Проверяемый текст
Шарафутдинов Марат Амирович. Организационные аспекты урологической помощи населению и обоснование мероприятий по ее совершенствованию (Диссертация 2004)
[стр. 122]

использование ресурсов.
Анализ показал, что в общей совокупности больных сезонности поступления не отмечается.

Однако при некоторых патологиях увеличение поступления больных в стационар может наблюдаться в зависимости от времени года ввиду этиологии заболевания, что относится к острому пиелонефриту, циститу', простатиту, мочекаменной болезни.

Выявление оперативной активности при различных урологических заболеваниях позволяет сократить непрофильные госпитализации и определить объем амбулаторного лечения больных.
Анализ показал, что среди выписанных больных из урологического отделения
52,2 % лечились консервативно и 47,8 % оперативно.
Распределение заболеваний по способу лечения показало, что больные с мочекаменной болезнью в 82,2 % случаев подвергались консервативному лечению.
Напротив, только 13,0 % пациентов с ДГПЖ лечились консервативно.

Поликистоз почек в половине случаев подвергался оперативному лечению, острый простатит в 17,6 %.
Оперативная активность была высокой при кисте почек 93,5 %, остром орхоэпидидимите 93,6 %, опухоли почки -72,0 %, опухоли мочевого пузыря 55,2 %, опухоли простаты 73,3 %.
Все случаи варикоцеле, гидроцеле, кисты головки придатка, полипа уретры подвергались оперативному лечению.

В структуре оперативных вмешательств 9,1 % заняла эпицистостомия, 8,9 % аденомэктомия, по 5,8 %
циркумцизио и пункционное лечение кист почек под ультразвуковым контролем.
При обосновании критериев амбулаторной хирургии
в урологии имеет значение объем и виды оперативных вмешательств, выполняемых под местной анестезией.
Результаты изучения показали, что под местной анестезией
122
[стр. 72]

72 1 2 3 Хронический простатит 1763 23,7 Острый орхоэпидидимит 100,0 Полип уретры 100,0 Варикоцеле 100,0 Фимоз, парафимоз 100,0 Киста головки придатка 80,0 20,0 Травма мочеполовых органов 100,0 Опухоль почек 100,0 Опухоль мочевого пузыря 100,0 Г идроцеле 100,0 Прочие 53,2 46,8 Всего ...
47,3 52,7 Обращает на себя внимание, что при хронической патологии также отмечается экстренное поступление больных, что свидетельствует о несвоевременности лечения больных и неэффективности диспансеризации.
Например, при хроническом простатите 23,7 % больных поступили в стационар в экстренном порядке, ДГПЖ 36,0 %.
Нами проанализировано поступление больных по месяцам года.
Обычно госпитализация больных в стационар должна быть равномерной по месяцам года, чтобы обеспечить рациональное использование ресурсов.
Анализ показал, что в общей совокупности больных сезонности поступления не отмечается
(рис.
4.3).
Однако при некоторых патологиях увеличение поступления больных в стационар может наблюдаться в зависимости от времени года ввиду этиологии заболевания, что относится к острому пиелонефриту, циститу, простатиту, мочекаменной болезни.


[стр.,78]

78 Нами на основе выкопировки данных из медицинской карты стационарного больного проанализированы основные показатели организации медицинской помощи урологическим больным.
Выявление оперативной активности при различных урологических заболеваниях позволяет сократить непрофильные госпитализации и определить объем амбулаторного лечения больных.
Анализ показал, что среди выписанных больных из урологического отделения
$2,2 % лечились консервативно и 47,8 % оперативно.
Распределение заболеваний по способу лечения показало, что больные с мочекаменной болезнью в 82,2 % случаев подвергались консервативному лечению.
Напротив, только 13,0 % пациентов с ДГПЖ лечились консервативно
(табл.
4.9).
Поликистоз почек в половине случаев подвергался оперативному лечению, острый простатит в 17,6 %.
Оперативная активность была высокой при кисте почек 93,5 %, остром орхоэпидидимите 93,6 %, опухоли почки 72,0 %, опухоли мочевого пузыря 55,2 %, опухоли простаты 73,3 %.
Все случаи варикоцеле, гидроцеле, кисты головки придатка, полипа уретры подвергались оперативному лечению.

Таблица 4.9 Распределение госпитализированных больных по методу лечения в зависимости от заболевания (%) Заболевания Консервативно Оперативно 1 2 3 Мочекаменная болезнь 82,2 17,8 ДГПЖ 13,0 87,0 Острый пиелонефрит 100,0 Хронический пиелонефрит 100,0 Острый пиелонефрит беременных 100,0 Поликистоз почек 55,5 44,5 Аномалии развития мочевыделительной системы 92,0 8,0 Нефроптоз 94,7 5,3 Острый цистит 100,0 Хронический цистит 100,0 Киста почек 6,5 93,5

[стр.,115]

115 мочекаменной болезнью в 82,2 % случаев подвергались консервативному лечению.
Напротив, только 13,0 % пациентов с ДГПЖ лечились консервативно.
Поликистоз почек в половине случаев подвергался оперативному лечению, острый простатит в 17,6 %.
Оперативная активность была высокой при кисте почек 93,5 %, остром орхоэпидидимите 93,6 %, опухоли почки 72,0 %, опухоли мочевого пузыря 55,2 %, опухоли простаты 73,3 %.
Все случаи варикоцеле, гидроцеле, кисты головки придатка, полипа уретры, подвергались оперативному лечению.
В структуре оперативных вмешательств 9,1 % заняла эпицистостомия, 8,9 % аденомэктомия, по 5,8 %
циркуцизио и пункционное лечение кист почек под ультразвуковым контролем, 5,0 % ТУР и т.д.
При обосновании критериев амбулаторной хирургии
при урологических заболеваниях имеет значение вид наркоза.
Анализ данного показателя свидетельствует, что 17,1 % оперативных вмешательств выполнялись под интубационным наркозом, в 14,8 % случаев использовалась перидуральная анестезия, в 4,4 % внутривенный наркоз и в 63,7 % местная анестезия.
Основным критерием выполнения операций в условиях поликлиники является вид операции.
Результаты изучения показали, что под местной анестезией
выполнялись операции по сшиванию разрывов яичка и придатков, иссечение кисты придатка яичка, иссечение кондилом полового члена, полипа уретры, эпидидимэктомия, операция Бергмана, пункционное лечение кист почек под ультразвуковым контролем, ТУМТ, операция Иваниссевича, Винкельмана, хирургическая обработка раны и т.д.
Кроме того, 94,0 % оперативных вмешательств по поводу острой задержки мочи выполнялись под местной анестезией.
Средняя длительность лечения больных с урологическими заболеваниями зависели от многих причин.
В целом по отделению средняя длительность лечения больных составила 13,7 дня, при консервативном лечении 12,7, при оперативном 14,8 дня.
При консервативном лечении урологических заболеваний без сопутствующего урологического заболевания средняя

[Back]