|
Таким образом, результаты многочисленных исследований, посвященных изучению взаимосвязи между соматотипами и индивидуально психологическими качествами индивида, его адаптивными способностями, динамикой онтогенеза, функциональными и морфологическими характеристиками организма доказывают, что соматотип может выступать в качестве основы конституциональной диагностики. 1.3.2. Патологические проявления дисплазии соединительной ткани в челюстно лицевой области. Преобладание различных видов соединительной ткани в формировании зубочелюстного аппарата и выполнение ими разнообразных функций определяет полиморфность проявлений дисплазии соединительной ткани в челюстнолицевой области. Многие наследственные синдромы и болезни соединительной ткани сопровождаются поражением черепа и лица. Их своевременная диагностика, профилактика и лечение требуют сотрудничества генетиков и клиницистов различного профиля (Сулимов А.Ф. с соавт., 2004). Данные литературы свидетельствуют о раннем возникновении и прогредиентности течения основных патологических проявлений при синдроме Марфана (Лисиченко О.В., 1986). У детей в возрасте от одного до трех лет обычно наблюдаются астеническое телосложение, узкий лицевой скелет, готическое небо и первые признаки деформации грудной клетки (Кадурина Т.И., 2000). Череп долихоцефалический, часто имеются проявления гипертелоризма за счет увеличения размеров решетчатого лабиринта. Отмечается нависание лобных бугров, тело нижней челюсти и ветви удлинены. Формы коронок постоянных зубов могут быть аномальные. Часто наблюдается гипоплазия эмали и частичная адентия. Задерживаются фолликулярное развитие зубов и формирование корней, которые могут быть искривлены и удлинены. В коронковой пульпе возможны сферические дентикли, одонтома. У некоторых больных увеличен язык, |
\ нальная связь между мягкотканными и костными углами выпуклости лица и положением губ относительно эстетической плоскости. Линейные параметры мягкоткапого профиля лица пациентов с аномалиями окклюзии зависят от положения челюстей в сагиттальном и вертикальном направлениях, индивидуальных размеров челюстей и позиции резцов (Куршиев А.М., 2000; Санжицыренова Т.И., 2000; Братухин Н.Б., 2001; Ленденгольц Ж.А., 2001). Регионарные морфологические дисплазии можно расценивать как морфологическое выражение объективных признаков, помогающих выявить те или иные характеристики. Морфодисплазии включают в себя как суби супранормальные девиации в строении тела, так и собственно малые аномалии развития, которые при множественном накоплении могут служить маркерами пренатального дизонтогепеза (Гавалов С.М., Зеленская В.В., 2000). Таким образом, результаты многочисленных исследований, посвященных изучению взаимосвязи между соматотипами и индивидуально психологическими качествами индивида, его адаптивными способностями, динамикой онтогенеза, функциональными и морфологическими характеристиками организма доказывают, что соматотип может выступать в качестве основы конституциональной диагностики. 1.2.2. Патологические проявления дисплазии соединительной ткани в челюстно лицевой области Преобладание различных видов соединительной ткани в формировании зубочелюстного аппарата и выполнение ими разнообразных функций определяет полиморфность проявлений дисплазии соединительной ткани в челюстнолицевой области. Многие наследственные синдромы и болезни соединительной ткани сопровождаются поражением черепа и лица. Их своевременная диагностика, профилактика и лечение требуют сотрудничества генетиков и клиницистов различного профиля (Сулимов А.Ф. с соавт., 2004). Данные литературы свидетельствуют о раннем возникновении и проградиентности течения основных патологических проявлений при синдроме Марфана (Лисиченко О.В., 1986). У детей в возрасте от одного до трех лет обычно наблюдаются астеническое телосложение, узкий лицевой скелет, готическое небо и первые признаки деформации грудной клетки (Кадурина Т.И., 2000). Череп долихоцефалический, часто имеются проявления гипертелоризма за счет увеличения размеров решетчатого лабиринта. Огмечается нависание лобных бугров, тело нижней челюсти и ветви удлинены. Формы коронок постоянных зубов могут быть аномальные. Часто наблюдается гипоплазия эмали и частичная адентия. Задерживаются фолликулярное развитие зубов и формирование корней, которые могут быть искривлены и удлинены. В коронковой пульпе возможны сферические дентикли, одонтома. У некоторых больных увеличен язык, имеется короткая уздечка языка, расщелины неба и язычка мягкого неба, часто встречаются ано♦ малии прикуса (Глотов А.В., 1991; Беляков Ю.А., 1993; Козлова И.С., 1996; Сулимов А.Ф. с соавт., 2004; Безруков В.М., Рабухина Н.А., 2005). Синдром Элерса-Данлоса генетически гетерогенное заболевание, обусловленное разнообразными мутациями в генах коллагена либо в генах, отвечающих за синтез ферментов, принимающих участие во внутрии внеклеточном созревании молекулы коллагена (Кадурина 'Г.И., 2000). Клинически у пациетов с синдромом Элерса-Данлоса выявляется прежде всего патология кожи и опорно-двигательного аппарата. Для этих больных характерны гиперэластичная и легко ранимая кожа, гипермобильность суставов, гиперрастяжимость суставных связок, повышенная кровоточивость кровеносных сосудов кожи. В челюстно-лицевой области наиболее часто выявляются дисфункция ВНЧС, выраженные изменения пародонта временных и постоянных зубов, аномалии корней и увеличение полости зуба, неправильный прикус и высокое небо. При рентгеновском исследовании челюстных костей выявляется атрофия костной ткани, суженность корневых каналов. У таких пациентов удаление зубов сопровождается обильным кровотечением, замедленностью ре |