|
Для дисплазии соединительной ткани характерны прогредиентность течения диспластикозависимой патологии, полиорганность поражения, выраженный клинический полиморфизм, ранняя инвалидизация и даже смерть больных в молодом возрасте. К сожалению, врачи мало информированы об основных критериях диагностики данной патологии и в большинстве случаев ДСТ вообще не диагностируются, что приводит к недостаточной эффективности лечения заболеваний, обусловленных дисплазией соединительной ткани. Современная стоматология не остается в стороне от изучения фактора наследственности в возникновении различной патологии. Из анализа литературы следует, что дисплазия соединительной ткани играет большую роль в развитии скелетных и зубочелюстных аномалий и деформаций, вегетососудистых и иммунных нарушений, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (Самойлов К.О. с соавт., 2000; Орлова Н.С., 2000; Мишутина ОЛ,, 2003; Сулимов А.Ф. с соавт., 2004; Яковлев В.М. с соавт., 2005). Эти патологические состояния приводят к развитию лицевых болей. Лицевые боли, по аналогии с ДСТ, это не отдельная нозологическая единица, а клинический синдром, являющийся проявлением многих заболеваний нервной и зубочелюстной системы, наиболее распространенными из которых являются невралгия тройничного нерва и синдром болевой дисфункции височнонижнечелюстного сустава. К сожалению, стоматологи всех специальностей уделяют недостаточно внимания диагностике и лечению прозопалгий, не придают значения важно |
ГЛАВА 5 ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ По результатам проводимого с 01.01.1999 г. Медико-генетическим центром Санкт-Петербурга мониторинга врожденных пороков развития, пороки костно-мышечной системы встречаются у новорожденных с частотой 17,6% и занимают 2-е место после врожденных пороков сердца. Примерно у каждого 56 пациента из числа страдающих наследственно обусловленной патологией обмена веществ врачами —генетиками диагностируются различные клинические варианты наследственных заболеваний соединительной ткани. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани —это, несомненно, не единая нозологическая единица, а генетически гетерогенная группа, которая чаще имеет признаки аутосомно-доминантного типа наследования, без четких клиникогенеалогических критериев, с различным набором количественных и качественных фенотипических и клинических симптомов, обусловленных степенью выраженности структурно-функциональных нарушений плотной и рыхлой соединительной ткани и осложнениями, формирующимися в процессе онтогенеза. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани диагностируются тогда, когда набор фенотипических признаков не укладывается ни в одно из дифференцированных заболеваний, и такая патология распространена достаточно широко (Кадурина Т.И., 2000; Яковлев В.М. с соавт., 2004). Для дисплазии соединительной ткани характерны проградиентность течения диспластикозависимой патологии, полиорганность поражения, выраженный клинический полиморфизм, ранняя инвалидизация и даже смерть больных в молодом возрасте. К сожалению, врачи мало информированы об основных критериях диагностики данной патологии и в большинстве случаев ДСТ вообще не диагностируются, что приводит к недостаточной эффективности лечения заболеваний, обусловленных дисплазией соединительной ткани. Современная стоматология не остается в стороне от изучения фактора наследственности в возникновении различной патологии. Из анализа литературы следует, что дисплазия соединительной ткани играет большую роль в развитии зубочелюстных аномалий, деформаций, кариеса зубов, заболеваний пародонта, височно-нижнечелюстного сустава (Самойлов К.О. с соавт., 2000; Орлова Н.С., 2000; Мишутина О.Л., 2003; Сулимов А.Ф. с соавт., 2004). Эти патологические состояния приводят к развитию окклюзионных нарушений в зубочелюстной системе. Патология системы окклюзии, по аналогии с ДСТ, это не отдельная нозологическая единица, а клинический синдром, являющийся проявлением многих хронических заболеваний зубочелюстной системы. Система окклюзии определяет функциональное назначение лицевого отдела черепа. Надежность взаимосвязей элементов системы окклюзии контролируется морфофункциональной целесообразностью, закрепленной в филогенезе индивида, а условия оптимизации взаимодействия составляющих ее элементов детерминированы отношением костей лицевого и мозгового черепа в рамках фенотипа, что определяет общую форму черепа и, соответственно, эстетический оптимум лица человека. Онтогенез системы окклюзии характеризуется перманентной самокоррекцией внутрисистемных межэлементных взаимосвязей (Федяев И.М., Слесарев О.В., 2001). К сожалению, стоматологи всех специальностей уделяют недостаточно внимания диагностике и лечению патологии системы окклюзии, не придают значения важности роли нарушения статического и динамического компонента соотношения зубов в развитии многих патологических процессов в зубочелюстной системе, что часто приводит к недостаточной эффективности лечения и рецидивам той или иной патологии. В данном исследовании проведен анализ взаимосвязи и взаимовлияния дисплазии соединительной ткани и патологии системы окклюзии, разработаны новые методы лечения окклюзионных нарушений с учетом наличия наследственной дисплазии соединительной ткани. |