Проверяемый текст
Куприянов, Игорь Алексеевич; Роль дисплазии соединительной ткани в развитии патологии системы окклюзии челюстно-лицевой области (Диссертация 2006)
[стр. 64]

форму челюсти чрезвычайно трудно (Хорошилкина Ф.Я., Персии Л.С, 1999; Матвеев В.М., 2001; Гиоева Ю.А., 2005; Ferrario V,F.
et al., 2001).
Для профилактики и лечения аномалий используют различные методы: биологический или функциональный, аппаратурный, аппаратурнохирургический и хирургический (Гатальский В.В., 2001).

В ортодонтии применяются аппараты с различной силой действия — большой или слабой, механической или функциональной, постоянной или перемежающейся.
В результате действия различных сил ответная реакция организма в виде тканевых преобразований также различна.
Шварц (1928) разделил
силы давления ортодонтических аппаратов на 4 группы: сила мала и непродолжительна, не вызывает реакции пародонта; сила меньше капиллярного давления (20-26 г на 1 см2), но способна вызвать перестройку в тканях пародонта; сила давления средняя, но больше, чем внутрикалиллярное давление, эта резорбция клинически сопровождается болью; сила давления настолько велика, что на стороне ее действия происходят механическое раздавливание ткани пародонта, резорбция стенки лунки и лакунарная резорбция корня.
По Шварцу, сила давления от 3,5 до 20 г создает
наиболее благоприятные условия для ортодонтического перемещения зубов.
Поэтому в практической работе, по его мнению, применяемые постоянно действующие силы не должны превышать давление в капиллярах: при наклонном перемещении зуба нагрузка не должна быть больше 15-20 г на 1 см2, а при корпусном 50-60 г.
Большие силы могут привести к грубому сдавливанию периодонта и некрозу его (Хорошилкина Ф.Я., 1999; Аболмасов Н.Г.
с соавт., 2002; Makela М.
et al., 1994; Blocquel Н., 2000).

Чтобы положение зуба после ортодонтического лечения оказалось прочным, необходимо определенной время, в течении которого закончатся все процессы резорбции и наслоения кости, т.е.
ретенционный период (Щербаков А.С., 1987; Куликов А Д , 2001; Carrier D.D., 2001,).

Л.В.
Борисова с соавторами (2003) указывает на важность проведения оценки антропометрических методов до и после ортодонтического лечения,
[стр. 62]

ния здесь быть не может (Хорошилкина Ф.Я., 1999; Дмитриенко С.В., Герда В.В., 2000; Ham W.M.
et al., 2001; Tanyeri Н.
et al., 2005).
Ортодонтическими аппаратами можно устранить неправильное положение зубов, аномалии зубных рядов, аномалии смыкания, обусловленные нарушением развития альвеолярного отростка, а также смещением нижней челюсти.
На рост челюстей можно влиять лишь во время формирования зубочелюстной системы (сменный и молочный прикус), причем только в тех пределах, в которых он был нарушен под влиянием неблагоприятных условий развития ребенка в постнатальном периоде (Зудина М.Н., 2000; Grace М., 2001).
При помощи ортодонтической аппаратуры можно также устранить механические факторы, мешающие нормальному развитию челюстей, альвеолярного отростка и расположению зубов.
В более старшем возрасте, когда закончится формирование гнатического отдела лицевого скелета, изменить форму челюсти чрезвычайно трудно (Хорошилкина Ф.Я., Персии Л.С., 1999; Матвеев В.М., 2001; Гиоева Ю.А., 2005; Ferrario V.F.
et al., 2001).
Для профилактики и лечения аномалий используют различные методы: биологический или функциональный, аппаратурный, аппаратурнохирургический и хирургический (Гатальский В.В., 2001).

К биологическим методам устранения аномалий относится миогимнастика.
Сущность метода заключается в тренировке жевательных и мимических мышц с помощью специально разработанных гимнастических комплексов.
Метод эффективен в дошкольном и школьном возрасте.
Он может быть самостоятельным методом лечения, предшествовать аппаратурному лечению, сочетаться с ним или проводиться после него, для предупреждения рецидива (Щербаков А.С.
с соавт., 1997; Baba К.
et al., 2001).
Аппаратурный метод устранения аномалий рассчитан на применение различных приспособлений (ортодонтических аппаратов), с помощью которых удается изменить в желаемом направлении взаимоотношение зубных рядов, их форму, положение отдельных зубов или групп зубов.
Аппаратурный метод наиболее эффективен в детском и юношеском возрасте (Davies S.J.
et al., 2001).


