Проверяемый текст
Куприянов, Игорь Алексеевич; Роль дисплазии соединительной ткани в развитии патологии системы окклюзии челюстно-лицевой области (Диссертация 2006)
[стр. 209]

Биохимические исследования: оксипролин мочи 55,7 м7супо,, гликозаминогликаны мочи 17,5 положительная реакция на пиридоксинзависимость.
Стоматологический статус: выпуклый профиль лица, углубленная под» бородочная складка, высота нижней трети лица снижена.
При открывании рта нижняя челюсть выдвигается вперед, далее на 3 см двусторонний вывих головок нижней челюсти.
При вертикальном открывании блокирование нижней челюсти на 1,5 см справа.
Боковые движения со щелчками.
Боль при боковых
движениях нижней челюсти.
Десна в области передних зубов отечна, гиперемирована.
Аномальное прикрепление уздечек верхней и нижней губы, мелкое преддверие полости рта на верхней и нижней челюсти, высокий свод неба.
Соотношение передних зубов по II классу Энгля с наличием глубокого прикуса.
Смыкание боковых зубов соответствует II классу Энгля, Глубина резцового перекрытия 5,7 мм, сагиттальное межрезцовое расстояние —5,5 мм.
Зубные ряды характеризуются скученностью зубов во фронтальном отделе, дистопией резцов на верхней челюсти, дистопией резцов и клыков на нижней челюсти, сужением в области премоляров на обеих челюстях.
При исследовании зубов выявлена подвижность верхних фронтальных зубов I степени.
ЗКП, контакты в динамической окклюзии не определяются вследствие блокирования движений нижней челюсти (рис.

18).
На МР-томограммах правого ВНЧС на Т1-взвешенных изображениях суставной диск смещен кпереди.
Над головкой нижней челюсти расположены суставные связки.
При открывании рта смещение суставного диска сохраняется.
Диск деформируется в виде сжатия.
Определяются признаки нарушения целостности задней диско-височной связки.
В обоих отделах сустава определяется наличие жидкости.
Заключение: МР-томографическая картина невправляемого смещения суставного диска правого ВНЧС с признаками нарушения целостности задней диско-височной связки и синовита (рис.

19).
[стр. 223]

Окончание таблицы 72 Резорбция кортикальной пластинки, рецессия десны " — 5 33,3 36,3 Образование грубого постоперационного рубца — 2,5 6,2 43,3 45,5 Клинический пример, отражающий полученные комплексные данные в группе больных с патологией системы окклюзии и с ДСТ.
Больная Я., 18 лет, обратилась в клинику с жалобами на боли в правом ВНЧС при открывании рта.
Беспокоят в течение одного месяца.
В анамнезе щелчки в течение 3 лет.
Ни с чем не связывает.
За медицинской помощью не обращалась.
Данные объективного исследования: состояние удовлетворительное.
Рост 167 см, масса 52,7 кг, РВГ1 = 31,5.
Эктоморфный соматотип, распределение подкожно-жировой клетчатки не соответствует представлениям о женском диморфизме соматотипа, имеет место андроморфия (по Хит-Картеру).
Кожные покровы бледные, подмышечный и ладонный гипергидроз.
Растяжимость кожи над ключицей и на плече 3,5 см.
Долихокефалия.
S-образная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника.
Ладьевидная деформация грудной клетки.
Гипермобильность суставов 7 баллов.
Верхушечный толчок определяется в пятом межреберье, перкуторно границы сердца не изменены, тоны сердца несколько ослаблены, ритмичные, 74 в мин.
Пульсация периферических артерий достаточная.
АД 120/90 мм рт.
ст.
Стоматологический статус: выпуклый профиль лица, углубленная подбородочная складка, высота нижней трети лица снижена.
При открывании рта нижняя челюсть выдвигается вперед, далее на 3 см двусторонний вывих головок нижней челюсти.
При вертикальном открывании блокирование нижней челюсти на 1,5 см справа.
Боковые движения со щелчками.
Боль при боковых


[стр.,224]

движениях нижней челюсти.
Десна в области передних зубов отечна, гиперемирована.
Аномальное прикрепление уздечек верхней и нижней губы, мелкое преддверие полости рта на верхней и нижней челюсти, высокий свод неба.
Соотношение передних зубов по II классу Энгля с наличием глубокого прикуса.
Смыкание боковых зубов соответствует II классу Энгля.
Глубина резцового перекрытия 5,7 мм, сагиттальное межрезцовое расстояние 5,5 мм.
Зубные ряды характеризуются скученностью зубов во фронтальном отделе, дистопией рез/ цов на верхней челюсти, дистопией резцов и клыков на нижней челюсти, сужением в области премоляров на обеих челюстях.
При исследовании зубов выявлена подвижность верхних фронтальных зубов I степени.
ЗКП, контакты в динамической окклюзии не определяются вследствие блокирования движений нижней челюсти (рис.

25).
На МР-томограммах правого ВНЧС на Т1-взвешенных изображениях суставной диск смещен кпереди.
Над головкой нижней челюсти расположены суставные связки.
При открывании рта смещение суставного диска сохраняется.
Диск деформируется в виде сжатия.
Определяются признаки нарушения целостности задней диско-височной связки.
В обоих отделах сустава определяется наличие жидкости.
Заключение: МР-томографическая картина невправляемого смещения суставного диска правого ВНЧС с признаками нарушения целостности задней диско-височной связки и синовита (Рис.

26).
На ТРГ в боковой проекции (рис.
27) в сагиттальной плоскости верхняя челюсть занимает постериальное положение относительно основания черепа (угол SNA 77,5°), располагалась правильно к основанию черепа в горизонтальной плоскости (угол NSE SpP 12,0°), нижняя челюсть смещена дистально относительно основания черепа (угол SNB 74,0°), в вертикальной плоскости расположена правильно относительно основания черепа (угол NSE МР — 32,0°), межчелюстной (базальный) угол и угол нижней челюсти уменьшены (21,0° и 119,0° соответственно), верхние резцы наклонены вестибулярно, нижние резцы наклонены назад по отношению к основанию челюсти (угол I SpP 73,0°; I МР 88,0°); межрезцовый угол уменьшен (125,0°); окклюзионная

[Back]