|
чения данного вопроса объясняются во многом тем, что в официальной отчетности абсолютное большинство урологических заболеваний специально не разрабатываются и рассматриваются под общим названием "Болезни мочеполовой системы". Большинство исследований, касающихся этой проблемы, решали в основном те или иные узкие вопросы урологической заболеваемости [Депрейс Г.А 1994; Решетников СВ., Рагозин М.В., 1995; Драчева Т.И., Егорова И.А., 1996; Морозов А.В., 1998; Мумладзе Э.Б., 1999; Полюдов СИ., 1998; Байков А.Х., 1999; Калининская А.А., Рамишвили В.Ш., 2000]. Уровень госпитализации также характеризует тяжесть заболевания [Зозуля О.В. и др., 1988; Зозуля О.В., 1988; Белицкая ЕЯ. и др., 1989; Железняк Е.С. и др., 1999]. Наиболее высокий уровень госпитализации при мочеполовом туберкулезе (941,2%о), а при болезнях мужских половых органов и неспецифических болезнях почек и мочевых путей она ниже соответственно 390,1%о и 305,3% [Хай Г.А., 1992; Лутцев А.Б., 2002]. Такие авторы, как А.Е. Федоренко и др., (1999), изучая распространенность заболеваний почек, выявили, что по обращаемости первое место по удельному весу занимают циститы (36,2 43,0%), второе мочекаменная болезнь с почечной коликой (22,9 26,0%), третье пиелонефриты (16,3 20,7 %) [БиктемироваР.Г., 1994]. По данным ряда исследований, неспецифические воспалительные болезни почек и мочевых путей составляли в среднем !Л всех случаев болезней мочеполовых органов, а удельный вес болезней мужских половых органов был равен 2,9 % в заболеваемости, 42,1 % в смертности, не являясь причиной инвалидности [Биктемирова Р.Г. и др., 1994; Арутюнян В.М., Багдасарян А.С., 1996; Сура В.В. и др, 1998]. Так, по данным ряда авторов, изучавших состояние здоровье лиц с заболеваниями мочеполовой системы, в структуре первичной инвалидности вследствие урологических заболеваний, первое место занимают злокачественные новообразования 35,5-40,0 %, второе хронический пиелонефрит 21,4-23,0 %, %, третье мочекаменная болезнь 6,0-14,4 %, далее мо12 |
9 мышечной системы и соединительной ткани (на 100 опрошенных 74,6), на втором месте болезни органов дыхания (33,8) и на третьем болезни органов пищеварения (19,6). На четвертом месте по распространенности заняли заболевания, напрямую связанные с репродуктивной функцией урологические и андрологические (19,0). Как отмечают авторы, с позиции общества, заинтересованного в сохранении и пополнении здоровых людских ресурсов, данная патология требует пристального изучения. Кроме того, эта патология резко снижает качество жизни мужского населения. В структуре заболеваемости населения в возрасте старше 60 лет урологические и андрологические заболевания занимают второе место (51,9 на 100 опрошенных) после болезней костно-мышечной системы. Частота встречаемости их в этой возрастной группе по сравнению с другими возрастными категориями в 3 раза выше. Основными факторами риска урологических заболеваний являются социальный стресс (отсутствие возможности дать образование детям, невозможность материального обеспечения семьи, неуверенность в завтрашнем дне, потеря работы, смерть близких и т.д.), употребление алкогольных напитков и гиподинамия [Дехнич С.Н., Дульченко С.В., 2002]. Несмотря на актуальность, в доступной литературе медико-социальные аспекты урологической заболеваемости освещены крайне скудно [Грачев А.Д., Ларионов А.С., 1990; Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., 1997]. Трудности изучения данного вопроса объясняются во многом тем, что в официальной отчетности абсолютное большинство урологических заболеваний специально не разрабатываются и рассматриваются под общим названием “Болезни мочеполовой системы”. Большинство исследований, касающихся этой проблемы, решали в основном те или иные узкие вопросы урологической заболеваемости [Депрейс Г.А 1994; Решетников С.В., Рагозин М.В., 1995; Драчева Т.И., Егорова И.А., 1996; Морозов А.В., 1998; Мумладзе Э.Б., 1999; Полюдов С.И., 1998; Байков А.Х., 1999; Калининская А.А., Рамишвили В.Ш., 2000]. Уровень госпитализации также характеризует тяжесть заболевания [Зозуля О.В. и др., 1988; Зозуля О.В., 1988; Белицкая Е.Я. и др., 1989; Железняк 10 Е.С. и др., 1999]. Наиболее высокий уровень госпитализации при мочеполовом туберкулезе (941,2%), а при болезнях хмужских половых органов и неспецифических болезнях почек и мочевых путей она ниже соответственно 390,1%о и 305,3% [Хай Г.А., 1992; Лутцев А.Б., 2002]. л Л.А. Скорвяк (1975), А.Е. Федоренко и др., (1999), изучая распространенность заболеваний почек, выявили, что по обращаемости первое место по удельному весу занимают циститы (36,2 43,0%), второе мочекаменная болезнь с почечной коликой (22,9 26,0%), третье пиелонефриты (16,3 20,7 %) [Биктемирова Р.Г., 1994]. По данным ряда исследований, неспецифическис воспалительные болезни почек и мочевых путей составляли в среднем 1Л всех случаев болезней мочеполовых органов, а удельный вес болезней мужских половых органов был равен 2,9 % в заболеваемости, 42,1 % в смертности, не являясь причиной инвалидности [Биктемирова Р.Г. и др., 1994; Арутюнян В.М., Багдасарян А.С., 1996; Сура В.В. и др., 1998]. Так, по данным А.Г. Горбачева (1986), в структуре первичной инвалидности вследствие урологических заболеваний, первое место занимают злокачественные новообразования 35,5-40,0 %, второе хронический пиелонефрит 21,4-23,0 %, %, третье мочекаменная болезнь 6,0-14,4 %, далее мочеполовой туберкулез 12-15,6 % и другие болезни 10,6-11,9 %. При этом, 95 % инвалидов составляют люди трудоспособного возраста. Болезни органов мочеполовой системы занимают в структуре первичной инвалидности до 4 % при показателе полной реабилитации инвалидов этой группы 1,2-2,0 %, что в 2,5-3 раза ниже, чем при большинстве других заболеваний. Показатель инвалидизации составляет 5,9 %[Лопаткин Н.А. и др., 1999]. Несмотря на многочисленные исследования, истинную заболеваемость урологическими патологиями установить сложно. Так, Л.А. Скорвяк (1975), указывает, что частота болезней органов мочеполовой системы, по данным обращаемости, составляет 15,7 на 1000 человек, комплексные осмотры выявляют еще 4,5, т.е. в целом 20,2. В возрасте 40-49 лет она возрастает до 23,6, |