|
Хронический простатит характеризуется длительным, рецидивирующим течением, прогрессирующим ухудшением состояния больных, которое нередко завершается выраженными психическими и сексуальными расстройствами, нарушением мочеиспускания и бесплодием. Поэтому социальную значимость данного заболевания трудно переоценить, утверждают Степанов В.Н., Гуськов А.Р.. Мочекаменная болезнь (МКБ), или уролитиаз, достаточно изучена только в отдельных странах и регионах России. Однако и эти данные свидетельствуют о том, что заболеваемость уролитиазом является значительной и встречается в последние годы все чаще. Уролитиаз составляет 30-35% от общего числа пациентов, поступающих в урологические стационары. Ежегодно эта цифра возрастает в целом на 0,5%. В механизме камнеобразования играют роль климатические и геофафические условия, характер питания. Большое значение имеют заболевания паращитовидной железы и других органов внутренней секреции, органов пищеварения. Некоторые авторы указывают на эндемичность МКБ и относят к этим регионам Поволжье и Урал [Т.М. Максимова, В.Б. Белов, Н.Н. Гаврилова и др., 2001; Шарафутдинов М.А., 2004, 2011; Малинина О.Ю., Камаев И.А., 2011]. В настоящее время МКБ встречается не менее, чем у 1-3 % населения, поражая чаще всего население самого трудоспособного возраста. В последнее время отмечается некоторое преобладание женщин среди больных уролитиазом. Рост заболеваемости уролитиазом ряд авторов объясняет изменениями в образе жизни и условий труда: гиподинамией, избытком пуринов в нище, низкой витаминизацией в сочетании с определенными генетическими факторами. Кроме этого авторы указывают на роль климатических условий: характер почвы, состав питьевой воды и ее минерализация. Однако эти сведения неоднозначны. Отмечается влияние дегидратации организма вследствие сухого и жаркого климата или же особенностей работы. К факторам риска уролитиаза многие исследователи относят инфекции мочевых путей, тяжелые травмы почек, заболеваемость желудочно-кишечного 20 |
14 лечению простатитов. [Краева Г.К. и др., 1997; Неймарк А.И., 2000; Степанов В.Н., Гуськов А.Р., 2001]. По мнению В.Н. Ткачук и соавт. (1989), среди городского населения распространенность простатита выше в 7-8 раз, чем у сельского, что связано, по-видимому, с большей частотой специфических воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала, предрасполагающих к развитию неспецифических простатитов. Заболеваемость простатитом до настоящего времени остается малоизученной. А.А. Гресь., В.И. Вощула и соавт. (1997) признают, что хронический простатит остается до настоящего времени “загадочной болезнью”. Исследователи объясняют это отчасти наличием скрытых форм заболевания, которые могут распознаваться лишь путем массовых обследований и достаточно сложных анализов, не всегда представляющихся возможными. Другой причиной, по мнению авторов [Степанов В.Н., Гуськов А.Р., 2001] является отсутствие единой классификации простатита. Существующие в настоящее время около 20 классификаций простатитов не обеспечивают ранней диагностики заболевания ввиду отсутствия единого подхода к этой проблеме. Различают острый и хронический простатит. При этом клинически более часто встречаются первично-хронические формы болезни [Ильин И. и др., 1987; Кузнецова Н.Н. и др., 2001]. Мочекаменная болезнь (МКБ), или уролитиаз, достаточно изучена только в отдельных странах и регионах России. Однако и эти данные свидетельствуют о том, что заболеваемость уролитиазом является значительной и встречается в последние годы все чаще. Уролитиаз составляет 30-35% от общего числа пациентов, поступающих в урологические стационары. Ежегодно эта цифра возрастает в целом на 0,5% [Газымов М.М., 1990; Гамызов М.М., 1997; Люлько О.В., Постолов Ю.М., 1998; Джавад-Заде С.М., 1999; Трапезникова Ф., Даутов В.В., 1999; Степанов В.Н., 2001]. 15 Многие авторы указывают на эндемичность МКБ и относят к этим регионам Поволжье и Урал [Люлько О.В., Постолов Ю.М., 1998; Джавад-Заде С.М., 1999; Шакиров Р.Р., 1999]. В настоящее время МКБ встречается не менее, чем у 1-3 % населения, поражая чаще всего население самого трудоспособного возраста [\УЫГз О.О., е! а1, 1998; ОЪгошеска I., К.о]е\Узка Л, 1998; Маш М.К., 1999]. В последнее время отмечается некоторое преобладание женщин среди больных уролитиазом [Лопаткин Н.А., 1999]. Уролитиаз имеет длительное течение, приводит к частой временной, а нередко и стойкой потере трудоспособности [Заборовский Г.И., 1985; Горбачев А.Г., 1986; Горохов Д.З., Смолкин Э.А., 1997; Болтенков В.К., 2000]. По данным Н.А. Лопаткина и соавт. (1995), О.Л. Тиктинского, В.П. Александрова (2000), пиелонефрит это самое частое заболевание почек в любых возрастных группах, и составляет около 2/3 всех урологических заболеваний. Как утверждает В.И. Шулутко (1998), его распространенность уступает разве только катару верхних дыхательных путей. Среди урологических больных первичный или вторичный пиелонефрит выявляется в 89,3 % случаев. О частоте пиелонефрита свидетельствуют и секциональные данные. По данным патологоанатомических исследований, пиелонефрит выявляется в 10-20 % всех секций, однако до 1/3 этих случаев прижизненно не были диагностированы. Таким образом, пиелонефрит при жизни у многих людей может нс распознаваться [\Ут2 Б.А., 1998; Бона! С. а а1, 1999;. Е1кЬагга1 е1 ак, 1999;]. Согласно исследованиям Н. Г орловской (1999) пиелонефритом женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины, что обусловлено анатомофизиологическими особенностями мочеиспускательного канала. Во время беременности острый пиелонефрит наблюдается у 3-5 % беременных. [Румянцев А.Ш., Гончарова Н.С., 2000; Пчелинцев В.П. и др., 2000]. У мужчин число больных пиелонефритом увеличивается с возрастом, что связано с обструктивными процессами (с аденомой или раком предста |