|
не требующие хирургической или косметической коррекции. Одна из разновидностей дизонтогенеза обозначается как диспластичность и характеризует морфофункционалъную дисгармоничность, чаще всего свидетельствующую о легких нарушениях половой дифференцнровки по типу соматического психофизического инфантилизма или морфологической половой инверсии (Le~ thiasC. etal., 1996). Для клинических наук, и особенно стоматологии, помимо общей типологии морфофенотипа важны его частности и детали. Примером своеобразия изменений морфологии лицевой части черепа у мужчин и женщин могут служить данные Б„ Лесневской-Макаровской (1993), указывающие на увеличение у больных акромегалией передней и задней высоты верхней челюсти, причем, у женщин отмечено увеличение высоты альвеолярного отростка верхней челюсти, а у мужчин увеличение длины (Куряченко Ю.Т*, 2001). Взаимодействующие костно мышечные элементы челюстно лицевой области и шеи проявляют черты морфофункциональной системы, образуя систему окклюзии. Система окклюзии определяет функциональное назначение лицевого отдела черепа. Надежность взаимосвязей элементов системы окклюзии контролируется морфофункциональной целесообразностью, закрепленной в филогенезе индивида, а условия оптимизации взаимодействия составляющих ее элементов детерминированы отношением костей лицевого и мозгового черепа в рамках фенотипа, что определяет общую форму черепа и, соответственно, эстетический оптимум лица человека. Онтогенез системы окклюзии характеризуется перманентной самокоррекцией внутрисистемных межэлементных взаимосвязей (Федяев И.М., Слесарев О.В., 2001). Структура и характер дефинитивных морфофункциональных взаимосвязей органов головы и шеи определяется детерминированными в филогенезе критериями, которые дифференцируются как системоинтегрирующие и системостабилизирующие. Системоинтегрирующие критерии работают на межсистемном уровне, в рамках филогенетически детерминированных взаимоотношений структур |
гическим особенностям относят форму, размеры, архитектонику систем и их взаиморасположение и так далее. Анатомический вариант отличается от аномалии тем, что не связан с нарушением функции организма. Промежуточное положение между ними занимают слабовыраженные расстройства деятельности изучаемого органа или системы либо формы функционально компенсированные. Так, крайними формами изменчивости черепа являются его долихокефалия и брахикефалия, которые кроме ведущего признака черепного указателя, отличаются особенностями строения лица, черепных ям, формой глазниц и т.д. (Куприянов В.В. с соавт., 1988; Куряченко Ю.Т., 2001). Особый интерес в связи с использованием морфофункциональных признаков в диагностике и прогнозе различных патологических процессов вызывает проблема дизонтогенеза. Дизгенезии (малые аномалии развития) обнаруживаются при многих заболеваниях и используются для оценки течения болезни. При этом иод малыми аномалиями развития понимаются слабовыраженные морфофункциональные пороки, обнаруживаемые при осмотре, но не требующие хирургической или косметической коррекции. Одна из разновидностей дизонтогенеза обозначается как диспластичность и характеризует морфофункциональную дисгармоничность, чаще всего свидетельствующую о легких нарушениях половой дифференцировки по типу соматического психофизического инфантилизма или морфологической половой инверсии (Lethias С. ct al., 1996). Для клинических наук, и особенно стоматологии, помимо общей типологии морфофенотипа важны его частности и детали. Примером своеобразия изменений морфологии лицевой части черепа у мужчин и женщин могут служить данные Б. Лесневской-Макаровской (1993), указывающие на увеличение у больных акромегалией передней и задней высоты верхней челюсти, причем, у женщин отмечено увеличение высоты альвеолярного отростка верхней челюсти, а у мужчин увеличение длины (Куряченко Ю.