|
ной изучению, одинаково измеряемой и понимаемой, относительно устойчивой в онтогенезе и генетически детерминированной характеристикой целостности организма, является методологической основой современной конституциологии (Мартиросов Э.Г., 1982; Корнетов Н.А,, 1998; Никитюк Б.А., 1998) 6 основу исследования крайних форм изменчивости лицевого и мозгового черепа положен принцип оценки степени завершенности их онтогенетического развития (Хрисанфова Е.Н,, 1990; Попова Т.Ф., 2003). В рамках антропометрического краниологического метода было проведено измерение линейных и угловых размеров головы и лица в сравниваемых клинических группах с оценкой продольного и поперечного диаметра головы, морфологической высоты лица, головного указателя, носового указателя, скулового диаметра и других параметров. В ходе работы были отобраны наиболее информативные из них. При анализе средних величин основных кефалометрических характеристик были отмечены достоверные различия между показателями групп, позволяющие выявить определенную направленность изменений. Так, головной указатель у больных с лицевыми болями и ДСТ был меньше, чем в сравниваемых группах, отражая нарастающую долихокефализацию. Лицевой индекс был более выражен в группах с НТН и СБД ВНЧС и ДСТ, отражая снижение величины ширины лица у больных данных групп. Отмечалось также увеличение носового индекса в группах с прозопалгиями и ДСТ, свидетельствовавшего об уменьшении вертикальных размеров лица у этих больных. |
Индекс полового диморфизма № Признаки Женщины Мужчины 1. Гинекоморфия ИТ<73,1 ИТ<83,7 2. Мезоморфия 82,1>ИТ>73,1 93,1>ИТ>83,7 3. Андроморфия ИТ>82,1 ИТ>93,1 Для женщин инверсией ПД считалась андроморфия, для мужчин гинекоморфия. Легким вариантом дисплазии для обоих полов считался половой мезоморфизм (ПМ). 2.2.1.3. Определение кефаломсгрических показателей Размеры лица определяются степенью развития лицевого черепа, на кости которого наслаиваются мягкие ткани. Пропорции человеческого лица являются не только строго индивидуальными, но и чрезвычайно стабильными, сохраняющимися на протяжении всей жизни, несмотря на органические трансформации, которые происходят непрерывно. В научных исследованиях принято учитывать зависимость размеров и строения лица от пола, расовой принадлежности, конституциональных и индивидуальных особенностей, возраста. Обследуемый контингент имел однородную расовую и возрастную принадлежность. В основу исследования крайних форм изменчивости лицевого и мозгового черепа положен принцип оценки степени завершенности их онтогенетического развития. При этом используется антропометрический метод, так как для оценки девиаций от средней статистической нормы требуется более углубленное исследование, основанное на измерении. В рамках антропометрического краниологического метода проведено измерение линейных и угловых размеров головы и лица с оценкой продольного и поперечного диаметра головы, морфологической высоты лица, скулового диаметра, головного указателя, лицевого индекса, лицевого угла, носового указателя с помощью традиционных методик Martin, Garson. При анализе средних величин основных кефалометрических характеристик (табл. 26) были отмечены достоверные различия между показателями групп, позволяющие выявить определенную направленность изменений. Так, головной указатель в группах больных с патологией системы окклюзии и средневыраженной и выраженной ДСТ был меньше, чем в контрольной группе, отражая нарастающую долихокефализацию у этих больных. Лицевой индекс был более выражен в группах со средневыраженной и выраженной ДСТ, отражая снижение величины ширины лица у больных данных групп. Отмечалось также * увеличение носового указателя в группах со средневыраженной и выраженной ДСТ, свидетельствовавшего об уменьшении вертикальных размеров лица у этих больных. Показатели лицевого индекса и головного указателя у больных с маловыраженной ДСТ не имели достоверных различий с величинами данных показателей контрольной группы. Не было выявлено достверных различий между величинами показателя лицевого угла в сравниваемых группах, что подтверждало преобладание мезои ортогнатического типов лицевого черепа у обследованных больных (табл. 26). Таблица 26 Кефалометрические показатели у больных с патологией окклюзии (М±т) Параметры Группы больных ДСТ маловыраженная п=92 ДСТ средней степени выраженности п=95 ДСТ выраженная п=71 Контроль п=87 Головной указатель 80,7±0,29 74,2±0,31* 72,9±0,26* 82,4±0,34 Лицевой угол 86,8±0,82 86,1±0,71 85,9±0,67 87,4±0,79 Лицевой индекс 87,8±0,93 92,5±1,04* 93,8±1,23* 85,7±0,87 Носовой указатель 53,4±0,79 55,1±0,64* 55,9 ± 0,76* 52,8 ± 0,85 ния среднее развитие основных компонентов телосложения, что согласовывалось с результатами исследований Н.Г. Лузгиной (2002) и подтверждало мнение Э. Кречмера (1927) о преобладании у людей с диспластическим типом неправильного, бесформенного строения тела (Григорьева В.Н., 2004). Выявленная закономерность была свойственна и мужчинам, и женщинам. Полученные результаты указывали на нарушения в онтогенезе у больных со средневыраженной и выраженной ДСТ, проявляющиеся конституционально морфологическими дизгенезиями. В основу исследования крайних форм изменчивости лицевого и мозгового черепа положен принцип оценки степени завершенности их онтогенетического развития (Хрисанфова Е.Н., 1990; Попова Т.Ф., 2003). В рамках антропометрического краниологического метода было проведено измерение линейных и угловых размеров головы и лица в сравниваемых клинических группах с оценкой продольного и поперечного диаметра головы, морфологической высоты лица, головного указателя, носового указателя, скулового диаметра и других параметров. В ходе работы были отобраны наиболее информативные из них. При анализе средних величин основных ксфалометричсских характеристик были отмечены достоверные различия между показателями групп, позволяющие выявить определенную направленность изменений. Так, головной указатель в группах больных с патологией системы окклюзии и со среденевыраженной и выраженной ДСТ был меньше, чем в сравниваемой группе, отражая нарастающую долихокефализацию. Лицевой индекс был более выражен в группах со срсдневыраженной и выраженной ДСТ, отражая снижение величины ширины лица у больных данных групп. Отмечалось также увеличение носового индекса в группах со средневыраженной и выраженной ДСТ, свидетельствовавшего об уменьшении вертикальных размеров лица у этих больных. Отмеченные особенности строения мозгового и лицевого скелета являлись гипопластическими вариантами и отражали протекание онтогенеза по типу ретардации. Направленность выявленных изменений мозгового и лицевого черепа в сторону гипопластических тенденций предполагало наличие струк |