Проверяемый текст
Шакун, Дмитрий Анатольевич; Разработка и клинико-экспериментальное обоснование способов минимально инвазивной фиксации переломов большеберцовой кости (Диссертация 2004)
[стр. 42]

ГЛАВА 2.
ПЛАНИРОВАНИЕ, СТРУКТУРА, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.1 Планирование исследования При планировании настоящего исследования было выделено 3 этапа работы.
1-й этап посвящен опытно-конструкторской разработке новых систем для минимально инвазивного остеосинтеза переломов
бедренной кости и их биомеханическим стендовым испытаниями.
На 2-м этапе работы выполнены топографо-анатомические исследования, направленные на обоснование технологии минимально инвазивного остеосинтеза переломов
бедренной кости предложенными системами.
3-й этап диссертационного исследования посвящен клинической апробации предложенных новых систем для минимально инвазивного остеосинтеза переломов
бедренной кости, а также разработке оптимальных подходов к лечению пострадавших с переломами бедренной кости с использованием технологии минимально инвазивного остеосинтеза.
Задачами 1-го этапа работы являлись: 1) анализ отечественной и иностранной научной литературы за последние 20 лет, посвященной проблемам
стабильно-функционального внутреннего остеосинтеза отломков бедренной кости, определение недостатков традиционных способов внутренней фиксации и основных направлений их развития; 2) изучение существующих систем для минимально инвазивного остеосинтеза отломков при переломах длинных костей конечностей и разработка требований к новым системам минимально инвазивного остеосинтеза отломков бедренной кости; 3) опытно-конструкторская разработка новых фиксаторов для минимально инвазивного остеосинтеза переломов бедренной кости; 4) биомеханические исследования стабильности фиксации отломков разработанными системами в сравнении с традиционными внутренними фиксаторами; 5) разработка оптимальных вариантов использования новых систем минимально инвазивного остеосинтеза при различных видах переломов бедренной кости.
[стр. 41]

ГЛАВА 2.
ПЛАНИРОВАНИЕ, СТРУКТУРА, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.1.
Планирование исследования При планировании настоящего исследования было выделено 3 этапа работы.
1-й этап посвящен опытно-конструкторской разработке новых систем для минимально инвазивного остеосинтеза переломов
костей голени и их биомеханическим стендовым испытаниями.
На 2-м этапе работы выполнены топографо-анатомические исследования, направленные на обоснование технологии минимально инвазивного остеосинтеза переломов
костей голени предложенными системами.
3-й этап диссертационного исследования посвящен клинической апробации предложенных новых систем для минимально инвазивного остеосинтеза переломов
костей голени.
Задачами 1-го этапа работы являлись: 1) анализ отечественной и иностранной научной литературы за последние 20 лет, посвященной проблемам
функционально-стабильного внутреннего остеосинтеза отломков костей голени, определение недостатков традиционных способов внутренней фиксации и основных направлений их развития; 2) изучение существующих систем для минимально инвазивного остеосинтеза отломков при переломах длинных костей конечностей и разработка требований к новым системам минимально инвазивного остеосинтеза отломков костей голени; 3) опытноконструкторская разработка новых фиксаторов для минимально инвазивного остеосинтеза переломов костей голени; 4) биомеханические исследования стабильности фиксации отломков разработанными системами в сравнении с традиционными внутренними фиксаторами; 5) разработка оптимальных вариантов использования новых систем минимально инвазивного остеосинтеза при различных видах переломов костей голени.
Сведения о задачах и материале 1-го этапа диссертационной работы приведены в таблице 1.


[стр.,42]

Таблица 1.
Сведения о задачах и материале 1-го этапа диссертационной работы Анализ современной научной литературы, посвященной проблемам функционально-стабильного внутреннего остеосинтеза костей голени, определение недостатков традиционных способов внутренней фиксации отломков и основных направлений ее развития (глава 1) Изучение существующих систем для минимально инвазивного остеосинтеза переломов длинных костей конечностей и разработка требований к новым системам минимально инвазивного остеосинтеза переломов костей голени (глава 1,3) Опьпно-конструкгорская разработка новых мини мально инвазивных систем для фиксации отломка припереломахкостейголени (глава3) Биомеханические стендовые исследования предложенных систем минимально инвазивноюостеосинтеза в сравнении с традиционными внутренними фиксаторами (44 препарата) (глава 1,3) Разработка оптимальных вариантов использования новых систем минимально инвазивного остеосинтеза при различных видах переломов костей голени (глава3) 2-й этап диссертационного исследования был посвящен топографоанатомическому обоснованию применения разработанных фиксаторов и созданию технологии минимально инвазивного остеосинтеза переломов костей голени предложенными системами.
Задачами топографо-анатомической части 2-го этапа исследования явились: 1) исследование топографо-анатомических особенностей голени применительно к возможностям использования предлагаемых систем минимально инвазивного остеосинтеза; 2) определение секторов безопасности и безопасных зон для установки имплантатов при фиксации переломов большеберцовой кости различной локализации; 3) разработка проекционных линий и хирургических доступов в данных зонах; 4) разработка способов закрытой

[стр.,141]

фиксации переломов большеберцовой кости и сформулированы рекомендации по созданию клинических технологий минимально инвазивного остеосинтеза, а также проведена клиническая апробация новых способов фиксации переломов большеберцовой кости и систем для их осуществления.
Для реализации цели и задач диссертационной работы было спланировано и выполнено клинико-экспериментальное исследование.
Структура исследования включала 3 этапа работы.
1-й этап был посвящен опытно-конструкторской разработке новых систем для минимально инвазивного остеосинтеза отломков костей голени и их биомеханическим стендовым испытаниями.
В основу разработки нового способа минимально инвазивной внутренней фиксации переломов костей голени были положены две группы принципов: первая —соответствующая “биологической” концепции остеосинтеза.
Требованиями к новому способу остеосинтеза, позволяющими снизить негативное влияние операции на процесс консолидации отломков и на восстановление функции конечности, явились:, ограничение размеров хирургического доступа и операционной раны; щадящий, закрытый способ репозиции отломков; оптимальная прочность соединения отломков; расположение имплантата вне зоны перелома и сопутствующего повреждения мягких тканей; минимизация нарушения функции скользящего аппарата мышц голени при установке имплантата; минимизация дополнительного повреждения кости элементами крепления системы (винтами); универсальность системы для различных вариантов переломов и для различных способов остеосинтеза.
Кроме того, для оптимизации тактики хирургического лечения пострадавших с переломами большеберцовой кости были сформулирована вторая группа принципов: минимизация хирургической агрессии и операционного риска; уменьшение риска послеоперационных осложнений и оптимизация течения травматической болезни; высокая технологичность системы минимально инвазивного остеосинтеза, которая позволяет добиваться хороших анатомо-функциональных результатов лечения у большинства пострадавших при соблюдении разработанных алгорит

[Back]