|
Ожирение также является главным и потенциально корригируемым фактором риска нарушений углеводного обмена. Частота развития Л НТГ, ИР и СД 2 типа у лиц с ИМТ >30 кг/м возрастает в несколько десятков раз по сравнению с лицами, имеющими нормальную массу тела. В нашем исследовании уровень глюкозы плазмы натощак у больных с МС распределился следующим образом (табл. 6, рис, 8). Таблица 6 Характеристика уровня гликемии натощак у больных с МО Уровень глюкозы Группа обследованных % соотношение плазмы натощак больных (до операции) Os тГ II До 5,5 ммоль/л 16 33% От 5,5 до 6,1 ммоль/л 12 24% Свыше 6,1 ммоль/л 21 43% 24% □до 5,5 ммоль/л ■ 5,5-6,1 ммоль/л □ более 6,1 ммоль/л Рис. 8. Характеристика уровня гликемии натощак у больных с МО. В соответствии с вышеуказанными результатами, у 16 (33%) обследованных пациентов уровень глюкозы не превышал 5,5 ммоль/л, у 12 пациентов уровень глюкозы находился в диапазоне от 5,5-6,1 ммоль/л, что составило 24%, а у остальных 21 пациента уровень глюкозы крови превышал значение 6,1 ммоль/л, что составило 43% от общего числа. Средний уровень гликемии обследуемых составил 6,7±2,26 |
Таблица№6 Характеристика показателей дислипидемии у больных с НТГ и метаболическим синдромом Анализируемый показатель, М±ш Больные с МС и ожирением (п=65) Целевые уровни липидов ОХС, ммоль/л 6,0±0,2 Менее 5 ТГ, ммоль/л 1,6±0,2 Менее 1,7 ХС ЛИНН, ммоль/л 2,5±0,1 Менее 2,0 ХС Л11ВН, ммоль/л 1,7±0,1 Более 1,2 Уровень триглицеридов приближался к верхней границе нормативного показателя, при этом гипертриглицеридемия была зарегистрирована только у 28,4% больных с МС. Средние показатели содержания ХС ЛПВП находились на приемлемом уровне, что свидетельствует о сохранности функции липидтранспортной системы. Таким образом, исходно у больных с МС основным показателем дислипидемии была гиперхолестеринемия, в наибольшей степени ассоциирующаяся с высоким риском сердечнососудистой патологии. Необходимо отметить, что у подавляющего числа больных высокий уровень ХС и ХС ЛПНП, несомненно требующий коррекции, был выявлен впервые при данном обследовании. Ожирение также является главным и потенциально корригируемым фактором риска нарушений углеводного обмена. Частота развития НТГ, РТР и СД 2 типа у лиц с ИМТ >30 кг/м" возрастает в несколько десятков раз по сравнению с лицами, имеющими нормальную массу тела. В нашем исследовании уровень глюкозы плазмы натощак у больных с МС распределился следующим образом (данные табл. 7). Таблица №7 Характеристика уровня гликемии натощак у больных с МС Уровень глюкозы плазмы натощак (на момент установки баллона) Группа обследованных больных (п = 65) % соотношение До 5,5 ммоль/л 9 14% От 5,5 до 6,1 ммоль/л 42 65% Свыше 6,1 ммоль/л 14 21% В соответствии с вышеуказанными результатами, у 7 (14%) обследованных пациентов уровень глюкозы не превышал 5,0 ммоль/л, У 32 пациентов уровень глюкозы находился в диапозоне от 5,0-6,1 ммоль/л, что составило 65%, а у остальных 10 пациентов уровень глюкозы крови превышал значение 6,1 ммоль/л, что составило 21% от общего числа. Средний уровень гликемии обследуемых составил 5,8+1,15 ммоль/л. Таким образом, у подавляющего процента обследованных больных выявлялась нарушенная гликемия натощак, при отсутствии клинических признаков нарушения углеводного обмена и глюкозурии. Данные исследования еще раз подтверждают необходимость обследования больных с ожирением в особенности при выраженном его характере на предмет выявления ранних нарушений углеводного обмена и их коррекции. Необходимо отметить, что у значительного процента обследованных больных было выявлено повышение АД (Табл. 8). Уровень АД более 130/85 мм рт. ст., что является критериым для метаболического синдрома был обнаружен в 49,2% случаев, а в 13,8% была диагностирована артериальная гипертония, требующая медикаментозной коррекции. Следует отметить, что повышение АД в группе обследованных больных с МС выявлялось преимущественно в старшей возрастной группе (более 50 лет). Таблица №8 Характеристика больных с МС и ожирением в зависимости от __________ наличия повышенного уровня АД__________________ Уровень АД (мм рт.ст) Больные с МС и ожирением (п=65) % Менее 130/85 24 36,9 Более 130/85 32 49,2 Диагностированная АГ 9 13,8 Характеристика сопутствующей патологии в группе больных с МС представлена в табл. 9. Как следует из представленных данных, ведущее |