Характеристика сопутствующей патологии в группе больных с \ МС представлена в табл. 8. Как следует из представленных данных, ведущее значение в сопутствующей патологии в группе больных с МО имела патология опорно-двигательного аппарата (остеохондроз позвоночника различной локализации и распространенности и деформирующий остеоартроз, преимущественно коленных суставов). Таблица 8 Характеристика сопутствующей патологии у больных с МС и ожирением Сопутствующие заболевания Больные с МО (п=49) % Сахарный диабет 2 типа 26 53 Нарушение гликемии натощак 36 73,5 Артериальная гипертензия 48 98 Остеохонроз позвоночника 35 71,4 * Артроз коленных суставов 20 40,8 ЖКБ 13 26,5 Жировой гепатоз 49 100 Грыжи передней брюшной стенки 9 18,4 ЯБЖ, вне обострения 3 6,1 Подагра 3 6,1 Таким образом, группа больных с МО, у которых проводилось хирургическое лечение ожирения, характеризовалась значительным спектром изменений метаболических показателей, представленных наличием морбидного ожирения с абдоминальным типом распределения подкожно-жировой клетчатки, дислипидемией, нарушенной гликемией натощак и повышенными цифрами АД. |
В соответствии с вышеуказанными результатами, у 7 (14%) обследованных пациентов уровень глюкозы не превышал 5,0 ммоль/л, У 32 пациентов уровень глюкозы находился в диапозоне от 5,0-6,1 ммоль/л, что составило 65%, а у остальных 10 пациентов уровень глюкозы крови превышал значение 6,1 ммоль/л, что составило 21% от общего числа. Средний уровень гликемии обследуемых составил 5,8+1,15 ммоль/л. Таким образом, у подавляющего процента обследованных больных выявлялась нарушенная гликемия натощак, при отсутствии клинических признаков нарушения углеводного обмена и глюкозурии. Данные исследования еще раз подтверждают необходимость обследования больных с ожирением в особенности при выраженном его характере на предмет выявления ранних нарушений углеводного обмена и их коррекции. Необходимо отметить, что у значительного процента обследованных больных было выявлено повышение АД (Табл. 8). Уровень АД более 130/85 мм рт. ст., что является критериым для метаболического синдрома был обнаружен в 49,2% случаев, а в 13,8% была диагностирована артериальная гипертония, требующая медикаментозной коррекции. Следует отметить, что повышение АД в группе обследованных больных с МС выявлялось преимущественно в старшей возрастной группе (более 50 лет). Таблица №8 Характеристика больных с МС и ожирением в зависимости от __________ наличия повышенного уровня АД__________________ Уровень АД (мм рт.ст) Больные с МС и ожирением (п=65) % Менее 130/85 24 36,9 Более 130/85 32 49,2 Диагностированная АГ 9 13,8 Характеристика сопутствующей патологии в группе больных с МС представлена в табл. 9. Как следует из представленных данных, ведущее значение в сопутствующей патологии в группе больных с МС и ожирением имела патология опорно-двигательного аппарата (остеохондроз позвоночника различной локализации и рапространенности и деформирующий остеоартроз, преимущественно коленных суставов). Таблица№9 Характеристика сопутствующей патологии у больных с МС и ____________________ ожирением__________________________ Сопутствующие заболевания Больные с МС и ожирением (п=65) % Остеохонроз позвоночника 48 73,8 Деформирующий остеоартроз 26 40 Хронический холецистит вне обострения 12 18,5 Жировой гепатоз 54 83,1 Диффузный нетоксический зоб 9 13,8 Аутоиммунный тиреоидит 4 6,2 Гипотиреоз 2 3,1 Также в большом проценте случаев у обследованных больных был выявлен жировой гепатоз (83,1%), Известно, что в настоящий момент жировой гепатоз рассматривается, как одно из следствий липидных нарушений, свойственных ожирению и МС, и его наличие наряду с липоматозом поджелудочной железы, является одним из важных предикторов нарушений углеводного обмена у данной категории больных. Характеристика лабораторных и биохимических параметров у обследованных больных представлена в главе 3.1. Таким образом, группа больных с МС, у которых проводилось эндоскопическое лечение ожирения путем введения интрагастрального баллона, характеризовалась значительным спектром изменений метаболических показателей, представленных наличием преимущественно |