f Б. Объективное исследование При поступлении пострадавшего в стационар оценивали состояние внутренних органов и основных систем жизнеобеспечения организма по классическим методикам (общий статус), проводили оценку ортопедотравматологического статуса по классическим схемам и методам, формулировали предварительный диагноз. При наличии некоторых видов переломов диафиза бедренной кости наблюдали: типичное укорочение сегмента, его деформацию, припухлость, кровоизлияние, изменение цвета кожных покровов. Боль возникала при пальпации в месте предполагаемого перелома, при прикладываемой нагрузке по оси конечности. Зачастую пальпация области перелома сопровождалась наличием патологической подвижности и крепитацией отломков. Нарушение целостности бедренной кости и сильный болевой синдром приводили к полному отсутствию активных и пассивных движении в суставах поврежденной конечности. В Лабораторные исследования На протяжении всего периода пребывания пострадавших в стационаре осуществляли: 1) общеклинический анализ крови и мочи не реже двух раз в неделю; 2) исследование биохимических параметров крови (общий белок, протеинограмма, глюкоза, билирубин, остаточный азот, мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, ионы калия, кальция, хлора) не реже 1 раза в неделю; 3) исследование свертывающей системы крови время свертывания, длительность кровотечения, фибриноген, протромбиновый индекс, время рекальцификации плазмы, количество тромбоцитов) не реже 1 раза в неделю; 4) исследование параметров кислотно-основного состояния крови (pH, буферная емкость крови, дефицит оснований) не реже 1 раза в неделю. По показаниям выполняли исследование иммунологического статуса. При необходимости указанные лабораторные исследования производили с большей частотой. |
2.2.3. Методики клинических исследований А. Субъективные исследования В объем субъективного исследования входило изучение жалоб больного, установление обстоятельств и механизма травмы, а также сбор необходимых данных о возрасте, профессии, состоянии здоровья, перенесенных заболевапищевым карственным препаратам, наследственности и другие. Б. Объективное исследование При поступлении пострадавшего в стационар оценивали состояние внутренних органов и основных систем жизнеобеспечения организма по классическим методикам (общий статус), проводили оценку ортопедотравматологического статуса по классическим схемам и методам, формулировали предварительный диагноз. При наличии некоторых видов переломов диафиза большеберцовой кости наблюдали: типичное укорочение сегмента, его деформацию, припухлость, кровоизлияние, изменение цвета кожных покровов. Боль возникала при пальпации в месте предполагаемого перелома, при прикладываемой нагрузке по оси конечности. Зачастую пальпация области перелома сопровождалась наличием патологической подвижности и крепитацией отломков. Нарушение целостности костей голени и сильный болевой синдром приводили к полному отсутствию активных и пассивных движений в поврежденной конечности. В Лабораторные исследования На протяжении всего периода пребывания пострадавших в стационаре осуществляли: 1) общеклинический анализ крови и мочи не реже двух раз в неделю; 2) исследование биохимических параметров крови (общий белок, протеинограмма, глюкоза, билирубин, остаточный азот, мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза, ионы калия, кальция, хлора) не реже 1 раза в неделю; 3) исследование свертывающей системы крови время свер тывания, длительность кровотечения, фибриноген, протромбиновый индекс, время рекальцификации плазмы, количество тромбоцитов) не реже 1 раза в неделю; 4) исследование параметров кислотно-основного состояния крови (pH, буферная емкость крови, дефицит оснований) не реже 1 раза в неделю. По показаниям выполняли исследование иммунологического статуса. При необходимости указанные лабораторные исследования производили с большей частотой. Г) Лучевая диагностика Всем пострадавшим с переломами костей голени как при поступлении в стационар, так и в процессе лечения проводили рентгенографию поврежденного сегмента в двух проекциях (после репозиции, хирургических вмешательств, наложения и снятия скелетного вытяжения), а также при выписке из клиники. На рентгенограммах оценивали целостность диафизарной, эпифизарной и метаэпифизарных зон большеберцовой кости, характер переломов, вид и степень смещения отломков. По показаниям пострадавшим с сочетанной травмой проводили КТ головы, груди и живота. Общие сведения об объеме проведенных исследований приведены в таблице 4. |