Проверяемый текст
Борщев, Сергей Владимирович; Воздействие эндоскопических методов снижения массы тела на дисфункцию тромбоцитов у больных с метаболическим синдромом (Диссертация 2008)
[стр. 88]

Характеристика уровня креатинина и фибриногена у больных с МО Больные с МО (число больных) Анализируемые параметры M±SD Креатинин, мкмоль/мл Фибриноген, мг/л Через 6 месяцев после операции (п=49) [1] 82,24±9,5 318,45±49,7 Через1 год после операции (п=49) Г21 79,82±9,6 289,86±55,1 Контрольная группа (п=35) через 6 месяцев [3] 92,56±14,5 ч р(1-3)=0,0003 349,44±85,9 р(1-3)=0,02 Контрольная группа (п=35) через 1год [4] 92,54±11,8 р(2-4)=0,0002 340,11 ±72,6 Р(2-4) =0,0002 Примечание: рдостоверность различий анализируемых показателей по U-критерию Манна-Уитни.
1, 2, 3, 4 номера групп сравнения.
Таблгща 19.
Характеристика уровня мочевой кислоты и гликемии натощак у больных с МО Больные с МО (число больных) Анализируемые параметры M±SD Мочевая кислота, ммоль/л Уровень гликемии натощак, ммоль/л Через 6 месяцев после операции (п=49) [11 5,28±1,27 4?5±0,46 Через1 год после операции (п=49) Г21 5,27±1,36 4,6±0,46 Контрольная группа (п=35) через 6 месяцев [3] 6,7±1,46 р(1-3)=0,0005 5,53±1Д)8 Р(1-3)=0,0002 Контрольная группа (п=35) через 1 год [4] 6,3±1,52 * р(2-4)=0,03 5,65±1,11 Р(2-4)=0,0002 Примечание: рдостоверность различий анализируемых показателей по U-критерию Манна-Уитни.
1,2, 3, 4 номера групп сравнения.
[стр. 74]

эндотелийзависимой сосудистой релаксации, что также играет роль в развитии атеросклероза.
Кроме того, отложение солей мочевой кислоты приводит к развитию тубулоинтерстициального уратного нефрита и, как следствие, симптоматической АГ.
В нашем исследовании повышенный уровень мочевой кислоты более 430 мкмоль/мл был обнаружен у 12 (18,5%) больных с МС.
Результаты исследования биохимических параметров у больных с МС в зависимости от уровня мочевой кислоты в плазме крови представлены в таблице 12.
Таблица№ 12 Характеристика лабораторных и биохимических параметров у больных с МС и ожирением в зависимости от уровня мочевой кислоты плазмы крови Анализируемые параметры (М±т) Больные с МС и МК (п=65) Р Менее 430 [1] Более 430 [2] ОТ, см 116,2±3,4 154,8±11,6 Р(1-2)=0,003 ИТБ, Ед 0,99±0,29 1,15±0,54 Р(1-2)=0,011 ИМТ, кг/м2 39,3±1,61 51,9±5,4 Р(1-2)=0,013 Креатинин, мкмоль/мл 82,4±2,8 111,5±13,3 Р(1-2)=0,013 Гликемия натощак, моль/л 5,~7±0,15 6,1±0,14 Р(1-2)=0,068 Фибриноген, мг/л 386,9±11,4 546,2±32,8 Р(1-2)=0,003 ОХС, моль/л 5,4±0,2 6,1±0,3 Р(1-2)=0,059 Альбумин плазмы, г/л 59,1±0,6 56,4±0,4 Р(1-2)=0,033 /5-глобулины,% 13,1±0,3 15,2±0,2 Р(1-2)=0,039 Примечание: рдостоверность различий анализируемых показателей по Uкритерию Манна-Уитни.
Как следует из представленных данных, у больных с МС и гиперурикемией был обнаружен широкий спектр метаболических нарушений.
У больных с гиперурикемией была диагностирована наибольшая степень абдоминального ожирения, характеризующаяся достоверно более высокими значениями ОТ [р=0,003], ИТБ [р=0,011] и ИМТ [р=0,013].
Также у больных с МС и гиперурикемией было выявлено статистически значимое увеличение уровня креатинина плазмы [р=0,013] и фибриногена [р=0,003].


