|
ском центре. Выявлено, что в урологическом отделении больницы в течение года выполнено 67 эпицистостомий, из них 63 операции экстренно. Длительность предоперационного периода при данной операции 0,46 дня, а послеоперационного 13,75 дня, продолжительность манипуляции 39,0±1,9 мин. Для рационализации использования ресурсов можно предложить выполнение эпицистостомий в условиях поликлиники. При проведении этих операций в условиях поликлиники на примере одного отделения можно уменьшить 866,25 койко-дня, сэкономленные средства могут составить 435598 руб. Одним из направлений структурных преобразований стационарной медицинской помощи в условиях реформирования здравоохранения России является внедрение стационарозамещающих технологий. Исходя из длительности лечения, стоимости койко-дня и количества операций были определены экономические показатели, прежде всего затраты учреждения на эти услуги (табл.5.3.). Общее количество койко-дней, проведенных пациентами в стационаре при этих заболеваниях, составили 978,1, а затраты учреждения при выполнении этих оперативных вмешательств 505571,1 рубля. При выполнении 105 операций в условиях поликлиники с учетом пребывания на больничной койке затрачивается 105 койко-дня. При стоимости койко-дня в поликлинике 96 руб. затраты составляют 10080 руб. Таблица 5.3. Экономические показатели организации хирургической помощи при урологических заболеваниях в стационаре Вид операции Длительность лечения Стоимость койко-дня Стоимость лечения Количество больных Общая сумма затрат(руб.) Операция Винкельмана 9,71 865,4 8403,0 41 344524,64 Циркумцизио 5,23 576,3 3014,5 49 147688,41 Иссечение полипа 4,56 175,4 799,9 15 11999,04 Всего: 19,5 1617,1 12217,4 105 504212,09 108 |
102 Анализ показал, что в течение года в урологическом отделении на 60 коек было выполнено при фимозе и парафимозе 49 операций циркумцизио, 46 операций Иваниссевича при варикоцеле, при гидроцеле 41 операция Винкельмана, 12 Бергмана, при полипах уретры 17 оперативных вмешательств по их иссечению. Исходя из длительности лечения, стоимости койко-дня и количества операций были определены экономические показатели, прежде всего затраты учреждения на эти услуги (табл. 5.3). Таблица 5.3 Экономические показатели организации хирургической помощи при урологических заболеваниях в стационаре Вид операции Длитель ность лечения Стоимость койкодня Стоимость лечения Количество больных Общая сумма затрат (руб.) Операция Иваниссевича 6,92 292,78 2026,0 46 93196,0 Операция Винкельмана 8,84 686,1 6065,1 41 248669,1 Циркумцизио 2,66 576,3 1532,96 49 75115,0 Иссечение полипа уретры 3,01 175,43 528,0 17 8976,0 Операция Бергмана 9,67 686,1 6634,59 12 79615,08 Всего ... 165 505571,18 Общее количество койко-дней, проведенных пациентами в стационаре при этих заболеваниях, составили 978,31, а затраты учреждения при выполнении этих оперативных вмешательств 505571,1 рубля. При выполнении 165 операций в условиях поликлиники с учетом пребывания на больничной койке затрачивается 165 койко-дня. При стоимости койко-дня в поликлинике 90 руб. затраты составляют 14850 руб. Итак при выполнении этих операций в условиях поликлиники можно достичь экономии средств в размере 490721 рубля. В целом в урологических отделениях стационаров г. Уфы за год в среднем выполняется 450 операций, по разным критериям соответствующим амбулаторной хирургии. В связи с этим экономическая эффективность по г. Уфе возможна на сумму 1338329 руб. 103 В хирургической практике при лечении урологических больных менее активно внедряются малозатратные и эффективные методы лечения, чем в целом в хирургической практике. К ним, прежде всего, необходимо отнести миниинвазивные методы оперативных вмешательств. По нашим данным в урологическом отделении в течение года выполнено 45 операций миниинвазивным методом (пункционное лечение кист почек под ультразвуковым контролем). Нами проанализированы критерии, оперативных вмешательств, выполняемых в стационарах миниинвазивными методами. 34 больных из 45 были прооперированы в день поступления, а у 11 больных предоперационный период продолжался 5,5 дня. Послеоперационный период в среднем при таком оперативном вмешательстве составил 6,0 дня. Одним из направлений повышения рациональности использования ресурсов при лечении урологических заболеваний можно предложить выполнение некоторого количества эпицистостомий в амбулаторном хирургическом центре. Выявлено, что в урологическом отделении больницы в течение года выполнено 67 эпицистостомий, из них 63 операции экстренно. Длительность предоперационного периода при данной операции 0,46 дня, а послеоперационного 13,75 дня, продолжительность манипуляции 39,0±1,9 мин. Для рационализации использования ресурсов можно предложить выполнение эпицистостомии в условиях поликлиники. При проведении этих операций в условиях поликлиники на примере одного отделения можно уменьшить 866,25 койко-дня, сэкономленные средства могут составить 435598 руб. Одним из направлений структурных преобразований стационарной медицинской помощи в условиях реформирования здравоохранения России является внедрение стационарозамещающих технологий. Со времени выхода приказа Минздрава СССР № 1278 от 16.12.87 «Об организации стационара (отделений, палат) дневного пребывания в больницах, дневного стационара в поликлинике и стационара на дому» наблюдается быстрое развитие этих 120 дней. При стоимости койко-дня в поликлинике 90 руб. затраты составляют 14850 руб. Итак при выполнении этих операций в условиях поликлиники можно достичь экономии средств в сумме 490721 рубля. В урологических отделениях стационаров г. Уфы за год в выполняется примерно 450 операций, по разным критериям соответствующим амбулаторной хирургии. В связи с этим экономическая эффективность по г. Уфе возможна на сумму 1338329 руб. При оперативном лечении урологических больных менее активно внедряются малозатратные методы лечения, чем в целом в хирургической практике. К ним, прежде всего, необходимо отнести миниинвазивные методы оперативных вмешательств. По нашим данным в урологическом отделении в течение года выполнено 45 операций миниинвазивным методом (пункционное лечение кист почек под ультразвуковым контролем). Нами проанализированы критерии оперативных вмешательств, выполняемых в стационарах миниинвазивными методами. 34 больных из 45 были прооперированы в день поступления, а у 11 больных предоперационный период составил 5,5 дней. Послеоперационный период в среднем при таком оперативном вмешательстве 6,0 дня. Одним из направлений повышения рациональности использования ресурсов при лечении урологических заболеваний можно предложить выполнение некоторых операций по эпицистостомии в дневном хирургическом стационаре. Выявлено, что в урологическом отделении больницы в течение года выполнено 67 эпицистостомий, из них 63 операции экстренно. Для рационализации использования ресурсов можно предложить выполнение эпицистостомии в условиях поликлиники. При проведении этих операций в условиях поликлиники на примере одного отделения можно уменьшить 866,25 койко-дня, сэкономленные средства могут составить 435598 руб. Одним из направлений структурных преобразований стационарной медицинской помощи в условиях реформирования здравоохранения России является внедрение стационарозамещающих технологий. Со времени выхода |