32 эффективности применяемых методов лечения. Анализ данных литературы свидетельствует о важной роли в патогенезе распространённого перитонита, активации системы гемокоагуляции и фибринолиза с возникновением тромбогеморрагических осложнений, системных и локальных нарушений микроциркуляции, способствующих возникновению гнойно-септических осложнений, полиорганной недостаточности и прогрессированию патологического процесса, а также препятствующих проникновению в очаг воспаления антибиотиков и ингибиторов протеиназ. Это обуславливает необходимость поиска новых действенных, патогенетически обоснованных методов лечения, направленных на устранение нарушений микроциркуляции и повышения эффективности базисной терапии. |
пока используется для производства белковых препаратов (альбумина, протеина) или вместо нативной плазмы (Типовой регламент производства сухого криопреципитата (ЦОЛИПК М3 РСФСР, Киевский ИИГЖ М3 УССР, ЛИПК М3 РСФСР). М., 1978). В.А. Елыкомовым и соавт. (1998г.) была разработана технология получения супернатантной фракции донорской плазмы, обеспечивающая сохранение высокой активности естественных антикоагулянтов, и получен «Временный технологический регламент» на ее производство [75]. Таким образом, литературные данные о частоте неблагоприятных исходов и недостаточной эффективности лечения деструктивного панкреатита подтверждают актуальность проблемы и необходимость изыскания новых подходов к лечению этого тяжелого контингента больных. Имеющиеся к настоящему времени сведения о значительных нарушениях в показателях системы гемокоагуляции и фибринолиза, блокаде микроциркуляции при воспалительных процессах, в частности, при остром панкреатите и особенно деструктивных его формах, обусловливает необходимость поиска новых действенных патогенетически обоснованных методов лечения, направленных на устранение нарушений микроциркуляции и повышения доступности очага поражения для ингибиторов протеиназ и антибиотиков. Итак, лечение панкреонекроза остается актуальной, окончательно не решенной задачей в хирургии в силу нарастающей частоты деструктивных форм острого панкреатита, недостаточной эффективности применяемых методов лечения. Анализ данных литературы свидетельствует о важной роли в патогенезе острого панкреатита, активации системы гемокоагуляции и 4 фибринолиза с возникновением тромбогеморрагических осложнений, системных и локальных нарушений микроциркуляции, способствующих возникновению гнойно-септических осложнений, полиорганной недостаточности и прогрессированию патологического процесса, а также 29 препятствующих проникновению в очаг воспаления антибиотиков, цитостатиков, ингибиторов протеиназ и ферментативного синтеза. Это обусловливает необходимость поиска новых действенных, патогенетически обоснованных методов лечения, направленных на устранение нарушений микроциркуляции и повышения эффективности базисной терапии. Все вышеизложенное послужило основанием для использования нами супернатантной фракции плазмы для лечения ДВС синдрома у больных с деструктивным панкреатитом. 30 |