|
разрешающая способность и высокий естественный контраст мягких тканей. Компьютерная томография позволяет с высокой степенью достоверности оценить состояние костных элементов. КТ проводилась на спиральном компьютерном томографе UltraZ фирмы Marconi. Исследования выполнялись в аксиальных и фронтальных плоскостях в положении центральной окклюзии и максимального отведения нижней челюсти с последующим использованием заложенных опциональных возможностей плоскостных и объемных реконструкций. МР-томографическое исследование проводилось на томографе VECTRA производства фирмы General Electric, оснащенном сверхпроводящим магнитом с напряжённостью магнитного поля 0,5 Тесла и на томографе OPART производства фирмы Toshiba, оснащенном сверхпроводящим магнитом с напряжённостью магнитного поля 0,35 Тесла. При обследовании пациентов использовались головные катушки, синтезировались Т1-, Т2и Pdвзвешенные изображения в кососапптальных и коронарных плоскостях. При исследовании пациентов из каждой клинической группы использовались комбинации импульсных последовательностей и плоскостей сканирования, наиболее информативные при выявлении соответствующих патологических изменений. Для изучения особенностей перемещения диска ВНЧС и изменения при этом его формы пациентам проводилась функциональная МР-томография. С целью исследования лицевого скелета проводили ортопантомографию, обеспечивающую получение плоского изображения изогнутых поверхностей объемных областей (Персии Л.С. с соавт., 2003). Изучали состояние челюстных каналов. Исследование проводили на рентгеновском комплексе «Ортослайс —1000» (Франция). При помощи боковых телерентгенограмм половы (ТРГ) оценивали относительную ретрузию или выступание верхней или нижней челюсти и их отношение к черепу, переднюю и заднюю высоту лица и его пропорции, расхождение верхней и нижней челюсти, направление роста лицевого скелета. С помощью боковых краниограмм изучали морфологические особенности кра |
постоянного магнитного поля искажается таким образом, что поле перестает быть однородным и его напряженность зависит от пространственной координаты. Основными преимуществами магнитно-резонансной томографии являются отсутствие лучевой нагрузки, возможность получения изображения в любой плоскости, высокая разрешающая способность и высокий естественный контраст мягких тканей. Компьютерная томография позволяет с высокой степенью достоверности оценить состояние костных элементов ВНЧС. В ходе изучения состояния суставов определяли ширину суставной щели в переднем, верхнем и заднем отделах, оценивали величину, форму, структуру и контуры суставных отделов костей и положение головки нижней челюсти относительно суставного бугорка в МБП и при максимальном открывании рта, состояние мягкотканных элементов височно-нижнечелюстного сустава. КТ проводилась на спиральном компьютерном томографе UltraZ фирмы Marconi. Исследования выполнялись в аксиальных и фронтальных плоскостях в положении центральной окклюзии и максимального отведения нижней челюсти с последующим использованием заложенных опциональных возможностей плоскостных и объемных реконструкций. МР-томографическое исследование пациентов с различными формами поражений ВНЧС проводилось на томографе VECTRA производства фирмы General Electric, оснащенном сверхпроводящим магнитом с напряжённостью магнитного поля 0,5Тесла и на томографе OPART производства фирмы Toshiba, оснащенном сверхпроводящим магнитом с напряжённостью магнитного поля 0,35Тесла. При обследовании пациентов использовались головные катушки, синтезировались Т1-, Т2и Pdвзвешенные изображения в кососагиттальиых и коронарных плоскостях. При исследовании пациентов из каждой клинической группы использовались комбинации импульсных последовательностей и плоскостей сканирования, наиболее информативные при выявлении соответствующих патологических изменений. Для изучения особенностей перемещения диска и изменения при этом его формы пациентам проводилась функциональная МР-томография. С целью предварительного исследования зубов и окружающих их структур проводили ортопантомографию, обеспечивающую получение плоского изображения изогнутых поверхностей объемных областей (Персии Л.С. с соавт., 2003). Изучали структуру кости, характер деструктивных костных изменений, наличие зон остеопороза, состояние кортикальных пластинок, периодонтальной щели, а также анатомические особенности зубных рядов. Исследование проводили на рентгеновском комплексе «Ортослайс—1000» (Франция). С целью уточнения диагноза проводили прицельную рентгенографию зубов и окружающих их структур на дентальном рентгеновском аппарате «Evolution» (Италия). При помощи боковых телерентгенограмм головы (ТРГ) оценивали относительную ретрузию или выступание верхней или нижней челюсти и их отношение к черепу, переднюю и заднюю высоту лица и его пропорции, расхождение верхней и нижней челюсти, направление роста лицевого скелета. Исследование проводили на рентгеновском комплексе «Ортослайс —1000» (Франция), в боковой проекции с расстояния 1,5 м. 2.2.5. Статистические методы исследования Статистический анализ осуществлялся на персональном компьютере «Pentium» с использованием библиотеки статистических функций. Количественную оценку полученных данных проводили методами вариационной статистики. Для анализа полученных результатов использовали расчет средних арифметических величин (М) и их ошибок (ш), среднеквадратичное отклонение (5). Достоверность различий средних значений оценивали с использованием критерия Стьюдента (t). На основе критерия достоверности по таблице определялся уровень значимости полученного результата. Разность считалась достоверной при р<0,05. Корреляционный анализ проводили по методу К. Пирсона. Факторный анализ исследованных параметров проводили с помощью пакета статистических программ SPSS 13.0. |