[стр.,63]

Аппаратурно-хирургический метод исправления аномалий зубочелюстной системы рекомендуется применять у взрослых, т.е.
в возрасте, когда сроки аппаратурного лечения затягиваются, либо оно неэффективно.
Хирургические методы показаны, если необходима реконструкция органа, часто с рассечением его и пластикой.
Хирургическое лечение можно применять только после окончания роста челюстей (Железный П.А.
с соавт., 2005; Fujimoto М.
et al., 2001).
Из хирургических приемов, дополняющих ортодонтическое лечение, широкое распространение получили удаление молочных и постоянных зубов, кортикотомия, клиновидная резекция альвеолярного отростка, декортикация, ослабление межальвеолярных перегородок (Железный П.А.
с соавт., 2005; Christensen L.V., Rassuoli N.M., 1995; Katona T.R., 2001).
В ответ на действие ортодонтических аппаратов при перемещении зубов возникают реактивные изменения в пародонте перемещаемых зубов, в небном шве при расширении верхней челюсти, в суставе и мышцах при переднем или дистальном сдвиге нижней челюсти, изменении межальвеолярной высоты.
На стороне повышенного давления происходит резорбция кости альвеолы, а на стороне тяги ее новообразование.
Зуб перемещается наклонно-вращательным образом.
В зонах давления появляются остеокласты и происходит резорбция внутренней стенки, что дает возможность зубу продвинуться в определенном направлении.
В зонах тяги, наоборот, отмечается образование кости на внутренней стенке альвеолы, способствующее выравниванию размеров периодонтальной щели.
При применении правильно расчитанной силы эти процессы должны быть уравновешаны.
При медленном перемещении зубов образование кости на стенке альвеолы происходит путем гладкого напластовывания, а при быстром костная ткань напоминает остеофит (Щербаков А.С.
с соавт., 1997; Brown D.T.
et al., 1994; Lewis A.M., 2000).
В ортодонтии применяются аппараты с различной силой действия — большой или слабой, механической или функциональной, постоянной или перемежающейся.
В результате действия различных сил ответная реакция организма в виде тканевых преобразований также различна.
Шварц (1928) разделил


[стр.,64]

силы давления ортодонтических аппаратов на 4 группы: сила мала и непродолжительна, не вызывает реакции пародонта; сила меньше капиллярного давления (20-26 г на 1 см ), но способна вызвать перестройку в тканях пародонта; сила давления средняя, но больше, чем внутрикапиллярное давление, эта резорбция клинически сопровождается болью; сила давления настолько велика, что на стороне ее действия происходят механическое раздавливание ткани пародонта, резорбция стенки лунки и лакунарная резорбция корня.
По Шварцу, сила давления от 3,5 до 20 г создает’наиболее
благоприятные условия для ортодонтического перемещения зубов.
Поэтому в практической работе, по его мнению, применяемые постоянно действующие силы не должны превышать давление в капиллярах: при наклонном перемещении зуба нагрузка не должна быть * больше 15-20 г на 1 см , а при корпусном 50-60 г.
Большие силы могут привести к грубому сдавливанию периодонта и некрозу его (Хорошилкина Ф.Я., 1999; Аболмасов Н.Г.
с соавт., 2002; Makela М.
et al., 1994; Blocquel Н., 2000).

Характер, интенсивность и глубина тканевых реакций зависят от реактивности пародонта, обусловленной общим состоянием здоровья, и характером, величиной и продолжительностью действующей силы (Жерехов Д.В., 2001; I-Ieir G.M., Fein L.A., 1996).
Чтобы положение зуба после ортодонтического лечения оказалось прочным, необходимо определенной время, в течении которого закончатся все процессы резорбции и наслоения кости, т.е.
ретенционный период (Щербаков А.С., 1987; Куликов А.Д., 2001; Carrier D.D., 2001.).

Все ортодонтическое лечение можно разделить на два периода: активное лечение, когда под действием аппарата происходят тканевые преобразования и меняется форма органа; затем должен следовать период ретенции, т.е.
закрепление достигнутых результатов.
Продолжительность каждого из них зависит от скорости лечения и силы действия аппарата в активном периоде.
Чем медленнее проводится активное лечение, тем относительно короче может быть период ретенции.
Аппаратурная ретенция вообще может быть не нужна, если зуб пе

[Back]