1 1 .1 Рис. 9. Вторичный остеоартроз левого ВНЧС у больного с СБД ВНЧС и ДСТ. Компьютерная томограмма. Коронарная плоскость. Таблица 58. Характер структурных нарушений элементов капсулярно-связочного аппарата, суставного диска и костных элементов ВНЧС у больных с СБД ВНЧС Показатели СБД ВНЧС и ДСТ Группа сравнения (п=185) (п=87) Деформация диска в 18,3 3,4 виде сжатия; перегиба: 5,6 Нарушение целостности задней дисковисочной связки 21.1 2,3 Гипоплазия костных элементов сустава 29,6 1,2 Таким образом, характер структурных нарушений ВНЧС по данным лучевой диагностики у обследованных пациентов полностью согласовывался |
них формах внутренних нарушений ВНЧС (35,2% и 33,7% соответственно; 2,2% в группе с маловыраженной ДСТ и 1,2% в контрольной группе). При тяжелых клинических формах внутренних нарушений ВНЧС чаще выявляли вторичный остеоартроз, необратимые деформации диска и нарушение целостности внутрисуставных связок у пациентов со средневыраженной и • _ ___ выраженной ДСТ (рис. 11, 12), что объяснялось неполноценностью связочного Г аппарата ВНЧС, имеющей место при ДСТ (табл. 39). Таблица 39 Характер структурных нарушений элехментов капсулярно-связочного аппарата, суставного диска и костных элементов ВНЧС у больных с патологией системы окклюзии (%) Группы больных Показатели ДСТ маловыраженная п=92 ДСТ средней степени выраженности п=95 ДСТ выраженная гг=71 Контроль п=87 Деформация диска в виде сжатия: 4,3 15,8 18,3 3,4 перегиба: U 5,3 5,6 — Нарушение целостности задней диско/ 3,3 18,9 21,1 2,3 височной связки Гипоплазия костных элементов сустава 2,2 26,3 29,6 1,2 Таким образом, характер структурных нарушений ВНЧС по данным лучевой диагностики у обследованных пациентов полностью согласовывался с морфологическими и клиническими особенностями течения патологии ВНЧС у этих больных. Результаты мофофункционапьных исследований височно нижнечелюстного сустава у больных с патологией системы окклюзии и с ДСТ выявили следующее: |