|
фимоз, парафимоз (8,6 %), четвертое острый пиелонефрит беременных (8,0 %). В следующей возрастной группе госпитализированных (20-29 лет) частыми урологическими заболеваниями были острый пиелонефрит (20,4 %), мочекаменная болезнь (13,9 %), острый пиелонефрит беременных (8,6 %), фимоз, парафимоз (6,7 %). Первые четыре ранговых места в возрастной группе 30-39 лет распределились следующим образом: мочекаменная болезнь (31,8 %), острый пиелонефрит (12,5 %), травма мочеполовых органов (5,5 %), хронический пиелонефрит (4,7 %). В возрасте 40-49 и 50-59 лет в структуре заболеваний, послуживших причиной госпитализации больных, первые два ранговых места принадлежали мочекаменной болезни и острому пиелонефриту.В возрасте 40-49 лет третье место занял хронический пиелонефрит (6,0 %), четвертое хронический простатит (5,6 %), а в возрасте 50-59 лет соответственно гидроцеле (7,1 %) и опухоль мочеполовых органов (6,2 %). Следует отметить, что у лиц старше 60 лег основной причиной госпитализации была доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Так, в возрасте 60-69 лет эти заболевания заняли в структуре 32,8 %, в 70 лет и старше 43,9 %. В урологическое отделение 49,4 % больных были направлены амбулаторно-поликлиническими учреждениями, 31,8 % доставлены службой скорой медицинской помощи, 5,3 % обратились самостоятельно и 13,5 % составили группу прочие (направление других учреждений, переведены из других отделений и т.д.). Среди женщин поступивших через службу скорой медицинской помощи было достоверно (р<0,05) больше (42,8 %), чем среди мужчин (25,6 %), видимо, в связи с большей экстренностью медицинской 120 помощи женщинам. |
65 1 2 3 4 Киста головки придатка 1,6 1,1 Травма мочеполовых органов 3,3 0,6 2,4 Опухоль почек 1,7 1,6 1,7 Опухоль мочевого пузыря 2,8 1,0 2,1 Гидроцеле 3,9 2,6 Прочие 18,5 16,6 17,8 Всего ... 100,0 100,0 100,0 Статистическая обработка научного материала позволила определить структуру заболеваемости по данным госпитализации в зависимости от возраста. В возрасте до 20 лет первое место среди урологических заболеваний заняло варикоцеле (15,6 %), второе острый пиелонефрит (14,9 %), третье фимоз, парафимоз (8,6 %), четвертое острый пиелонефрит беременных (8,0 %) (табл. 4.3) В следующей возрастной группе госпитализированных (20-29 лет) частыми урологическими заболеваниями были острый пиелонефрит (20,4 %), мочекаменная болезнь (13,9 %), острый пиелонефрит беременных (8,6 %), фимоз, парафимоз (6,7 %). Первые четыре ранговых места в возрастной группе 30-39 лет распределились следующим образом: мочекаменная болезнь (31,8 %), острый пиелонефрит (12,5 %), травма мочеполовых органов (5,5 %), хронический пиелонефрит (4,7 %). В возрасте 40-49 и 50-59 лет в структуре заболеваний, послуживших причиной госпитализации больных, первые два ранговых места принадлежали мочекаменной болезни и острому пиелонефриту. В возрасте 40-49 лет третье место занял хронический пиелонефрит (6,0 %), четвертое хронический простатит (5,6 %), а в возрасте 50-59 лет соответственно гидроцеле (7,1 %) и опухоль мочеполовых органов (6,2 %). Следует отметить, что у лиц старше 60 лет основной причиной госпитализации была доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Так, в возрасте 60-69 лет эти заболевания заняли в структуре 32,8 %, в 70 лет и старше 43,9 %. 67 Распределение пациентов по социальному положению показало, что среди них третья часть представлена пенсионерами (35,5 %) (табл. 4.4). Рабочие составили 28,3 %, служащие 16,0 %. Среди мужчин доля пенсионеров была выше, чем среди женщин, соответственно 36,7 и 33,0 %, рабочих было больше (30,4 %), чем служащих (13,1 %), а в группе женщин доля рабочих и служащих была одинакова. Таблица 4.4 Распределение урологических больных по полу и социальному положению (в %) Социальное положение Мужчины Женщины Оба пола Рабочий 30,4 23,6 28,3 Служащий 13,1 22,3 16,0 Пенсионер 36,7 33,0 35,5 Учащийся 5,5 5,2 5,4 Студент 6,4 7,7 6,8 Инвалид 4,5 4,7 4,5 Предприниматель 1,7 2,0 1,8 Прочие 1.7 1,2 1,6 В урологическое отделение 49,4 % больных были направлены амбулаторно-поликлиническими учреждениями, 31,8 % доставлены службой скорой медицинской помощи, 5,3 % обратились самостоятельно и 13,5 % составили группу прочие (направление других учреждений, переведены из других отделений и т.д.) (рис. 4.1). Среди женщин поступивших через службу скорой медицинской помощи было достоверно (р<0,05) больше (42,8 %), чем среди мужчин (25,6 %), видимо, в связи с большей экстренностью медицинской помощи женщинам. От качества организации медицинской помощи в амбулаторнополиклинических учреждениях зависит распределение потока больных, поступающих в стационарные учреждения экстренно или планово. Увеличение количества больных, поступающих экстренно, создает определенные трудно 113 исследования по обоснованию стационарозамещающих и других ресурсосберегающих видов медицинской помощи при урологических заболеваниях. Для изучения организации стационарной медицинской помощи городскому населению при урологических заболеваниях и клиникостатистической характеристики больных были выкопированы данные из медицинских карт стационарного больного в.урологическом отделении муниципальной больницы города Уфы за календарный год. Результаты анализа свидетельствуют о том, что 65,9 % пациентов были мужчины, 34,1 % женщины. Большинбтво урологических заболеваний носят возрастной характер, т. е. они возникают в процессе жизни и достигают эпидемиологического пика в определенном возрасте. По результатам наших исследований выяснилось, что довольно большой удельный вес составляют пациенты пожилого возраста (37,6 %). Среди мужчин лица старше 60 лет составили 43,1 %, а среди женщин 26,7 %. Как показали исследования, в структуре заболеваемости по данным госпитализации первое место заняла мочекаменная болезнь (18,4 %), второе ДГПЖ (14,7 %), третье острый пиелонефрит (9,7 %), четвертое хронический пиелонефрит (4,6 %), пятое острый орхоэпидидимит (3,6 %). Остальные заболевания заняли в структуре менее 3,5 %. Следует отметить, что у лиц старше 60 лет основной причиной госпитализации была доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Так, в возрасте 60-69 лет эти заболевания заняли в структуре 32,8 %, в 70 лет и старше 43,9 %. В урологическое отделение 49,4 % больных были направлены амбулаторно-поликлиническими учреждениями, 31,8 % доставлены службой скорой медицинской помощи, 5,3 % обратились самостоятельно и 13,5 % составили группу прочие (направление других учреждений, переведены из других отделений и т.д.). В экстренном порядке поступило 52,5 % пациентов планово 47,5 %. Среди поступивших больных экстренно мужчин оказалось меньше (45,0 %), чем женщин (67,5 %). В целом из экстренно поступивших в |