|
У мужчин число больных пиелонефритом увеличивается с возрастом, что связано с обструктивными процессами (с аденомой или раком предстательной железы). Поэтому пиелонефрит у мужчин наблюдается обычно после 40 50 лет, у молодых мужчин встречается довольно редко. Лоран О.Б [1998] предполагает за год от 0,9 до 1,3 млн. случаев острого пиелонефрита в России. В возникновении пиелонефрита играют роль микроорганизмы в основном кишечной группы, стафилококки, стрептококки в условиях нарушения уродинамики и снижения иммунореактивных способностей организма. Развитию пиелонефрита способствуют различные инструментальные исследования почек и мочевых путей. К факторам риска пиелонефрита относят мочекаменную болезнь, аденому предстательной железы, нефроптоз, пороки развития почек и мочевых путей, беременность, сахарный диабет, обменные нарушения, инструментальные обследования, воздействие химических, физических, токсических факторов. Согласно современным представлениям, различают первичный пиелонефрит, который, как правило, является острым, и вторичный, который может быть в свою очередь, как острым, так и хроническим. Ниелоенфрит может повлечь серьезные осложнения такие как апостоматоз, карбункул, абсцесс, сморщивание ночки, хроническая почечная недостаточность, некроз почки. Это заболевание является причиной как временной, так и стойкой утраты трудоспособности, а также смертности. Так по данным Биркос А.А., Алехнович М.В., Бархановой И.Г. и др. [1992] в структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности инфекции почек составили 32,1% всех случаев и 32,2 % календарных дней у мужчин, а у женщин удельный вес этих заболеваний был несколько меньше. Следующее наиболее распространённое заболевание МПС цистит инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря. Исследования Тиктинского О.Л. и Александрова В.П. [2000] показали, что значительное количество урологических больных, независимо от характера основного заболевания, первый раз обращаются к врачу в связи с появившимися у 22 |
16 тельной железы). Поэтому пиелонефрит у мужчин наблюдается обычно после 40-50 лет, у молодых мужчин встречается довольно редко [Маждракова Г., Полова Н., 1973; Борисов И.Л., 1997; Гордовская Н., 1999]. О. Лоран (1996), О.Б. Лоран и соавт. (1998) предполагают, что за год может быть от 0,9 до 1,3 млн. случаев острого пиелонефрита в России. Это заболевание является причиной как временной, так и стойкой утраты трудоспособности, а также смертности. Так, по данным А.А. Биркос и соавт., (1992) в структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности инфекции почек составили 32,1% всех случаев и 32,2 % календарных дней у мужчин, а у женщин удельный вес этих заболеваний был несколько меньше. Цистит инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря [Лопаткин Н.А. и др., 1995]. Исследования О.Л. Тиктинского и В.П. Александрова (2000) показали, что значительное количество урологических больных, независимо от характера основного заболевания, первый раз обращаются к врачу в связи с появившимися у них признаками воспаления мочевого пузыря. По мнению О. Лоран (1996), 67 % урологических больных страдают циститом и занимает первое место по частоте обращаемости среди урологических заболеваний. У мужчин цистит встречается значительно реже, что связано с анатомотопографическими особенностями мочеполового тракта мужчин [Лоран О.Б., 1996; Зайцев В.И., 1998; Козлов В.П. и др., 2001; ТЬотзеп Н.8., 1997]. В последние годы участились циститы, связанные с катетеризацией или инструментальными исследованиями [Лоран О.Б. и др., 1997; Давыдов М.И., Лядов А.А., 1999; Ловцов В.В., Роговина Н.В., 2000;]. Острый цистит приводит в основном к временной нетрудоспособности. При этом своевременное лечение с пребыванием на листке нетрудоспособности позволяет избежать рецидивов в будущем [Горбачев А.Г., 1986]. Хронический цистит также связан с ограничением или же длительной потерей трудоспособности. В частности, больным противопоказан тяжелый |