Т., 2001). Взаимодействующие костно мышечные элементы челюстно лицевой области и шеи проявляют черты морфофункциональной системы, образуя систему окклюзии. Система окклюзии определяет функциональное назначение ли цевого отдела черепа. Надежность взаимосвязей элементов системы окклюзии контролируется морфофункциональной целесообразностью, закрепленной в филогенезе индивида, а условия оптимизации взаимодействия составляющих ее элементов детерминированы отношением костей лицевого и мозгового черепа в рамках фенотипа, что определяет общую форму черепа и, соответственно, эстетический оптимум лица человека. Онтогенез системы окклюзии характеризуется перманентной самокоррекцией внутрисистемных межэлементных взаимосвязей (Федяев И.М., Слесарев О.В., 2001). Структура и характер дефинитивных морфофункциональных взаимосвязей органов головы и шеи определяется детерминированными в филогенезе критериями, которые дифференцируются как системоинтегрирующие и системостабилизирующие. Системоинтегрирующие критерии работают на межсистемном уровне, в рамках филогенетически детерминированных взаимоотношений структур головы. К системоинтегрирующим критериям относятся: угловые и линейные параметры, определяющие характер краниофациальных соотношений костей черепа; постоянство вектора мышечных сил, определяющих движения нижней челюсти. Системоинтегрирующие критерии имеют системообразующее значение и обеспечивают морфофункциональное единство элементов лицевого и мозгового черепа. Системостабилизирующие критерии работают па внутрисистемном уровне в пользу онтогенеза. К ним относятся: окклюзионные соотношения зубных рядов; показатель угла нижней челюсти, который является маркером адаптационной перестройки в системе артикуляции и черепа в целом (Слесарев О.В. с соавт., 2003). Крайние формы изменчивости размеров тела и его частей определяются различной степенью их развития. Размеры черепа широко варьируют в зависимости от степени завершенности онтогенетического развития и при отклонении от нормы могут сохранять свои эмбриональные черты (Аршавский И.А., 1986; Алексеев В.П., 1986; Куряченко Ю.Т., 2001). Так, у пациентов с физиологической окклюзией зубных рядов параметры мягких тканей лица зависят от направления роста лицевого отдела черепа, а именно, имеется прямая пропорцио Современная стоматология не остается в стороне от изучения фактора наследственности в возникновении различной патологии. Из анализа литературы следует, что дисплазия соединительной ткани играет большую роль в развитии зубочелюстных аномалий, деформаций, кариеса зубов, заболеваний пародонта, височно-нижнечелюстного сустава (Самойлов К.О. с соавт., 2000; Орлова Н.С., 2000; Мишутина О.Л., 2003; Сулимов А.Ф. с соавт., 2004). Эти патологические состояния приводят к развитию окклюзионных нарушений в зубочелюстной системе. Патология системы окклюзии, по аналогии с ДСТ, это не отдельная нозологическая единица, а клинический синдром, являющийся проявлением многих хронических заболеваний зубочелюстной системы. Система окклюзии определяет функциональное назначение лицевого отдела черепа. Надежность взаимосвязей элементов системы окклюзии контролируется морфофункциональной целесообразностью, закрепленной в филогенезе индивида, а условия оптимизации взаимодействия составляющих ее элементов детерминированы отношением костей лицевого и мозгового черепа в рамках фенотипа, что определяет общую форму черепа и, соответственно, эстетический оптимум лица человека. Онтогенез системы окклюзии характеризуется перманентной самокоррекцией внутрисистемных межэлементных взаимосвязей (Федяев И.М., Слесарев О.В., 2001). К сожалению, стоматологи всех специальностей уделяют недостаточно внимания диагностике и лечению патологии системы окклюзии, не придают значения важности роли нарушения статического и динамического компонента соотношения зубов в развитии многих патологических процессов в зубочелюстной системе, что часто приводит к недостаточной эффективности лечения и рецидивам той или иной патологии. В данном исследовании проведен анализ взаимосвязи и взаимовлияния дисплазии соединительной ткани и патологии системы окклюзии, разработаны новые методы лечения окклюзионных нарушений с учетом наличия наследственной дисплазии соединительной ткани. |