|
ные контакты не выверять в полости рта после изготовления шин и протезов, необходимо использование артикуляторов и лицевой дуги (Pitel M.L., 2000; Thompson DJ. et aL, 2001). Существуют значительные трудности при реабилитации стоматологических больных с болевой дисфункцией ВНЧС. Игнорирование или недооценка функциональной составляющей жевательного аппарата —центрального соотношения челюстей, индивидуальных динамических характеристик при заболеваниях ВНЧС —приводят к тяжелым последствиям для бального вследствие затрудненной адаптации к протезам, которые не соответствуют стоматологическому статусу и требованиям функциональной эффективности. В этих случаях наиболее эффективным подходом является комплексное применение методов диагностики на этапе обследования больных с СБД ВНЧС (Цимбалистов A-В. с соавт., 2005; Saba S., 2001). При лечении СБД ВНЧС необходимо проводить психотерапию, противовоспалительное лечение, блокады двигательных ветвей тройничного нерва, применять транквилизаторы и миорелахсанты, физиотерапию, миогимнастику, массаж околоушно-жевательной области, хирургическое лечение (Ласкин Д.М., 1989; Пшекий РА., 1994; Пузин M R , 2002; Баданнн В.В., 2005; Потего RK., 2005; Хватова ВА., 1996; 2005; Tan J. etal., 2001). Таким образом, из анализа литературы следует, что вопросы этиопатогенеза, методы лечения СБД ВНЧС освещены достаточно подробно. Однако, нет данных об особенностях этиопатогенеза и лечения данной патологии у лиц с сопутствующими соединительнотканными дисплазиями. Учитывая высокую распространенность ДСТ, полисистемный характер патологии, наличие зубочелюстных аномалий и деформаций, заболеваний ВНЧС и пародонта у лиц с ДСТ, прогредиентный характер течения, раннюю клиническую манифестацию патологического процесса, изучение вопросов этиопатогенеза СБД ВНЧС и разработка на этой основе новых методов терапии данной патологии у больных с ДСТ представляет научный и практический интерес. |
окклюзии) при стабильной окклюзии в боковых отделах, большой горизонтальной и маленькой вертикальной составляющей соскальзывания из ЗКП в МБП, « отсутствии дисфункции нижней челюсти. Реорганизующий подход в лечении патологии окклюзии необходим при нестабильной окклюзии в боковых отделах, большой вертикальной и маленькой горизонтальной составляющей соскальзывания из ЗКП в МБП, выраженная скелетная патология, наличие дисфункции нижней челюсти и связан с созданием нового МБП, совпадающего с ЗКП. По данным С.Д. Арутюнова (2001) индивидуально определенная окклюзионная плоскость является ключом к воссозданию морфофункциональной гармонии зубочелюстно лицевой системы у больных с патологией окклюзии, осложненной снижением высоты нижнего отдела лица. Предложена принципиально новая концепция ортопедического лечения больных с потерей окклюзионных ориентиров по диагностическим топографо анатомическим критериям (уровень расположения и направление окклюзионной плоскости в лицевом отделе черепа). Существуют значительные трудности при реабилитации стоматологических больных с дисфункцией ВНЧС. Игнорирование или недооценка функциональной составляющей жевательного аппарата центрального соотношения челюстей, индивидуальных динамических характеристик при заболеваниях ВНЧС приводят к тяжелым последствиям для больного вследствие затрудненной адаптации к протезам, которые не соответствуют стоматологическому статусу и требованиям функциональной эффективности. В этих случаях наиболее эффективным подходом является комплексное применение методов диагностики на этапе обследования больных с патологией ВНЧС (Цимбалистов А.В. с соавт., 2005; Saba S., 2001). При наличии патологии ВНЧС окклюзионного генеза необходимо проводить терапию, направленную на нормализацию соотношения элементов ВНЧС с использованием ортопедических методов (окклюзионные шины, репозиция нижней челюсти), медикаментозное противовоспалительное лечение, блокады двигательных ветвей тройничного нерва, физиотерапию, миогимнастику, массаж околоушно-жевательной области, хирургическое лечение (Ласкин Д.М., 1989; Пшекий Р.А., 1994; Баданин В.В., 2005; Потего Н.К., 2005; Хватова В.А., 1996; 2005; Tan J. et al., 2001). Таким образом, из анализа литературы следует, что методы коррекции окклюзии освещены достаточно подробно. Однако, нет данных об особенностях лечения окклюзионной патологии у лиц с сопутствующими соединительнотканными дисплазиями. Учитывая высокую распространенность ДСТ, полисистемный характер патологии, наличие зубочелюстных аномалий и деформаций, патологии ВНЧС, пародонта у лиц с ДСТ, проградиентный характер течения, раннюю клиническую манифестацию патологического процесса, разработка новых методов терапии окклюзионных нарушений у данной группы лиц представляет научный и практический интерес. |