|
и функциональными изменениями, становятся причиной временной нетрудоспособности и инвалидности, требуют больших экономических затрат на лечение [Шарафутдинов М.А., Калининская А.А., 2011; Малинина О.Ю., 2011; Лебедев В.В, 2012]. Отрицательная демографическая ситуация и ухудшение состояния здоровья населения, прежде всего, происходит за счет преждевременной смертности мужского населения и роста заболеваний среди них, влияющих на воспроизводство населения. С.Н. Дехнич, СВ. Дульченко (2002) путем опроса 3 тыс. мужчин Смоленской области изучили здоровье по критерию заболеваемости. Первое место по распространенности занимают болезни костномышечной системы и соединительной ткани (на 100 опрошенных 74,6), на втором месте болезни органов дыхания (33,8) и на третьем болезни органов пищеварения (19,6). На четвертом месте по распространенности заняли заболевания, напрямую связанные с репродуктивной функцией урологические и андрологические (19,0). Как отмечают авторы, с позиции общества, заинтересованного в сохранении и пополнении здоровых людских ресурсов, данная патология требует пристального изучения. Кроме того, эта патология резко снижает качество жизни мужского населения. В структуре заболеваемости населения в возрасте старше 60 лет урологические и андрологические заболевания занимают второе место (51,9 на 100 опрошенных) после болезней костно-мышечной системы. Частота встречаемости их в этой возрастной группе по сравнению с другими возрастными категориями в 3 раза выше. Основными факторами риска урологических заболеваний являются социальный стресс (отсутствие возможности дать образование детям, невозможность материального обеспечения семьи, неуверенность в завтрашнем дне, потеря работы, смерть близких и т.д.), употребление алкогольных напитков и гиподинамия [Дехнич С.Н., Дульченко СВ., 2002]. Несмотря на актуальность, в доступной литературе медико-социальные аспекты урологической заболеваемости освещены крайне скудно [Грачев А.Д., Ларионов А.С., 1990; Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., 1997]. Трудности изу11 |
8 ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ УРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ИХ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ' Медицинская помощь населению направлена на поиски оптимальных форм, методов обслуживания, дающих возможность при существующих нестабильных социально-экономических условиях не только сохранить необходимый объем медицинских услуг, но и повысить их качество путем привлечения местных ресурсов и неиспользованных резервов (Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 г.). По данным государственной статистики, болезни мочеполовой системы в конце 80-х начале 90-х годов составляли 4-5% в общих показателях заболеваемости населения России, а в 1996 году этот показатель возрос до 7% . В 2000 г. впервые выявленная заболеваемость болезнями мочеполовой системы увеличилась на 3,6 %. Наибольшее увеличение наблюдалось при болезнях предстательной железы на 9,1 %, мочекаменной болезни на 5,3 %. Отмечается неуклонный рост заболеваемости калькулезным пиелонефритом, инфекциями почек, беспрецедентный рост болезней репродуктивной сферы. Так, общая заболеваемость патологией предстательной железы возросла с 1991 по 2002 год более чем в 6 раз, мужским бесплодием в 3,7 раза [Мавзютов А.Р. и др., 1993; Казинхуров А.А., 1999; Агп§Ы Н.М. е1 а!., 1991; Могтап ИДУ. е1 а!., 1994]. Отрицательная демографическая ситуация и ухудшение состояния здоровья населения, прежде всего, происходит за счет преждевременной смертности мужского населения и роста заболеваний среди них, влияющих на воспроизводство населения. С.Н. Дехнич, С.В. Дульченко (2002) путем опроса 3 тыс. мужчин Смоленской области изучили здоровье по критерию заболеваемости. Первое место по распространенности занимают болезни костно 9 мышечной системы и соединительной ткани (на 100 опрошенных 74,6), на втором месте болезни органов дыхания (33,8) и на третьем болезни органов пищеварения (19,6). На четвертом месте по распространенности заняли заболевания, напрямую связанные с репродуктивной функцией урологические и андрологические (19,0). Как отмечают авторы, с позиции общества, заинтересованного в сохранении и пополнении здоровых людских ресурсов, данная патология требует пристального изучения. Кроме того, эта патология резко снижает качество жизни мужского населения. В структуре заболеваемости населения в возрасте старше 60 лет урологические и андрологические заболевания занимают второе место (51,9 на 100 опрошенных) после болезней костно-мышечной системы. Частота встречаемости их в этой возрастной группе по сравнению с другими возрастными категориями в 3 раза выше. Основными факторами риска урологических заболеваний являются социальный стресс (отсутствие возможности дать образование детям, невозможность материального обеспечения семьи, неуверенность в завтрашнем дне, потеря работы, смерть близких и т.д.), употребление алкогольных напитков и гиподинамия [Дехнич С.Н., Дульченко С.В., 2002]. Несмотря на актуальность, в доступной литературе медико-социальные аспекты урологической заболеваемости освещены крайне скудно [Грачев А.Д., Ларионов А.С., 1990; Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., 1997]. Трудности изучения данного вопроса объясняются во многом тем, что в официальной отчетности абсолютное большинство урологических заболеваний специально не разрабатываются и рассматриваются под общим названием “Болезни мочеполовой системы”. Большинство исследований, касающихся этой проблемы, решали в основном те или иные узкие вопросы урологической заболеваемости [Депрейс Г.А 1994; Решетников С.В., Рагозин М.В., 1995; Драчева Т.И., Егорова И.А., 1996; Морозов А.В., 1998; Мумладзе Э.Б., 1999; Полюдов С.И., 1998; Байков А.Х., 1999; Калининская А.А., Рамишвили В.Ш., 2000]. Уровень госпитализации также характеризует тяжесть заболевания [Зозуля О.В. и др., 1988; Зозуля О.В., 1988; Белицкая Е.Я. и др., 1989; Железняк |