126 фибринолитической системы, уменьшение уровня тромбинемии. На рисунке 39 показана динамика уровня РФМК по орто-фенантролиновому тесту. Через 2 часа после трансфузии плазмы уровень РФМК достоверно не изменился. Через 1 сутки уровень РФМК несколько возрос; между группой сравнения и I подгруппой основной группы разница оказалась также достоверной. Во всех группах уровень РФМК через 10 суток достоверно снизился по сравнению с исходным; различия между группами в этом периоде и при выписке были недостоверны. Динамика орто-фенантролинового теста 20 до лечения 2 часа 1сутки 10 суток выписка ■группа сравнения ■ I подгруппа основной группы ■II подгруппа основной группы Рисунок 39 Динамика уровня растворимых фибринмономерных комплексов по орто-фенантролиновому тесту. На рисунке 40 показана динамика уровня антитромбина III. |
Таблица 23. Показатели системы гемостаза больной 61 года Показатели До лечения 10.01.08 После лечения 12.03.08 АЧТВ, с 43 41 Аутокоагуляционный тест на 10 мин , с 22 17 Протромбиновое время, с 19 16 Тромбиновое время, с 21 18 2 Орто-фенантролиновый тест, г/л х10' 15 4 Антитромбин III % 62 84 Фибриноген, г/л 7,6 4,2 ХП-а зависимый фибринолиз, мин 60 32 Индекс резерва плазминогена, % 65 86 Количества тромбоцитов, х109/л 270 235 Пациентка выписана с клиническим выздоровлением на 67-е сутки. Осмотрена через 6 месяцев и через 1 год здорова. Анализ коагулограммы больных, получавших КСНП с гепарином и без гепарина, проведенный перед выпиской также не выявил различии в этих подгруппах. Как в том, так и в другом случае происходило снижение уровня фибриногена крови и тромбоцитов до нормального уровня, восстановление активности антитромбина III и фибринолитической системы, уменьшение уровня тромбинемии. На рисунке 18 показана динамика уровня растворимых фибринмономерных комплексов (РФМК) по орто-фенантролиновому тесту. Через 2 часа после трансфузии плазмы уровень РФМК достоверно не изменился. Через 1 сутки уровень РФМК несколько возрос, причем в I подгруппе основной группы это повышение оказалось достоверным; между группой сравнения и I подгруппой основной группы разница оказалась также достоверной. Во всех группах уровень РФМК через 10 суток достоверно 100 снизился по сравнению с исходным; различия между группами в этом периоде и при выписке были недостоверны. Динамика орто-фенантролинового теста до лечения 2 часа 1 сутки 10 суток выписка ■группа сравнения ■ I подгруппа основной группы □ II подгруппа основной группы Рисунок 18. Динамика уровня растворимых фибринмономерных комплексов (РФМК) по орто-фенантролиновому тесту На рисунке 19 показана динамика уровня антитромбина III Динамика антитромбина III до лечения 2 часа 1 сутки 10 суток выписка ■ группа сравнения □ I подгруппа основной группы □ II подгруппа основной группы Рисунок 19. Динамика уровня антитромбина III Исходный уровень АТ-Ш в I и во II подгруппах статистически значимо не различался, однако следует отметить, что через 10 суток и при выписке уровень АТ-Ш во II подгруппе был достоверно выше аналогичного показателя в I подгруппе основной группы. На рисунке 20 показана динамика времени лизиса кровяного сгустка по тесту XI1а—калликреинзависимого фибринолиза. |