|
Таблица 2 Распределение обследованных больных по полу и возрасту Распределение Общая Больные с МС и МО в возрасте больных по полу группа больных с МС и МО 18-30 лет 30-40 лет 40-55 лет Мужчины 16 (33%) 1 (2%) 2 (4%) 13 (27%) Женщины 33 (67%) 3 (6%) 12 (24%) 18 (37%) Всего 49 (100%) 4 (8%) 14 (29%) 31 (63%) Примечание: (%) от общего числа обследованных лиц 35 30 25 20 15 10 5 0 13 1 □ 40-55 лет 30-40 лет @ 18-30 лет 4 V мужчины женщины Рис. 6. Распределение обследованных больных по полу и возрасту. Всем больным проводилось антропометрическое обследование, включающее измерение роста, массы тела, окружности талии (ОТ), индекса талия-бедро (ИТБ). Для количественной оценки степени ожирения определяли индекс массы тела (ИМТ, индекс Кетле), рассчитываемый как соотношение массы тела (кг) к квадрату роста (м). В зависимости от величины ИМТ, согласно критериям, разработанным Международной группой по изучению ожирения ВОЗ (International Obesity Task Force IOTF) 1997 года, выделяли: избыточную массу тела 25,0-29,9 кг/м2, ожирение I степени 30,0-34,9 кг/м2, ожирение II степени 35,0Л 39,9 кг/м (выраженное) и ожирение III степени (морбидное ожирение) 40,0 кг/м2 и более. Исходно основным критерием для оперативного ле |
Рисунок №8 Протокол исследования. Амбулаторный прием больных, их обследование, наблюдение во время лечения проводились на базе отделения эндоскопии ГЛПУ ТОКБ (главный врач к.м.н. Миневцев С.В.) и Тюменском отделении ЮжноУральского научного центра РАМН (директор член корр. РАМН, профессор, д.м.н. Медведева И.В.) в течение 2003-2007 гг. Контрольная группа была представлена 30 практически здоровыми лицами (18 женщин и 12 мужчин) в возрасте от 30 до 50 лет, средний возраст которых составил 42,8±2,4 года, сопоставимых по полу и возрасту основной группе обследованных. 2.2. Клиническая характеристика обследованных больных. Под нашим наблюдением находились 65 больных с МС и морбидным ожирением, из них 28 мужчин и 37 женщин в возрасте от 30 до 55 лет. Средний возраст больных в группе обследования составил 39,9±4,7 года. Распределение обследованных больных по полу и возрасту представлено в таблице 2. Таблица№2 Распределение обследованных больных по полу и возрасту Распределение больных по полу Общая группа больных с МС Больные с МС и ожирением в возрасте 30-40 лет 40-55 лет Мужчины 28 (42,8%) 6 (9,2%) 22 (33,8%) Женщины 37 (57,2%) 24 (36,9%) 13 (20%) Всего: 65 (100%) 30 (46,2%) 35 (53,8%) Примечание: в скобках указан % от общего числа обследованных лиц. Всем больным проводилось антропометрическое обследование, включающее измерение роста, массы тела, окружности талии (ОТ), индекса талия-бедро (ИТБ). Для количественной оценки степени ожирения определяли индекс массы тела (ИМТ, индекс Кетле), рассчитываемый как соотношение массы тела (кг) к квадрату роста (м). В зависимости от величины ИМТ, согласно критериям, разработанным Международной группой по изучению ожирения ВОЗ (International Obesity Task Force IOTF) 1997 года, выделяли: избыточную массу тела —25,0-29,9 кг/м“ , ожирение I степени 30,0-34,9 кг/м2, ожирение II степени 35,0-39,9 кг/м2 (выраженное) и ожирение III степени (морбидное ожирение) 40,0 кг/м“ и более. Данные по распределению обследованных больных в зависимости от выраженности ожирения представлены в таблице 2. Представленные в табл. 3 данные демонстрируют преобладающее большинство пациентов (91,8%), имеющих ожирение различной степени выраженности и, соответственно, высокую степень риска сердечнососудистых осложнений. Только у 5 пациенток (8,2%) была диагностирована избыточная масса тела. Заслуживает внимания достаточно большая группа больных с МС и морбидным ожирением с ИМТ более 40 кг/м“ в количестве 35 человек, при этом максимальный ИМТ в данной группе обследованных составил 54,6 кг/м“. Практически все эти больные предпринимали неоднократные и безуспешные попытки снизить массу тела различными способами. Таблица№3 Распределение обследованных больных с МС и ожирением в зависимости от ИМТ Степень ожирения Больные с МС (п=65) % соотношение Избыточная масса тела (ИМТ 25,0 29,9 кг/м2) 5 8,2% I степень (ИМТ 30,0 34,9 кг/м2) 13 20,4% II степень (ИМТ 35,0-39,9 кг/м2) 12 18,4% III степень (морбидное) (ИМТ 40 и более кг/м2) 35 53,0% О характере распределения жировой ткани судили по величине окружности талии (ОТ) и значению отношения окружности талии к |