|
по ДГТТЖ проводились в основном за рубежом. В нашей стране эпидемиологии ДГПЖ посвящено очень небольшое количество исследований. В связи с отсутствием аналогичных зарубежным исследованиям статистических данных Лопаткин Н.А., Зиборова И.В., Сивков А.В., изучая экономическую эффективность лечения ДГПЖ, перенесли зарубежные данные на население России. Отметив, что подобный пересчет требует существенных корректировок с учетом различий в эпидемиологическом состоянии каждой страны, автор получила следующие приблизительные результаты: в России в 1996 г. таких больных могло быть в возрасте 40-49 лет 1,5 млн. человек, 50-59 лет-1,62, 6069 лет 1,49, 70-79 лет 0,7 и в возрасте 80 лет и старше 0,8 млн. человек. По мнению авторов [Камалов А.А. и др. 2004; Павлов В.П., Алексеев С.А., Зайцев А.И., Плешко И.В., Баканова С.В., 2003], можно предположить, что в 1996 г. в нашей стране должно было быть больных с ДГПЖ приблизительно 6,1 млн. Вместе с тем, по данным отечественной статистики, было зарегистрировано лишь 400 тысяч больных. Сопоставление этих данных, как считают авторы, свидетельствует о недостаточной выявляемое™ этих заболеваний в России, либо о существенной погрешности при сборе статистической информации, или же предполагает другую демографическую структуру и отличную от зарубежных стран эпидемиологическую ситуацию. По-видимому, определенную роль играют все указанные факторы. Ьерог Н. предполагает, что может иметь место семейный или наследственный факторы ДГПЖ, которые оказывают влияние на более раннее начало заболевания. Ряд авторов [Сибряев В.Ю., 2003; Токматов Н.Т., 2003] указывает на возможную связь между избыточной массой тела и развитием ДГПЖ. Анализ работы зарубежных авторов позволяют сделать вывод, что единственными факторами риска возникновения ГПЖ являются старение и уровень андрогенов в крови. Роль остальных факторов в происхождении ГПЖ, таких, как половая активность, социальный и супружеский статусы, табакокурение, употребление алкоголем и т.д. пока достоверно не подтверждены. 16 |
12 14 % мужчин в возрасте от 40 до 49 лет, более чем у 24 % мужчин от 50 до 59 лет, у 43 % от 60 до 69 лет, у 40 % от 70 до 79 лет, и у 90 % мужчин старше 80 лет. В Канаде среди обследованных мужчин умеренные и выраженные симптомы ДГПЖ выявлены у 23,0 % рМогшап К.\У. е* а1., 1994]. В Шотландии и в районе г. Маастрих (Нидерланды) заболеваемость ДГПЖ возрастает с 14,0 % среди мужчин на 5-м десятилетии жизни до 43,0 % на 7-м десятилетии соответственно [<3агга\уау \У.М. е! а1, 1991; \Уо1Г$ ООМС е1 а1, 1994]. В зависимости от выборки заболеваемость ДГПЖ с умеренными и тяжелыми симптомами варьирует от 14 % во Франции до 30 % в Нидерландах [8а§шег Р.Р. е! а1, 1995]. Предварительные результаты одного из недавних Европейских исследований показывают, что около 30 % мужчин в возрасте 50-80 лет в Германии страдают симптомами нарушения функций нижних мочевых путей [Вег^ез К.К., Р1еп(ка Ь., 1999]. По данным Оиезз Н. (1992), число больных с умеренными и выраженными симптомами нарушенного мочеиспускания удваивается в течение каждого десятилетия жизни. Автор предположил, что в 1992 г. у 1,14 миллионов французских мужчин отмечены умеренные или выраженные симптомы нарушения мочеиспускания. М.К. Вга\уег (1995) обнаружил, что у мужчин в возрасте от 60 до 70 лет в течение 4-х лет у одной трети появляется урологическая симптоматика, характерная для ДГПЖ. В связи с отсутствием аналогичных зарубежным исследованиям статистических данных Н.А. Лопаткин и соавт. (1999), изучая экономическую эффективность лечения ДГПЖ, перенесли зарубежные данные на население России. Отметив, что подобный пересчет требует существенных корректировок с учетом различий в эпидемиологическом состоянии каждой страны, авторы получили следующие приблизительные результаты: в России в 1996 г. таких больных могло быть в возрасте 40-49 лет 1,5 млн. человек, 50-59 лет1,62, 60-69 лет 1,49, 70-79 лет 0,7 и в возрасте 80 лет и старше 0,8 млн. человек. 13 По мнению Н.Л. Лопаткина и соавт. (1999), можно предположить, что в 1996 г. в нашей стране должно было быть больных с ДГПЖ приблизительно 6,1 млн. Вместе с тем, по данным отечественной статистики, было зарегистрировано лишь 400 тысяч больных. Сопоставление этих данных, как считают авторы, свидетельствует о недостаточной выявляемости этих заболеваний в России, либо от существенной погрешности при сборе статистической информации, или же предполагает другую демографическую структуру и отличную от зарубежных стран эпидемиологическую ситуацию. По-видимому, определенную роль играют все указанные факторы. Ряд авторов [Ьерог Н. е1 а1, 1992; Ес1. Ьу \Уек1пег \У. е1 а1, 1992] указывает на возможную связь между избыточной массой тела и развитием ДГПЖ. Возможно, одной из причин отсутствия однозначных результатов подобных исследований, являются различия в диагностических критериях установления диагноза ДГПЖ в разных странах [Ваггу М.М., 1992; СЬи1е С.О. е1 а1, 1993]. Простатит воспаление предстательной железы является одной из наиболее частых причин обращения мужчин к урологу. Как указывают А.А. Гресь, В.И. Вощула (1997), Э.К. Арнольди (1998), в последние годы наблюдается рост выявляемости и “омоложение” хронического простатита, что связано, по их мнению, как с совершенствованием методов диагностики, так и со значительным ростом заболеваемости уретритами различной этиологии. Предполагается, что около половины взрослых мужчин переносят в своей жизни хотя бы один эпизод симптоматики простатита. Ряда авторов [Молочков В.А., Ильин И.И., 1998; Арнольди Э.К., 1999; Крупин В.Н., 2000; Кузнецова Н.Н. и др., 2001] утверждает, что данное, заболевание у мужчин встречается в 30-73 % случаев. Больные простатитом составляют 18,6 % всех урологических больных. Около 25-30 % времени уролога, ведущего амбулаторный прием, отведено |