|
ления ЛС следует оценивать в комплексе с показателем валового национального продукта (ВНП), соотнесенного на одного человека. Согласно рекомендациям ВОЗ, затраты государства на здравоохранение должны составлять не менее 6 9% от ВНП. США инвестируют в здравоохранение 14% ВНП, страны ЕС и Япония 6 9% (затраты на ЛС составляют 15 19% от этих средств). В России расходы на здравоохранение составляют менее 3% ВНП, что совершенно несопоставимо с показателями для развитых стран. На медицинскую помощь одному больному в США расходуется 4887 дол. в год, а в России 454 дол., т. е. в 10,8 раза меньше. Количество ассортиментных позиций ЛС на рынках разных стран имеет значительные вариации примерно от 4,5 тыс. позиций во Франции до 19 тыс. в США (Россия 17 730 в 2005 г.) [200]. По данным специалистов на МФР, обращается свыше 100 тыс. ЛС, которые сгруппированы в следующей пропорции: сердечно-сосудистые 18%; средства, действующие на центральную нервную систему 14,5%, на органы пищеварения 17%, на органы дыхания 8,5%; антимикробные 13%, другие-29% [195]. Эксперты отмечают, что в ближайшие годы в объеме продаж возможна смена лидеров среди фармакотерапевтических групп, т. к. постепенно на первые позиции выдвигается группа гиполипидемических средств, регулирующих содержание холестерина и триглицеридов. ЛС этой группы применяются в лечении больных ишемической болезнью сердца и при других патологиях липидного обмена. Возможны изменения позиций также в сторону роста продаж антидепрессантов нового поколения в силу существенного расширения показаний для их применения в последнее время. В последние годы именно гиполипидемические средства Lipitor и Plavix удерживают первые места в рейтингах по объему продаж фармацевтической продукции. Следует отметить, что в объемах продаж на МФР примерно 120 млрд дол. приходится на парафармацевтику, что составляет долю около 20% всего фармрынка. По мнению экспертов ВОЗ, в ассортименте аптек их также около 20%. Фармацевтические компании вкладывают значительные средства в создание инновационных ЛС. В 2004 г. на создание новых препаратов в мире было направлено 40 млрд дол., в 2005 г. 58 млрд дол. Ежегодно на МФР появляется 56 |
Польша, Россия, Болгария). В среднем в мире в 2002 г. потребление ЛС на душу населения оценивалось в 87$, в 2004 году 104$. В то же время эксперты считают, что показатель среднедушевого потребления ЛС следует оценивать в комплексе с показателем валового национального продукта (ВНП), соотнесенного на 1 человека. Согласно рекомендациям ВОЗ, затраты государства на здравоохранение должны составлять не менее 6-9% от ВНП. По данным ВОЗ, в США 14% ВНП инвестируется в здравоохранение, в странах Европы и в Японии 6-9%; из них затраты на ЛС составляют 15-19% от этих средств. В России расходы на здравоохранение составляют менее 3% ВНП, что совершенно несопоставимо с показателями для развитых стран. На медицинскую помощь одному больному в России расходуется 454$ в год, а в США 4887$, т.е. в 10,8 раза меньше. Количество ассортиментных позиций ЛС на рынках разных стран имеет значительные вариации примерно от 4,5 тыс. позиций во Франции до 19 тыс. в США (рис. 2.3). Рисунок 2.3 Количество ассортиментных позиций ЛС в разных странах (тыс. позиций) До 70% объема продаж на МФР приходится на следующие фармакотерапевтические группы: сердечно-сосудистые ЛС; средства, действующие на ЦНС; препараты, влияющие на пищеварительную систему и метаболизм и др. Эксперты отмечают, что в ближайшие годы в объеме продаж возможна смена лидеров среди фармакотерапевтических групп, т.к. постепенно на первые позиции выдвигается группа гиполипидемических средств, регулирующих содержание холестерина и триглицеридов. ЛС этой группы применяются в лечении больных ишемической болезнью сердца и при других патологиях липидного об19 17 9 США Россия Япония Швейцария Германия Италия Испаши Франция мена. Возможны изменения позиций также в сторону роста продаж антидепрессантов нового типа действия, в силу существенного расширения показаний для их применения в последнее время. В последние годы именно гиполипидемические средства Lipitor и Zocor удерживают первые места в рейтингах по объему продаж фармацевтической продукции. Прогнозные оценки приоритетных направлений развития фармацевтической промышленности в начале XXI в. показали, что в ближайшие годы можно ожидать появления новых JIC для лечения депрессий, ишемической болезни сердца, СПИДа, туберкулеза, болезни Альцгеймера, рака легкого, остеопороза и артритов, хронических болезней легких. Следует отметить, что в объемах продаж МФР примерно 120 млрд. $ приходится на фитопрепараты, что составляет долю около 20% всего фармрынка. По мнению экспертов (данные ВОЗ), в ассортименте аптек их тоже около 20%. Фармацевтические компании вкладывают значительные средства в создание инновационных J1C. В 2003г. в мировой фармацевтической промышленности было направлено 40 млрд. долл. на создание новых препаратов, а в 2004 году уже 58 млрд. долл. По данным журнала Forbes, именно 10 лидирующих компаний, перечисленных в рейтинге (прил. 1) вывели на рынок в последние годы 47 новых препаратов. Ежегодно на МФР появляется от 35 до 51 препарата, содержащих новую активную субстанцию, при этом на разных этапах исследования и внедрения находится в среднем 6 тыс. соединений. Среди стран, активно работающих над созданием новых оригинальных J1C и внедряющих их на МФР, лидируют США. За последние 20 лет в этой стране разработано и внедрено 213 ЛС; далее идут Япония -185, Франция -101, Германия -92, Швейцария 72, Италия 69, Великобритания 56, другие страны 48. Однако количественный рост ассортимента ЛС на МФР обеспечивают не инновационные брэнды, а препараты-дженерики, представляющие собой аналоги патентованных ЛС, выпускающихся другими производителями после окончания действия патента. Если к 2000г. доля дженериков составляла 10-20%, то в 2004г. она уже достигла 48% объема продаж на МФР. В России этот показатель составляет около 80%. В Германии доля дженериков на фармацевтическом рынке составляет 35%, в Великобритании 22%. Для рынка США доля дженериков относительно невелика 12%, но при этом среди рецептурных ЛС их удельный |