|
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. 1. Руководителям ЛПУ на Московской железной дороге: • в целях повышения эффективности и своевременности выявления и диагностики урологической патологии у работников железнодорожного транспорта программа проведения предварительных и периодических медицинских осмотров на этапе доврачебного приёма должна включать проведение скринингового обследования. В первую очередь такое обследование должны проходить: работники локомотивных бригад, работники станционно-маневровой группы, энергоснабжения, пассажирской службы и проводники в трудоспособном возрасте; • в состав контингентов работников железнодорожного транспорта, подлежащих обязательному ежегодному прохождению периодических медицинских осмотров, кроме лиц, непосредственно занятых обеспечением движения поездов, необходимо включать выявленные в ходе исследования профессиональные возрастные группы риска урологических заболеваний; • одним из перспективных направлений работы железнодорожного здравоохранения в системе ОАО «РЖД» должно быть совершенствование системы статистического учёта и информационного обеспечения при организации профилактических мероприятий и обеспечения удовлетворённости урологической помощью работников железнодорожного транспорта. 2. Врачам-урологам предлагается использовать в работе разработанные критерии амбулаторной урологической хирургии. 3. Главным врачам учреждений и врачам-специалистам для снижения сроков пребывания больных на койках урологического профиля необходимо создать достаточно оснащенную систему диагностики в условиях поликлиник. 131 |
124 7. При выполнении 165 операций в условиях поликлиники с учетом пребывания на больничной койке один день и стоимости койко-дня в поликлинике 90 руб. затраты составляют 14850 руб., а экономия средств составит 490721 рубль. В целом в урологических отделениях стационаров г. Уфы за год в среднем выполняется 450 операций, по разным критериям соответствующим амбулаторной хирургии. В связи с этим экономическая эффективность по г. Уфе возможна в сумме 1338329 руб. 8. Разработаны мероприятия по совершенствованию медицинской помощи населению в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях, предложены малозатратные формы организации медицинской помощи при урологических заболеваниях. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Врачам-урологам использовать в работе разработанные нами критерии амбулаторной урологической хирургии. 2. В учреждениях социального обслуживания лиц пожилого возраста предусмотреть лечение урологических заболеваний, организовать консультации врачей-урологов для назначения лечения и проведения малых оперативных вмешательств. 3. Врачам-терапевтам и врачам общей практики ориентироваться на памятку, предложенную нами для диагностики пиелонефритов, и дифференцировать направление больных к врачу-урологу с учетом тяжести течения и необходимости хирургического лечения. 4. Врачам амбулаторно-поликлинических учреждений проводить постоянную профилактику урологических заболеваний путем своевременного лечения ОРВИ, гриппа, проводить диагностику заболеваний, передающихся половым путем в ранние сроки. 6. Главным врачам учреждений и врачам-специалистам для снижения средних сроков лечения больных на койках урологического профиля необходимо создать достаточно оснащенную систему диагностики в условиях поликлиник. В стационарах следует повышать интенсивность лечения больных. |