В целом, наиболее информативным в отношении развития прозопалгий оказался показатель степени выраженности ДСТ. Он был наиболее взаимосвязан с исследованными параметрами. Исходя из полученной факторной структуры анализируемых показателей и учитывая отсутствие существенный отличий исследованных параметров между группами больных с НТН и ДСТ и СБД и ДСТ, можно заключить, что у больных с ДСТ нарушения исследованных параметров носили однонаправленный характер, невралгия тройничного нерва и синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава имели общие механизмы развития и были обусловлены клинико-конституциональными особенностями, особенностями анатомического строения мозгового, лицевого скелета и краниовертебрального перехода, анатомическими и гемодинамическими особенностями магистральных сосудов головы и шеи, микроциркуляторными нарушениями, нейроиммунными особенностями, характерными для ДСТ. Таким образом, на основании вышесказанного, прозопалгии у больных с ДСТ можно считать диспластикообусловленной патологией. У больных с ДСТ, вследствие полисистемности патологии, имеет место сочетание различных (центральных и периферических) механизмов формирования боли. При лечении больных с дисплазией соединительной ткани необходимо учитывать предрасположенность данного контингента к различного рода осложнениям при проведении стоматологических вмешательств вследствие склонности к кровотечениям, воспалительным, инфекционным, аллергическим, аутоиммунным заболеваниям, развитию неотложных состояний, трав |
ГЛАВА 4 МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ СИСТЕМЫ ОККЛЮЗИИ У БОЛЬНЫХ С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ При лечении больных с дисплазией соединительной ткани необходимо учитывать предрасположенность данного контингента к различного рода осложнениям при проведении стоматологических вмешательств вследствие склонности к кровотечениям, воспалительным, инфекционным, аллергическим, аутоиммунным заболеваниям, развитию неотложных состояний, травме связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава, пародонта (Сулимов А. Ф. с соавт., 2004). Поэтому лечебные мероприятия таким пациентам планировали в соответствии с принципами системного подхода с привлечением врачей различных медицинских специальностей, щадящего режима стоматологических манипуляций, профилактической направленности терапии. Лечение было направлено на следующие звенья патогенеза: нарушение фибриллогенеза и распад коллагена и основного вещества соединительной ткани, хроническое продуктивное воспаление в тканях ВНЧС и пародонта, нарушение анатомо-топографических взаимоотношений факторов окклюзии (зубы, зубные ряды, ВНЧС). Лечение патологии системы окклюзии у больных с ДСТ складывалось из нескольких этапов: 1. Медикаментозная реабилитационная терапия ДСТ. Т.И. Кадуриной (2000) предложена система лечения и диспансерного наблюдения при наследственных заболеваниях соединительной ткани. Составными ее элементами являются диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерпия, прием витаминов, микроэлементов и метаболитов. Основной целью, по мнению автора, данных лечебных мероприятий является стимуляция коллагенообразования и коррекция нарушений синтеза и катаболизма гликозаминогликанов. форм патологии прикуса приобретенными факторами (Хорошилкина Ф.Я., 1999). В целом, наиболее информативным в отношении развития патологии системы окклюзии оказался показатель степени выраженности ДСТ. Он был наиболее взаимосвязан с параметрами, определяющими степень тяжести патологии системы окклюзии (г = 0,89). Результаты факторного анализа, проведенного методом главных компонент, позволили установить, что показатель степени выраженности зубоальвеоляриых аномалий был свойственней как параметрам, составляющим первый фактор, так и параметрам, составляющим второй фактор в развитии патологии системы окклюзии челюстно —лицевой области. Второй фактор был образован соматотипом, краниотипом, аномалиями лицевого скелета, степенью тяжести патологии ВНЧС, степенью тяжести патологии системы окклюзии и степенью выраженности ДСТ. Таким образом, изменения исследованных в работе параметров, обусловливающих патологию системы окклюзии у больных с ДСТ, имели взаимосвязанный характер, что обусловливало тяжелую степень данной патологии. При лечении больных с дисплазией соединительной ткани необходимо учитывать предрасположенность данного контингента к различного рода осложнениям при проведении стоматологических вмешательств вследствие склонности к кровотечениям, воспалительным, инфекционным, аллергическим, аутоиммунным заболеваниям, развитию неотложных состояний, травме связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава, пародонта (Сулимов А. Ф. с соавт., 2004). Поэтому лечебные мероприятия таким пациентам планировали в соответствии с принципами системного подхода с привлечением врачей различных медицинских специальностей, щадящего режима стоматологических манипуляций, профилактической направленности терапии. Лечение было направлено на следующие звенья патогенеза: нарушение фибриллогенеза и распад коллагена и основного вещества соединительной ткани, хроническое продуктивное воспаление в тканях ВНЧС и пародонта, нару |