Рис. 13. Капсулярно-связочный аппарат ВНЧС больного с СБД ВНЧС и ДСТ: неравномерное распределение Шик-позитивного материала в основном веществе соединительной ткани, отек. Увеличение 100. Таблица 60. Численная плотность воспалительного инфильтрата в биоптате и процентное отношение облитерированных сосудов в биоптате к общему количеству сосудов на единицу площади у больных с СБД ВНЧС. Показатели СБД ВНЧС и ДСТ (п-56) Группа сравнения (п=23) Численная плотность воспалительного инфильтрата в биоптате Nai СШ т) 8,69±0,11* р<0,05 4,15±0,02 Процентное отношение облитерированных сосудов в биоптате к общему количеству сосудов на единицу площади (М±ш%) 73,34±0,89* р<0,05 25,12±0,27 Примечание: * достоверность рассчитана по отношению к группе сравнения. Таким образом, как следует из анализа данных таблицы 60, в биоптатах у пациентов с СБД ВНЧС и ДСТ численная плотность воспалительного ин |
Д.С., Перов Ю.Л. 1996). Из каждого биоптата изготавливали по 3-4 микроскопических среза. Для гистохимической идентификации углеводов (мукополисахаридов, гликогена) использовали реакцию с Шифф-йодной кислотой, для чего срезы помещали в реактив Шиффа (Ромейс Б., 1953). Иммунногистохимическое исследование биоптатов проводили стрептавидин биотиновым методом с применением моноклональных антител к коллагену I, II, IV типов («NOVOCASTRA»). Оценку результатов исследования проводили полуколичественным методом по степени окрашивания тканей (Саркисов Д.С., Перов Ю.Л., 1996). Морфологическое исследование биоптатов проводили в соответствии с рекомендациями, изложенными в многочисленных работах, посвященных теоретическому обоснованию и конкретному применению этих методов (Вейбсль Е.Р. 1970; Автандилов Г.Г. 1990; Weibel E.R. 1979). Биопгаты подвергали морфометрическому изучению с использованием окулярной сетки из 25 точек (Автандилов Г.Г. 1990). Подсчитывали численную плотность воспалительного инфильтрата в ткани биоптатов на единицу площади среза ткани (5,63x10s мкм2) и процентное отношение облитерированных сосудов в биоптате к общему количеству сосудов на единицу площади среза ткани. Для исследования в трансмиссионном электронном микроскопе брали образцы биоптатов объемом 1мм3 в количестве 7-8 от одного биоптата, фиксировали в 1% водном растворе OSO4 на фосфатном буфере (pH 1.1-1A) (Milloning G., 1962), дегидратировали в серии спиртов в возрастающей концентрации и заключали в ЭПОН 812 (Миронов А.А. и др., 1994). От каждого биоптата получали по 5 блоков образцов. Из каждого блока на пирамитоме LKB 11800 получали иолутонкие срезы (1 мкм), которые окрашивали 0,5% водным раствором толуидинового синего на 0,5% растворе тетраборнокислого натрия при температуре 80°С. Блоки затачивали и приготавливали на ультрамикротоме LKB 8800 ультратонкие срезы, контрастировали их водными растворами уранилацетата и плотную волокнистую соединительную ткань с редкой диффузной клеточной инфильтрацией из макрофагов, лимфоцитов. Просвет части сосудов облитерирован. При окраске препаратов Шик-реактивом выявлено, что распределение ШИК-позитивного материала в ткани биоптата было равномерным. При окраске препаратов по ван Гизон грубого фиброзирования не наблюдали. Результаты морфометрического исследования биоптатов с подсчетом численной плотности воспалительного инфильтрата и процентного отношения облитерированных сосудов в биоптате к общему количеству сосудов на единицу площади среза ткани представлены в таблице 35. Таблица 35 Численная плотность воспалительного инфильтрата в биоптате и процентное отношение облитерированных сосудов в биоптате к общему количеству сосудов на единицу площади у больных с патологией системы окклюзии Показатели Группы больных ДСТ маловыраженная п=14 ДСТ средней степени выраженности п=17 ДСТ выраженная п=15 Контроль п=12 Численная плотность воспалительного инфильтрата в биоптате Nai (M±m) 4,88±0,05 7,57±0,08* р<0,05 8,69±0,11* р<0,05 4,15±0,02 Процентное отношение облитерированных сосудов в биоптате к общему количеству сосудов на единицу площади (М±ш%) 28,69±0,32 64,71±0,78* р<0,05 73,34±0,89* р<0,05 25,12±0,27 Примечание: * достоверность рассчитана по отношению к контрольной группе. Таблица 48 Численная плотность воспалительного инфильтрата в биоптате и процентное отношение облитерированных сосудов в биоптате к общему количеству сосудов на единицу площади у больных с патологией системы окклюзии Показатели Группы больных ДСТ маловыраженная п=16 ДСТ средней степени выраженности п=17 ДСТ выраженная п=17 Контроль п=14 Численная плотность воспалительного инфильтрата в биоптате Nai (M±m) 7,92±0,35 59,45±0,73* р<0,05 84,76:1:0,97* р<0,05 6,87±0,27 Процентное отношение облитерированных сосудов в биоптате к общему количеству сосудов на единицу площади (М±т%) 3,19±0,12 8,15±0,38* р<0,05 9,43±0,49* р<0,05 2,81±0,09 Примечание: * достоверность рассчитана по отношению к контрольной группе. Как следует из анализа данных таблицы 48, в биоптатах у пациентов со средневыраженной и выраженной ДСТ численная плотность воспалительного инфильтрата была выше в 9-14 раз, чем у пациеитов контрольной группы; процентное отношение облитерированных сосудов к общему количеству сосудов на единицу площади была выше в 4 раза у больных со средневыраженной и выраженной ДСТ в сравнении с контрольной группой. В группе больных с маловыраженной ДСТ данные показатели достоверно не отличались от показателей группы контроля (табл. 48). |