|
Таблица 27 Характеристика корреляционных взаимосвязей клинических параметров и показателей липидного обмена у больных с МО параметры ОХС, ммоль/л ОТ, см R 0,38 Р 0,007 Индекс талия/бедро 0,40 0,004 ИМТ, кг/м2 0,41 0,003 Избыток массы тела, кг 0,37 0,009 ТГ, моль/л 0,39 0,005 ХС ЛПВП, моль/л -0,52 0,0001 хс лпип, ммоль/л ОТ, см 0,31 0,029 МТ, кг 0,31 0,028 ИМТ, кг/м2 0,51 0,0002 Избыток массы тела, кг 0,46 0,0008 ХСлпвп, ммоль/л ОТ, см -0,39 0,006 Масса тела, кг -0,32 0,024 ИМТ, кг/м2 -0,52 0,0001 Избыток массы тела, кг -0,43 0,002 ТГ, ммоль/л -0,51 0,0002 ТГ, моль/л ОТ, см 0,60 0,00005 Масса тела, кг 0,52 0,0001 ИМТ, кг/м2 0,64 0,000001 Индекс атерогенности 0,52 0,0001 Апо В, моль/л АЛТ 0,31 0,029 ACT 0,34 0,017 Примечание: гкоэффициент ранговой непараметрической корреляции Спирмена, рдостоверность коэффициента Спирмена. |
Креатинин, мкмоль/мл 83,4±2,8 97,9±6,4 Р(1-2)=0,084 \ ОХС, моль/л 5,1±0,2 6,2±0,4 Р(1-2)=0,021 САД, мм рт.ст 126,1±1.8 137,2±2,6 Р(1-2)=0,036 ДАД, мм рт.ст 84,3±1,3 89,3±1,1 Р(1-2)=0,033 Примечание: рдостоверность различий анализируемых показателей no Uкритерию Манна-Уитни. Обнаруженные изменения биохимических параметров в зависимости от выраженности метаболических нарушений у больных с МС были подтверждены результатами корреляционного анализа. Данные представлены в таблице 14. Таблица№ 14 Характеристика корреляционных взаимосвязей антропометрических параметров и биохимических показателей у больных с МС и ожирением Коррелируемые параметры Г Р ОТ, см ИТБ, Ед 0,82 0,000 Эритроциты, млн 0,41 0,033 АЛТ, Ед/мл 0,36 0,042 МК, мкмоль/мл 0,62 0,000 ФГ, мкмоль/мл 0,46 0,045 Гликемия натощак, моль/л 0,52 0,004 ИТБ, Ед Эритроциты, млн 0,45 0,019 АЛТ, Ед/мл 0,40 0,030 МК, мкмоль/мл 0,53 0,003 ФГ, мкмоль/мл 0,34 0,032 Гликемия натощак, моль/л 0,61 0,000 /8-глобулины, % 0,42 0,028 МТ, кг Тромбоциты, тыс. -0,43 0,039 Эритроциты, млн 0,45 0,018 Креатинин, мкмоль/мл 0,44 0,014 МК, мкмоль/мл 0,67 0,000 Гликемия натощак, моль/л 0,46 0,011 ХС ЛПВП, моль/л -0,38 0,049 Примечание: гкоэффициент ранговой непараметрической корреляции Спирмена, рдостоверность коэффициента Спирмена. ХС ЛПВП, ммоль/л ИМТ, кг/м“ -0,40 0,035 МТ, кг -0,36 0,049 ТГ, ммоль/л , -0,62 0,020 ОТ, см -0,43 0,028 ТГ, ммоль/л ОТ, см 0,54 0,036 ИТБ, Ед 0,43 0,028 ХС ЛПВП, ммоль/л -0,62 0,020 Аполипопротеин В 0,38 0,48 Примечание: гкоэффициент ранговой непараметрической корреляции Спирмена, рдостоверность коэффициента Спирмена. При анализе полученных корреляционных зависимостей у больных с МС был обнаружен достаточно широкий спектр корреляционных взаимосвязей липидных показателей и атропометрических параметров, в частности, содержания ХС ЛПВП с ИМТ [р=0,035], МТ [р=0,049] и ОТ [р=0,028] (в данном случае обнаруживались корреляционные взаимосвязи с отрицательным вектором), а также уровня ТГ с ОТ [р=0,036] и ИТБ [Р демонстрировало наличия абдоминального распределения подкожно-жировой клетчатки в развитии дислипидемии при данном состоянии. Заслуживают внимания корреляционные зависимости уровня ХС ЛПНП с содержанием мочевой кислоты [р=0,003], активностью трансаминаз, а также корреляционная » зависимость с положительным вектором уровня ОХС и ФГ плазмы крови [р=0,026]. Тесную взаимосвязь между параметрами дислипидемии у больных с МС отражали корреляционные зависимости между липидными показателями, а именно уровне ХС ЛПВП и ТГ [г=-0,62; р=0,020], а также ХС ЛПНП и ТГ [г=0,55; р=0,003]. Таким образом, опираясь на результаты проведенного исследования есть основания утверждать, что у больных с МС и морбидным ожирением перед проведением эндоскопической коррекции избыточной массы тела наблюдались значительные нарушения липидного спектра крови, касающиеся как уровня ОХС, ТГ и основных транспортных липидных фракций, так и спектра аполипопротеинов. Данные нарушения у больных с МС усугублялись при возрастании степени абдоминального ожирения, а именно у больных с МС и НГН был зарегистрирован максимальный диапазон изменений индуцированной агрегационной способности Тр. Также для характеристики вклада агрегационной способности Тр в формирование метаболических нарушений у обследованных больных был предпринят корреляционный анализ взаимосвязей клинических и метаболических параметров и показателей тромбоцитарной дисфункции у больных с МС. Результаты представлены в таблице 23. Таблица№ 23 Характеристика корреляционных взаимосвязей клинических и метаболических параметров и показателей тромбоцитарной дисфункции у больных с МС и ожирением Коррелируемые па]эаметры Г Р МРА (у.е.) МА (%) 0,89 0,000 Tg а, (град.) 0,78 0,003 Т tg а (сек) 0,88 0,003 ХС ЛПВП, ммоль/л -0,35 0,003 МА (%) МРА (у.е.) 0,89 0,000 Tg а, (град.) 0,76 0,003 Т tg а (сек) 0,62 0,003 ХС ЛПВП, ммоль/л -0,43 0,028 Tg а, (град.) МРА (у.е.) 0,78 0,003 МА (%) 0,76 0,003 ХС ЛПВП, ммоль/л -0,32 0,020 ОХС, ммоль/л 0,38 0,048 Т tg ог(сек) МРА (у.е.) 0,88 0,003 МА (%) 0,62 0,003 Tg а, (град.) 0,72 0,020 ХС ЛПВП, ммоль/л -0,28 0,048 Примечание: гкоеффициент ранговой непараметрической корреляции Спирмена, рдостоверность коэффициента Спирмена. При анализе корреляционных зависимостей обращал внимание широкий спектр взаимосвязей между параметрами агрегации тромбоцитов у больных с МС, в определенной степени подтвердждающий высокую активность тромбоцитарного звена гемостаза при данном состоянии. Также были выявлены корреляционные зависимости с отрицательным вектором |