|
69 клинический эффект отмечен нами у подавляющего большинства больных обеих групп, не зависимо от фазности процесса и степени тяжести больных распространённым перитонитом. Однако у больных основной группы быстрее, чем в группе сравнения улучшалось самочувствие и общее состояние, проходила гиподинамия, слабость, недомогание в среднем на 10,2±0,2 день, что было раньше, чем в группе сравнения, на 3,4 дня (в группе сравнения на 13,6±0,2 день), (р<0,001); более быстрое исчезновение болевого синдрома (боли и болезненность в эпигастральной области) в раннем послеоперационном периоде у больных основной группы происходило на 11,1±0,7 день, что было раньше, чем в группе сравнения на 3,1 дня (в группе сравнения на 14,2±0,9 день), (р<0,01); купирование пареза кишечника, у больных основной группы приходилось на 7,4±0,3 день, что было раньше, чем в группе сравнения на 4,3 дня (в группе сравнения на 11,7±0,4 день), (р<0,001); тахикардия у больных основной группы исчезала на 8,6±0,6 день, что было быстрее, чем в группе сравнения на 3,3 дня (11,9±1,4 день), (р<0,05); нормализация температуры в основной группе происходила на 13,1±1,6 день, что было раньше, чем в группе сравнения на 4,1 дня (18,2±1,9 дней), (р<0,05); заживление послеоперационных ран, в том числе вторичным натяжением у больных основной группы происходило в более короткие сроки, что на 3,2±0,3 дня раньше чем в группе сравнения (р<0,01), что привело к сокращению перевязок, экономии перевязочного материала и рабочего времени среднего медицинского персонала больницы (рисунок 1). 4 1* I V* Г % г 1 * |
11. По показаниям оперативное лечение. После проведения непродолжительного курса консервативной терапии, у больных с отрицательной динамикой и для уточнения наличия деструктивного процесса было выполнено 156 малоинвазивных и 229 «открытых» оперативных вмешательств. Характер и объем оперативных вмешательств в обеих группах больных подробно изложен во II главе диссертации. 4.1. Динамика клинических симптомов и лабораторных показателей. Положительный клинический эффект отмечен нами у подавляющего большинства больных обеих групп. Однако пациенты в основной группе раньше становились более активными, у них ликвидировались симптомы интоксикации в среднем на 13,5±0,3 день, что было быстрее, чем в группе сравнения (17,3±0,4), в среднем на 3,8 дня (р<0,001). У больных в основной группе раньше проходили боли в эпигастральной области в среднем на 9,5 дней (р<0,02) (в основной группе на 10,6±1,8 день, а в группе сравнения на 20,1±2,9 день). У больных основной группы болезненность в эпигастрии проходила в среднем на 16,4±2,5 день, что было быстрее, чем в группе сравнения на 7,8 дня (24,2±2,6 день) (р<0,05). Парез кишечника у больных основной группы ликвидировался в среднем на 6,3±0,3 день, что было раньше, чем в группе сравнения на 3,4 дня (в группе сравнения на 9,7±0,4 дня (р<0,001)). У больных основной группы тахикардия проходила в среднем на 13,4±2,2 день, что было быстрее, чем в группе сравнения, на 11,2 дня (24,6±2,8 дней) (р<0,01). В основной группе нормализация температуры происходила в среднем на 22,4±2,6 день, что было раньше, чем в группе сравнения (35,2±2,9 дней) на 12,8 дней (р<0,01). Продолжительность энцефалопатии в основной группе сократилась на 6,5 дня (р<0,01) (в основной группе 3,4±0,3; в группе сравнения 9,9±2,3) (рисунок 1). 63 |