|
сторонний характер заболевания, сочетание различных клинических форм, прогредиентный характер патологического процесса, короткие ремиссии, поражение функциональных систем ЦНС, трудности в терапии болевого синдрома. У больных с ДСТ выявлена рассеянная очаговая неврологическая симптоматика с различной глубиной повреждения основных функциональных систем: пирамидной, мозжечковой, стволовой, чувствительной, зрительной, нарушением высшей нервной деятельности. Следует отметить, что чаще других систем страдали мозжечковая, стволовая и зрительная системы, функция которых связана с вертебробазилярным бассейном кровоснабжения. Пирамидная система страдала у всех больных с ДСТ, так как имеет большую протяженность. Выявлены психологические особенности у больных с лицевыми болями и дисплазией соединительной ткани: высокие величины показателей реактивной и личностной тревожности, сниженные показатели качества жизни, тяжелая степень депрессии. Высокая частота обусловленности прозопалгий аномалиями лицевого скелета (формирование туннельного синдрома при НТН, окклюзионные нарушения, внутренние нарушения ВНЧС) вызывала необходимость исследования роли дисплазии соединительной ткани в формировании индивидуально типологических особенностей, свойственных определенным конституционально морфологическим типам. Особый интерес в связи с использованием морфофункциональных признаков в диагностике и прогнозе различных па |
гическим особенностям относят форму, размеры, архитектонику систем и их взаиморасположение и так далее. Анатомический вариант отличается от аномалии тем, что не связан с нарушением функции организма. Промежуточное положение между ними занимают слабовыраженные расстройства деятельности изучаемого органа или системы либо формы функционально компенсированные. Так, крайними формами изменчивости черепа являются его долихокефалия и брахикефалия, которые кроме ведущего признака черепного указателя, отличаются особенностями строения лица, черепных ям, формой глазниц и т.д. (Куприянов В.В. с соавт., 1988; Куряченко Ю.Т., 2001). Особый интерес в связи с использованием морфофункциональных признаков в диагностике и прогнозе различных патологических процессов вызывает проблема дизонтогенеза. Дизгенезии (малые аномалии развития) обнаруживаются при многих заболеваниях и используются для оценки течения болезни. При этом иод малыми аномалиями развития понимаются слабовыраженные морфофункциональные пороки, обнаруживаемые при осмотре, но не требующие хирургической или косметической коррекции. Одна из разновидностей дизонтогенеза обозначается как диспластичность и характеризует морфофункциональную дисгармоничность, чаще всего свидетельствующую о легких нарушениях половой дифференцировки по типу соматического психофизического инфантилизма или морфологической половой инверсии (Lethias С. ct al., 1996). Для клинических наук, и особенно стоматологии, помимо общей типологии морфофенотипа важны его частности и детали. Примером своеобразия изменений морфологии лицевой части черепа у мужчин и женщин могут служить данные Б. Лесневской-Макаровской (1993), указывающие на увеличение у больных акромегалией передней и задней высоты верхней челюсти, причем, у женщин отмечено увеличение высоты альвеолярного отростка верхней челюсти, а у мужчин увеличение длины (Куряченко Ю.Т., 2001). Взаимодействующие костно мышечные элементы челюстно лицевой области и шеи проявляют черты морфофункциональной системы, образуя систему окклюзии. Система окклюзии определяет функциональное назначение ли признаков и метаболических проявлений дисплазии соединительной ткани, определение сомаготипа, изучение краниотипа, морфометрических показателей лицевого скелета, зубов, зубных рядов и челюстей, определение основных морфофункциональных параметров окклюзии, оценку морфофункциональных показателей ВНЧС и пародонта. Необходимо было установить влияние этих факторов на развитие основных вариантов патологии системы окклюзии при наличии дисплазии соединительной ткани. Исследован биопсийный материал (фрагменты внутрисуставных связок и капсулы височно-нижнечелюстного сустава), полученый у 58 больных в ходе оперативного вмешательства при иссечении патологически измененных тканей (46 больных с ДСТ). Исследован биопсийный материал (фрагменты десны, круговой связки зуба), полученный у 64 больных при удалении зубов по ортодонтическим показаниям (50 больных с ДСТ). Высокая частота обусловленности патологии системы окклюзии аномалиями лицевого скелета вызывала необходимость исследования роли дисплазии соединительной ткани в формировании индивидуально типологических особенностей, свойственных определенным конституционально морфологическим типам. Особый интерес в связи с использованием морфофункциональных признаков в диагностике и прогнозе различных патологических процессов вызывает проблема дизонтогенеза. Дизгенсзии (малые аномалии развития) обнаруживаются при многих заболеваниях и используются для оценки течения болезни. При этом под малыми аномалиями развития понимаются слабовыраженные морфофункциональные пороки. Одна из разновидностей дизонтогенеза обозначается как диспластичность и характеризует морфофункциональную дисгармоничность. Именно врожденные и наследственные аномалии соединительной ткани нередко лежат в основе и объединяют столь разные и на первый взгляд далекие друг от друга клинические синдромы. Зачастую соединение множества симптомов воедино и выявление за частной симптоматикой системной патологии представляет значительные трудности (Земцовский Э.В., 1998). |