|
и тяжести осложнений операции в ближайшие и особенно в отдаленные сроки. При значительной частоте тяжелых осложнений или недостаточного похудания эффективность предлагаемого хирургического метода лечения сомнительна. Только соблюдая эти критерии и используя их применительно к конкретному больному можно выбрать необходимый метод лечения и при его неэффективности своевременно произвести конверсию. Наконец, для улучшения результатов лечения этой болезни века необходимо создавать специализированные центры, где работали бы комплексно: эндокринологи, диетологи, гастроэнтерологи, бариатрические хирурги, психотерапевты и другие специалисты. 1.3. ЭВДОСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ Одним из методов снижения веса, является эндоскопический способ коррекции массы тела с применением внутрижелудочного баллона. Силиконовый внутрижелудочный баллон (SIB) был разработан Фредом К. Гау (Fred С, Gau) в сотрудничестве с компанией "ИНАМЕД Девелопмент Компани" (IDC) в 1986. BIB (BioEnterics Intragastricballoon) силиконовый баллон, объемом 400-700 мл, устанавливаемый внутри желудка. Интрагастральный баллон, длительное время, воздействуя на барорецепторы в желудке и возбуждая в головном мозге центр насыщения, тем самым, подавляя центр голода, что помогает больному с избыточным весом резко сократить количество потребляемой пищи, не ощущая при этом дискомфорта и чувства голода, которые непременно его сопровождают во время других методов лечения [144].. Лечение с использованием внутрижелудочных баллонов может быть рекомендовано больным с ИМТ от 30 до 40 кг/м , когда хирургическое лечение преждевременно, но уже имеются медицинские или социально обусловленные показания к значительному снижению массы |
Одним из высокоэффективных методов снижения веса, является эндоскопический способ коррекции массы тела с применением внутрижелудочного баллона. В настоящее время этот метод рассматривается, как альтернативный по сравнению с хирургическими методами лечения ожирения. Силиконовый внутрижелудочный баллон (S1B) был разработан Фредом К. Гау (Fred С, Gau) в сотрудничестве с компанией "ИНАМЕД Девелопмент Компани" (ГОС) в 1986. BIB (BioEnterics Intragastricballoon) силиконовый баллон, объемом 400-700 мл, устанавливаемый внутри желудка. Интрагастральный баллон, длительное время, воздействуя на барорецепторы в желудке и возбуждая в головном мозге центр насыщения, тем самым, подавляя центр голода, что помогает больному с избыточным весом резко сократить количество потребляемой пищи, не ощущая при этом дискомфорта и чувства голода, которые непременно его сопровождают во время других методов лечения. Неутешительные данные о возрастающей распространенности ожирения и сопутствующих ему метаболических нарушений, а также низкая эффективность немедикаментозного м медикаментозного способов лечения ожирения еще раз подтверждают необходимость дальнейшей разработки оптимального лечения у данного контингента больных, в том числе и с использованием эндоскопической коррекции избыточной массы тела. Цель исследования Охарактеризовать клиническую эффективность и безопасность снижения массы тела с помощью эндоскопического введения внутрижелудочного баллона, а также воздействия данного метода лечения на параметры углеводного, липидного обмена и тромбоцитарную функцию у больных с метаболическим синдромом. Задачи исследования. 1. Охарактеризовать исходные особенности нарушений клинических показателей, липидного, углеводного обмена у лиц и параметры t,«r у. с. : ^s> . ( Снижение массы тела должно быть значительным * лШ НО JA . ш j,:w.ьЛ ч '• настолько проявления чтобы ликвидировались № сопутствующих ожирению заболеваний, !• щ • I которые нередко являются причиной смерти. снижением массы тела подразумевается уменьшение не менее* W • от исходной величины, которое •. * ;ч*ч:v:?> • П j?; »vф. % ** I О * к•» » <Т г*р"■Ф' •"♦I • • ’&* >•>~ • Необходим учет как частоты, так и t тяжести l i :С; ♦%•i Н . • :.М?Г j'.iч* • ;•! ч: ; >х\ 'Л & яГ-Т 7 » * * осложнении операции в ближайшие и особенно в отдаленные сроки. чительнои частоте тяжелых осложнении худания эффективность 1 • *»V ^.. предлагаемого1 . . . , # . * . . « , ><4 # ь > .м Г . ♦ лечения сомнительна. .4 * V•3'»'*1 #. Только соблюдая эти критерии и используя их конкретному больному можно выбрать необходимый метод лечения и при своевременно произвести конверсию. % » • улучшения результатов лечения этой болезни века необходимо > ы »1 1 « i:. ХГ специализированные центры, где'*•.* * •*«* . *m ^ . 4^*# •. W / ' ■JM tvгг. /ГS' *>* диетологи, гастроэнтерологи другие специалисты. „ v • ♦ -■V* •'.11 * ijb; •;.и. • * * *•►1 • s • .4* • ♦ 14 • • 4&, 1 I' / > \ •VV * # * i ♦ I « I ¥ 4 — «r * «♦ \ * ♦ « . ♦ l 1.3 Эндоскопический метод Лечения ожирения 1 ' ' . У . ‘L . Г ' . ? л ' '* ■ * Г у * м • 4 ^ / * • А V » v> t I *щ • I « • J < ПРИМЕНЕНИЕ ВНУTPИЖЕЛУДОЧНЫX БАЛЛОНОВ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ МАССЫ ТЕЛА V 1 ■ *Ж■ i Идея об использовании баллона, вводимого в желудок, для снижений веса •Я#1 .г принадлежит двум врачам из и В году в журнале на * *. I ♦ ч W * клинических наблюдениях над пациентами с .-1Г желудка .т А-:*1 '» * г* . К '. )Г. 1 *1^■J 4 4* 4 •1 ; а т г |