 1700г, оценка по шкале Апгар 5-6 балов.
Вакцинирован в поликлинике в 2 месяца.
Беременность протекала на фоне гестоза и угрозы прерывания в первом триместре.
Диагноз при рождении:
ПЕП ЦНС гипертензионно гидроцефальный синдром.
Гипотрофия 1 степени.
На искусственном вскармливании с рождения.
Болеет ОРВИ 4-5 раз в
наличие контакта с больнымгод.
Эпидемиологический анамнез: туберкулезом отрицает.
Мама имеет вредные привычки: курение с 15 лет.
Возраст матери 25 лет, отца
32 года.
Ребенок проживает совместно с родителями в частном доме без удобств, с соседями.
В настоящее время отец безработный.
Жилье старое, ветхое (под снос), в комнате плесневой грибок.
Общая площадь жилья составляет 27 м2,
средний доход на человека в месяц составляет менее 1200 руб.
При обследовании жалоб не предъявляет.

Осложнений от вакцинации БЦЖ нет, поствакцинальный рубчик 3 мм.
При объективном исследования: ребенок с пониженной массой тела, мама периодически отмечает лабильность настроения, плохой аппетит.
Ребенок общительный, легко вступает в контакт с врачом.
При осмотре видимые кожные покровы бледные, чистые, отмечаются периорбитальные тени.
Видимые слизистые бледно-розового цвета.

Периферические лимфатические узлы (шейные, над и подключичные, подчелюстные) до 0,5 0,7 см в диаметре, безболезненные при пальпации.
Костно мышечная системы без патологии.
Грудная клетка правильной формы,
симметрично участвует в акте дыхание, ЧД
21 в минуту.
При перкуссии ясный легочный звук.

Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет.
ЧСС =
78 в минуту.
Тоны сердца ясные, ритмичные.
Пальпация
живота безболезненна.
[стр. 92]

Клинические примеры расчета вероятности у детей с применением полученных моделей.
Клинический пример № J.
Мальчик Б., 6 лет, рожден от второй беременности, первых родов (I — я беременность медицинский аборт), родился недоношенным с массой тела 1900г, оценка по шкале Апгар 5-6 балов.
В роддоме не вакцинирован.
Известно, что беременность протекала на фоне лесхоза и угрозы прерывания в первом триместре.
Диагноз при рождении:
ПЭП ЦНС гипертензионно гидроцефальный синдром, ВУИ (токсоплазмоз).
Гипотрофия 1 степени.
На искусственном вскармливании с рождения.
Болеет ОРВИ 4-5 раз в
год.
Эпидемиологический анамнез: мама наличие контакта с больным туберкулезом отрицает.
Имеет вредные привычки: курение с 15 лет.
Возраст матери 25 лет, отца3
2 года.
Ребенок проживает совместно с родителями в частном доме без удобств, с соседями.
В настоящее время отец безработный.
Жилье старое, ветхое (под снос), в комнате плесневой грибок.
Общая площадь жилья составляет 27 м
3, средний доход на человека в месяц составляет менее 1200 руб.
При обследовании жалоб не предъявляет.

Вакцинация БЦЖ проведена в поликлинике по месту жительства в 3 месяца.
Осложнений от вакцинации БЦЖ нет, рубчик БЦЖ 3 мм.
При объективном исследования ребенок с пониженной массой тела, мама периодически отмечает лабильность настроения, плохой аппетит.
Ребенок общительный, легко вступает в контакт с врачом.
При осмотре видимые кожные покровы бледные, чистые, отмечаются периорбитальные тени.
Видимые слизистые бледно розового цвета.
Периферические лимфатические узлы (шейные, над и подключичные, подчелюстные) до 0,5 —0,7 см в диаметре, безболезненные при пальпации.
Костно мышечная системы без патологии.
Грудная клетка правильной формы, симметрично участвует в акте дыхание.
ЧД
= 21 в минуту.
При перкуссии ясный легочный звук.

Аускультатишго: везикулярное дыхание, хрипов нет.
ЧСС = 78 в минуту.
Тоны сердца: ясные, ритмичные.
Пальпация
92

[стр.,96]

возрасту..
Ребенок проживает совместно с родителями, сестрой и братом в благоустроенной квартире с 2005 года (до этого проживали в г.
Ташкенте), соответствующая санитарно ~ гигиеническим нормам.
Средний доход на человека в месяц соответствует 6500 руб.
Общая площадь жилья составляет — 98 м2.
Эпидемиологический анамнез: со слов матери контакта не отмечалось.
Перенесенные заболевания: ветряная оспа.
При объективном исследовании: девочка правильною телосложения, активная.
Охотно вступает в контакт с врачом.
Психомоторное развитие соответствует полу и возрасту.
При осмотре кожные покровы нормальной окраски, чистые.
Видимые слизистые бледно розового цвета,
чистые.
Периферические лимфатические узлы не пальпируются.
Костно —мышечная система без видимой патологии.
Грудная клетка правильной формы,
симметричная.
ЧД = 22 в минуту.
При перкуссии ясный легочный звук.
Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет.
ЧСС =
80 в минуту.
Топы сердца при аускультации ясные, ритмичные.
Поверхностная и глубокая пальпация живота безболезненна, Гепатобилирная система без особенностей.
Симтом Пастсрнацкого отрицательный с обеих сторон.
Изучена степень, риска инфицирования МБТ у ребенка, по разработанной анкете факторов риска и рассчитана по предложенным формулам.
Социальные факторы риска Линейная часть модели представляет собой следующее выражение: А + Р\%\+—+Л ,х,г 32,66 26,02 (наличие отца) 0,07 (возраст матери) + 0,05 (возраст отца) + 0,14 (мать безработная) + 0,29 (отец безработный) 15,64 (родители мигранты) 17,02 (многодетная семья) 0,02 (общая площадь жилья) 0,29 (материально бытовые условия) 0,0005 (доход на человека в месяц) + 9,41 (проживает с человеком бывшем в ИТУ) + 0,44 (наличие фактора стресса в семье) + 2,31 (наличие вредных привычек у детей).
96

[Back]