[стр.,80]

ммоль/л ХС ЛПВП, ммоль/л 1,6±0,1 1,4±0,2 Р(1-2)=0,089 ТГ, ммоль/л 1,7±0,1 1,9±0,1 Р(1-2)=0,058 Аполипопротеин А1, ммоль/л 138,6±18,6 119,5±7,5 Р(1-2)=0,068 Аполипопротеин В, ммоль/л 101,2±8,8 129,5±5,6 Р(1-2)=0,050 АпоА1/АпоВ, Ед 1,2±0,2 0,9±0,1 Р(1-2)=0,068 Примечание: рдостоверность различий анализируемых показателей по Uкрнтершо Манна-Уитии.
Как следует из представленных данных, у больных с МС и обнаруженной гиперурикемией регистрировались значимые нарушения липидного обмена, характеризующиеся достоверным возрастанием содержания ХС Л11Н11 [р=0,043] практически на 50% по сравнению с его целевым уровнем.
Параллельно в группе больных с МС и выявленной гиперурикемией регистрировался высокий уровень ОХС на 24%, превышающий целевые значения, повышенный уровень ТГ и аполипопротеина В при отчетливо выраженной тенденции к снижению ХС ЛПВП, аполипопротеина А1 и коэффициента АпоА1/АпоВ.
Однако более выраженные изменения в спектре апобелков были обнаружены у больных с МС и нарушенной гликемией натощак (НГН).
Результаты представлены в таблице 18.
t Таблица№ 18 Характеристика параметров обмена липидов и уровня аполипопротеинов у больных с МС и ожирением в зависимости от уровня гликемии натощак плазмы крови Анализируемые параметры (М±т) Больные с МС и гликемией натощак (п=65) Р Менее 6,1 [1] Более 6,1 [2] ОХС, ммоль/л 5,4±0,3 6,2±0,2 Р(1-2)=0,052 ХС J111H1J, ммоль/л 2,4±0,2 2,7±0,2 Р(1-2)=0,098 ХС ЛПВП, ммоль/л 1,4±0,1 1,1±0,2 Р(1-2)=0,126 ТГ, ммоль/л 1,7±0,2 2,2±0,1 Р(1-2)=0,056 Аполипопротеин А1, ммоль/л 155,0±8,0 129,8±10,3 Р(1-2)=0,068

[стр.,81]

Аполипопротеин В, ммоль/л 84,8±14,3 112,4±7,5б Р(1-2)=0,050 АпоА1/АпоВ, Ед 1,9±0,5 0,9±0,2 Р(1-2)=0,044 Примечание: рдостоверность различий анализируемых показателей по Uкритерию Манна-Уитни.
Как следует из представленных данных, у наблюдаемых больных с МС и впервые выявленной НГН перед проведением эндоскопического лечения ожирения был зарегистрирован значительный диапазон липидных нарушений, характеризующийся отчетливой тенденцией к повышению уровня ОХС и ТГ.
Однако наибольшее внимание заслуживали изменения в спектре аполипопротеинов, такие как достоверное повышение уровня аполипопротеина В [р=0,050] и выраженная тенденция к снижению содержания аполипопротеина А1, что сопровождалось статистически значимым снижением одного из наиболее важных показателей атерогенности липидного спектра коэффициента АпоА1/АпоВ [р=0,044].
Таким образом, наиболее характерными изменениями липидов плазмы у больных с МС и НГН являлись атерогенные нарушения в спектре аполипопротеинов, являющиеся маркерами высокого сердечно-сосудистого риска у данной категории больных.
Выраженный диапазон исходных липидных нарушений у больных с МС подтверждался наличием корреляционных взаимосвязей между основными липидными показателями и клиническими параметрами метаболического синдрома.
Результаты представлены в таблице 19.
Таблица№ 19 Характеристика корреляционных взаимосвязей клинических параметров и показателей липидного обмена у больных с МС и ожирением Коррелируемые паэаметры Г Р ОХС, ммоль/л ФГ, мкмоль/мл 0,41 0,026 ХС ЛПНП, ммоль/л ACT, Ед/мл 0,47 0,011 АЛТ, Ед/мл 0,42 0,026 МК, мкмоль/мл 0,58 0,003 ТГ, моль/л 0,55 0,003

[Back]