|
Отрицательные демографические сдвиги в нашей стране, наблюдающаяся тенденция общего постарения населения поставили на государственный уровень проблему профилактики и лечения болезней старости, к которым из урологических заболеваний относятся, прежде всего, доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы [Лопаткин Н.А. и др., 1995; Трапезникова М.Ф. и др., 1996; Мина Г.С., 1988; Агп§Ы Н.М. е! а1, 1991;]. Эта проблема касается не только сохранения жизни и работоспособности большинства групп населения, но и имеет широкую социальноэкономическую перспективу. Ваггу М.М. еЧ а1 (1992) считают, что большинство мужчин старше 50 лет имеют те или иные симптомы, обусловленные доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ГПЖ). Ряд эпидемиологических исследований, проведенных в США, Шотландии, Дании [СЬШе С.О. ег а1, 1993; \Уш§ О.А, 1998; №итапп М.Е, 1999; 1999; 19991 выявили, что клинические признаки ДГПЖ обнаруживаются у 14 % мужчин в возрасте от 40 до 49 лет, более чем у 24 % мужчин от 50 до 59 лет, у 43 % от 60 до 69 лет, у 40 % от 70 до 79 лет, и у 90 % мужчин старше 80 лет. В Канаде среди обследованных мужчин умеренные и выраженные симптомы ДГПЖ выявлены у 23,0 % [Ыогтап К. ХУ. е! а1., 1994]. В Шотландии и в районе г. Маастрих (Нидерланды) заболеваемость ДГПЖ возрастает с 14,0 % среди мужчин на 5-м десятилетии жизни до 43,0 % на 7-м десятилетии соответственно [Оаггашау XV.М. е! а1, 1991; ХУоДз СОМС е1 а1, 1994]. В зависимости от выборки заболеваемость ДГПЖ с умеренными и тяжелыми симптомами варьирует от 14 % во Франции до 30 % в Нидерландах [5а§шег Р.Р. е! а1, 1995]. Предварительные результаты одного из недавних Европейских исследований показывают, что около 30 % мужчин в возрасте 50-80 лет в Германии страдают симптомами нарушения функций нижних мочевых путей [Вег§ев К.К., Р1еп1ка Ь., 1999]. Ряд зарубежных авторов, таких как Оиевв П. (1992), число больных с умеренными и выраженными симптомами нарушенного мочеиспускания 14 |
11 а в возрасте 50-59 лет до 26,3. Частота заболеваний среди женщин, при этом, в среднем в 2,8 раза выше, чем у мужчин. Эти данные подтверждаются так же исследованиями Р.Г. Биктемировой (1994). В каждом возрастном интервале населения есть свои, достаточно часто встречающиеся, заболевания органов мочеполовой системы [Максимова Т.М: и др., 2001; Козлова В.Г. и др., 1996; Руднева Л.Ф., 1995; Фетисова Ю.Г., 2000]. Так, аденома и рак предстательной железы, мочекаменная болезнь встречаются у лиц старшего возраста, простатит у мужчин в возрасте 20-50 лет и т.д. [Борисов И.А., 1990; Зайцев В.И., 1998; Агп&Ы Н.М. е! а1., 1991; ЬигЬе Е., Кебоп I., 1999; Ма^капаз Е., Ргаззорои1оз Р. е! а1., 1999]. Для того, чтобы рационально организовать медицинскую помощь и использовать экономические ресурсы целесообразно использовать максимум информации для всестороннего анализа заболеваемости [Дягина Т.В., Панченко Л.А., 1996; Поповкин Н.Н., 1996; Гажев Б.Н. и др., 1997; Есенин В.И., 1998; Чернова Т.В., 1998; Уага&аз У. А., 1999; Неймарк А.И., 2000]. Отрицательные демографические сдвиги в нашей стране, наблюдающаяся тенденция общего постарения населения поставили на государственный уровень проблему профилактики и лечения болезней старости, к которым из урологических заболеваний относятся, прежде всего, доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы [Мина Г.С., 1988; Агп§Ы Н.М. е1 а1., 1991; Лопаткин Н.А. и др., 1995; Трапезникова М.Ф. и др., 1996]. Эта проблема касается не только сохранения жизни и работоспособности большинства групп населения, но и имеет широкую социальноэкономическую перспективу. Ваггу М.М. е! а! (1992) считают, что большинство мужчин старше 50 лет имеют те или иные симптомы, обусловленные доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Ряд эпидемиологических исследований, проведенных в США, Шотландии, Дании [СЬи1е С.О. е1 а1, 1993; \Ут§ О.А., 1998; Ыеитапп М.Е., 1999; 1999; 1999] выявили, что клинические признаки ДГПЖ обнаруживаются у 12 14 % мужчин в возрасте от 40 до 49 лет, более чем у 24 % мужчин от 50 до 59 лет, у 43 % от 60 до 69 лет, у 40 % от 70 до 79 лет, и у 90 % мужчин старше 80 лет. В Канаде среди обследованных мужчин умеренные и выраженные симптомы ДГПЖ выявлены у 23,0 % рМогшап К.\У. е* а1., 1994]. В Шотландии и в районе г. Маастрих (Нидерланды) заболеваемость ДГПЖ возрастает с 14,0 % среди мужчин на 5-м десятилетии жизни до 43,0 % на 7-м десятилетии соответственно [<3агга\уау \У.М. е! а1, 1991; \Уо1Г$ ООМС е1 а1, 1994]. В зависимости от выборки заболеваемость ДГПЖ с умеренными и тяжелыми симптомами варьирует от 14 % во Франции до 30 % в Нидерландах [8а§шег Р.Р. е! а1, 1995]. Предварительные результаты одного из недавних Европейских исследований показывают, что около 30 % мужчин в возрасте 50-80 лет в Германии страдают симптомами нарушения функций нижних мочевых путей [Вег^ез К.К., Р1еп(ка Ь., 1999]. По данным Оиезз Н. (1992), число больных с умеренными и выраженными симптомами нарушенного мочеиспускания удваивается в течение каждого десятилетия жизни. Автор предположил, что в 1992 г. у 1,14 миллионов французских мужчин отмечены умеренные или выраженные симптомы нарушения мочеиспускания. М.К. Вга\уег (1995) обнаружил, что у мужчин в возрасте от 60 до 70 лет в течение 4-х лет у одной трети появляется урологическая симптоматика, характерная для ДГПЖ. В связи с отсутствием аналогичных зарубежным исследованиям статистических данных Н.А. Лопаткин и соавт. (1999), изучая экономическую эффективность лечения ДГПЖ, перенесли зарубежные данные на население России. Отметив, что подобный пересчет требует существенных корректировок с учетом различий в эпидемиологическом состоянии каждой страны, авторы получили следующие приблизительные результаты: в России в 1996 г. таких больных могло быть в возрасте 40-49 лет 1,5 млн. человек, 50-59 лет1,62, 60-69 лет 1,49, 70-79 лет 0,7 и в возрасте 80 лет и старше 0,8 млн. человек. |