|
ности от причин насильственного характера) пришелся на середину 1990-ых годов. Именно в этот период произошел опережающий рост уровня смертности от травм и отравлений (в 1,9-2,1 раза на фоне повышения уровня общей смертности в 1,3-1,4 раза), а в их структуре —увеличение смертности от случайных отравлений алкоголем (в 3,9-4,7 раза), в результате этого данная причина в 1994 году переместилась с 4 на 2 место у мужчин и на первое у женщин в структуре смертности от травм и отравлений; рост смертности собственно от алкоголизма увеличился в 8 раз у мужчин и почти в 10 раз у женщин. Что касается различий в динамике показателей общей смертности и младенческой, то они всегда были выше в сельской местности (табл. 1.12). Хотя по сравнению с уровнем 1960 г. сокращение их было примерно одинаково: более двух раз общей смертности и более трех раз младенческой. В экономически развитых странах наряду со снижением уровня смертности происходили существенные сдвиги и в структуре смертности по причинам смерти. Повсеместно снизилась смертность от инфекционных и паразитарных болезней. В настоящее время подавляющее большинство случаев смерти в экономически развитых странах приходится на сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания, несчастные случаи, отравления и травмы. Причем закономерность такова, что чем ниже уровень смертности и чем выше продолжительность жизни, тем выше доля двух групп причин смерти в структуре смертности: болезней системы кровообращения и злокачественных новообразований. Это объясняется тем, что со снижением смертности от инфекционных и паразитарных болезней, поражающих в большей степени детей, все большее число людей доживает до зрелых и преклонных возрастов, в которых существует повышенная вероятность сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Таблица 1.12. 36 |
автоматизации и механизации производственных процессов, развитие транспорта, широкое применение в быту различных технических приборов и химикатов, ядохимикатов в сельской хозяйстве. Следует отметить, что в XX веке в мире произошли радикальные изменения тенденций смертности в сторону ее снижения. Общая закономерность снижения смертности в возрастном разрезе почти во всех экономически развитых странах была одинаковой, различаясь лишь в темпах и сроках. Вначале процесс снижения смертности затрагивает преимущественно детские возрасты, затем постепенно перемещается на более старшие возрастные группы. Однако по мере приближения к 60летнему возрасту снижение смертности становится менее заметным, а в возрастах старше 70 лет оно весьма незначительно или не отмечается вовсе. Наряду со снижением уровня смертности в экономически развитых странах происходили существенные сдвиги и в структуре смертности по причинам смерти. Снизилась смертность от инфекционных и паразитарных болезней, уносивших в прошлом большое число жизней, особенно детских. Возросла продолжительность жизни, а вместе с ней возросла и доля хронических болезней среди причин смерти населения. В настоящее время подавляющее большинство случаев смерти в экономически развитых странах приходится на сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания, несчастные случаи, отравления и травмы. Причем закономерность такова, что чем ниже уровень смертности, чем выше продолжительность жизни, тем выше доля двух групп причин смерти в структуре смертности: болезней системы кровообращения и злокачественных новообразований. Это объясняется тем, что со снижением смертности от инфекционных и паразитарных болезней, поражающих в большей степени детей, все большее число людей доживает до зрелых и преклонных возрастов, в которых существует повышенная вероятность сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. несколько возрос. В возрастах старше 30 лет произошло заметное (на 20-30%) снижение уровня смертности по сравнению с уровнем 1994 года. Таким образом, в целом за постсоветский период уровень смертности вырос во всех возрастных группах, кроме детских; сформировалась и четко проявила себя тенденция сверхсмертности в трудоспособных возрастах с явно выраженной тенденцией к омоложению (ее максимум располагается в интервале от 20 до 34 лет). Иными словами, феномен сверхсмертности характерен для поколения молодых людей, которое формировалось в период радикальных социально-экономических трансформаций. На середину 1990-ых годов приходится максимальный рост уровня смертности любой этиологии: соматической и психической, инфекционной, эндогенной и экзогенной, а также пик смертности от причин насильственного характера. Очевидно, что резкий подъем уровня смертности в середине 1990-х годов ни в коем случае нельзя редуцировать лишь к проблеме алкоголизма и последствий, имеющих его в качестве своей первопричины (хотя, нельзя не отметить, что роль алкоголизма как фактора доминирующего характера не подлежит никакому сомнению). Об этом свидетельствует опережающий рост уровня смертности от травм и отравлений (в 1,9-2,1 раза на фоне повышения уровня общей смертности в 1,3-1,4 раза); в их структуре увеличение смертности от случайных отравлений алкоголем (в 3,9-4,7 раза), в результате этого данная причина в 1994 году переместилась с 4 на 2 место у мужчин и на первое у женщин в структуре смертности от травм и отравлений; рост смертности собственно от алкоголизма (в 8 раз у мужчин и почти в 10 раз у женщин). Что касается различий в динамике показателей общей смертности и младенческой, то они всегда были выше в сельской местности (табл.2.8). Хотя по сравнению с уровнем 1960 г. сокращение их было примерно одинаково: более двух раз общей смертности и более трех раз младенческой. |