Проверяемый текст
Шарафутдинов Марат Амирович. Организационные аспекты урологической помощи населению и обоснование мероприятий по ее совершенствованию (Диссертация 2004)
[стр. 124]

дня,пункционном лечении кисты почки под ультразвуковым контролем 1,34 и 5,98 дня и т.д.
При разработке мероприятий по повышению эффективности стационарной помощи и ресурсов, особенно кадровых имеет значение изучение продолжительности оперативного вмешательства.
Может быть, целесообразно вводить критерии оплаты труда хирургов в зависимости от количества выполняемых сложных оперативных вмешательств.
Наши исследования показали, что средняя длительность оперативного вмешательства при удалении доброкачественной опухоли почки составила 145 мин., пластике мочеточника140 мин., нефрэктомии 120,6 мин., аденомэктомии 67 мин., удалении яичка 35 мин.
и т.д.
В целом средняя длительность оперативного вмешательства по отделению составила 50,1 мин.

Анализируя исходы лечения, необходимо отметить, что данный показатель зависит от своевременности поступления больных, качества диагностики и лечения, наличия сопутствующей патологии, сочетания нескольких урологических заболеваний, квалификации врачей и т.д.
Результаты свидетельствуют, что 55,6 % пациентов выписались с выздоровлением, 37,4 % с улучшением, 5,5 % без перемен состояния здоровья.
С летальным исходом или с ухудшением состояния было 1,5 % случаев.
Для обоснования тех или иных мероприятий по оптимизации лечения урологических заболеваний важным аспектом является стоимость койко-дня и стоимость лечения заболевания.
Стоимость лечения зависит от вида заболевания, используемых методов лечения больного, выполняемых оперативных вмешательствах.
Она также увеличивается при удлинении сроков
лече124 ния больного.
[стр. 86]

86 дня, иссечения карбункула почки 27,0 дня, пиелолитотомии с нефростомией 25,75 дня, хотя такие операции в урологическом отделении были единичными (от 1 до 4-х операций в год).
При резекции мочевого пузыря послеоперационный период также был длительным и составил 23,6 дня, нефрэктомии при раке почки 21,22 дня, первичной хирургической обработке раны 10,65 дня и т.д.
В целом средняя длительность предоперационного периода по отделению составила 1,93 дня, послеоперационного 12,9 дня и т.д.
При разработке мероприятий по повышению эффективности стационарной помощи и ресурсов, особенно кадровых имеет значение изучение продолжительности оперативного вмешательства.
Может быть, целесообразно вводить критерии оплаты труда хирургов в зависимости от количества выполняемых сложных оперативных вмешательств.
Наши исследования показали, что средняя длительность оперативного вмешательства при удалении доброкачественной опухоли почки составила 145 мин., пластике мочеточника140 мин., нефрэктомии 120,6 мин., аденомэктомии 67 мин., удалении яичка 35 мин.
и т.д.
В целом средняя длительность оперативного вмешательства по отделению составила 50,1 мин.

(табл.
4.13).
Длительность оперативного вмешательства при многих урологических заболеваниях определяется возрастом пациентов, квалификацией врачейурологов и многими другими причинами.
Таблица 4.13 Средняя длительность оперативного вмешательства при урологических заболеваниях (мин.) Вид операции Продолжительность оперативного вмешательства (М±т) 1 2 Удаление доброкачественной опухоли почки 145±9,2 Пластика мочеточника 140,0±11,1 Аденомэктомия 67,0±4Д Нефроэктомия 120,6*10,8 Эпицистостомия 39,0*1,9 Пиелолитотомия с нефростомией 208,3*20,6

[стр.,90]

90 системы, кисте почек доля выписанных с выздоровлением составила боль шую часть (71,0-75,0 %).
ЕЗ Выздоровление □ Улучшение состояния □ Без перемен Ш Ухудшение или летальный исход Рис.
4.6.
Исходы лечения при сочетании двух и более урологических заболеваний (%).
Для обоснования тех или иных мероприятий по оптимизации лечения урологических заболеваний важным аспектом является стоимость койко-дня и стоимость лечения заболевания.
Стоимость лечения зависит от вида заболевания, используемых методов лечения больного, выполняемых оперативных вмешательствах.
Она также увеличивается при удлинении сроков
лечения больного.
При консервативном лечении одного урологического заболевания стоимость койко-дня составила 402,38руб., при наличии другого урологического заболевания, т.е.
при наличии двух и более урологических заболеваний стоимость была несколько ниже 376,84 руб.
Стоимость койко-дня в случае оперативного лечения была несколько выше: при лечении самостоятельного урологического заболевания 562,87 руб., а при сочетании нескольких урологических заболеваний 579,97 руб.


[стр.,117]

117 старше 60 лет.
Например, при нефрэктомии средняя длительность оперативного лечения у больных в возрасте до 60 лет составила 60,0±18,8 мин., а у больных старше 60 лет 65,3±3,8 мин, в том числе старше 70 лет 68,9±4,2 мин.
Также отличалась продолжительность операции в зависимости от возраста.
При эпицистостомии в этих возрастных группах она соответственно= составила 26,7±3,4, 38,4±1,1 и 40,6±2,8 мин, при эпидидимэктомии 45,0±3,7, 50,0±2,1 и 50,0±2,1 мин.
Напротив, время операции удлинялась у больных моложе 60 лет при мочекаменной болезни, удалении почки при раке, операции ТУР и т.д.
Видимо, это можно объяснить разной тактикой оперативного вмешательства у больных до 60 лет и старше 60 лет при лечении этих заболеваний.
При сочетании нескольких урологических заболеваний в структуре исходов лечения, хотя и превалировали больные с улучшением состояния здоровья (54,4 %), меньше оказалось больных, выписанных с выздоровлением.
Доля больных с ухудшением или летальным исходом составила 2,2 %.
Исходы лечения при различных заболеваниях отличались.
Так, при мочекаменной болезни 59,0 % больных выписались с выздоровлением, 35,0 % с улучшением состояния, 4,3 % без перемен, в 1,7 % случаев был летальный исход.
Лечение ДГПЖ в 57,7 % случаев закончилось выздоровлением, в 39,0 % с улучшением, в 3,3 % без перемен и т.д..
Для обоснования тех или иных мероприятий по оптимизации лечения урологических заболеваний важным аспектом является стоимость койко-дня и стоимость лечения заболевания.
Стоимость лечения зависит от вида заболевания, используемых методов лечения больного, выполняемых оперативных вмешательств.
Она также увеличивается при удлинении сроков
лечения больного.
При консервативном лечении одного урологического заболевания стоимость койко-дня составила 402,38 руб., при наличии другого урологического заболевания, т.е.
при наличии двух и более урологических заболеваний стоимость была несколько ниже 376,84 руб.

[Back]