|
ным, в среднем на 47% от целевого уровня, повышением содержания ТГ. Только 3 пациента (6%) имели уровень ТГ<1,7 ммоль/л. Таблица 5 Характеристика показателей дислипидемии у больных с МО Анализируемый показатель, М ±т Больные с МС и ожирением (п=49) Целевые уровни липидов ОХС, ммоль/л 5,13±0,96 Менее 5 ТГ, ммоль/л 2,5±0,49 Менее 1,7 ХС ЛПНП, ммоль/л 3,96±0,82 Менее 2,0 ХС ЛПВП, ммоль/л 0,95±0,18 Более 1,2 Аполипопротеин А 1, мг/дл 125,2±6,2 Аполипопротеин В, мг/дл 80,6±4,2 АпоВ/АпоА1, Ед 0,77±0,07 Уровень ЛПНП значительно превышал нормативные показатели, при этом уровень ЛПНП выше нормы был зарегистрирован у 100 % больных с МО. В докладе экспертов NCEP, посвященному выявлению, оценке и терапии высокого уровня холестерина у взрослых (Adult Treatment Panel III, ATP III) рекомендуется определение риска ИБС по уровню ХС ЛПНП, а не общего ХС сыворотки крови [17, 124, 126]. Средние показатели содержания ХС ЛПВП находились на низком уровне, что свидетельствует о нарушенной функции липидтранспортной системы. Таким образом, у пациентов с МО регистрировались выраженные нарушения липидного обмена, что является доказанным фактором риска возникновения сердечно-сосудистой патологии. Необходимо отметить, что у подавляющего числа больных дислипидемия, несомненно, требующая коррекции, была выявлена впервые при данном обследовании. |
Таблица№6 Характеристика показателей дислипидемии у больных с НТГ и метаболическим синдромом Анализируемый показатель, М±ш Больные с МС и ожирением (п=65) Целевые уровни липидов ОХС, ммоль/л 6,0±0,2 Менее 5 ТГ, ммоль/л 1,6±0,2 Менее 1,7 ХС ЛИНН, ммоль/л 2,5±0,1 Менее 2,0 ХС Л11ВН, ммоль/л 1,7±0,1 Более 1,2 Уровень триглицеридов приближался к верхней границе нормативного показателя, при этом гипертриглицеридемия была зарегистрирована только у 28,4% больных с МС. Средние показатели содержания ХС ЛПВП находились на приемлемом уровне, что свидетельствует о сохранности функции липидтранспортной системы. Таким образом, исходно у больных с МС основным показателем дислипидемии была гиперхолестеринемия, в наибольшей степени ассоциирующаяся с высоким риском сердечнососудистой патологии. Необходимо отметить, что у подавляющего числа больных высокий уровень ХС и ХС ЛПНП, несомненно требующий коррекции, был выявлен впервые при данном обследовании. Ожирение также является главным и потенциально корригируемым фактором риска нарушений углеводного обмена. Частота развития НТГ, РТР и СД 2 типа у лиц с ИМТ >30 кг/м" возрастает в несколько десятков раз по сравнению с лицами, имеющими нормальную массу тела. В нашем исследовании уровень глюкозы плазмы натощак у больных с МС распределился следующим образом (данные табл. 7). Таблица №7 Характеристика уровня гликемии натощак у больных с МС Уровень глюкозы плазмы натощак (на момент установки баллона) Группа обследованных больных (п = 65) % соотношение До 5,5 ммоль/л 9 14% От 5,5 до 6,1 ммоль/л 42 65% Свыше 6,1 ммоль/л 14 21% |