|
Первая и последняя, из перечисленных, должны содержать данные о злокачественных заболеваниях. Однако следуег заметить, что в государственных статистических формах заболевания урологического профиля представлены недостаточно автономно, то есть допускаются, с нашей точки зрения, некоторые «потери» статистической информации. Их причина состоит во включении отдельных, относящихся к урологии нозологических форм, в другие виды заболеваний. Например, рак простаты, опухоли почки, мочевого пузыря и мужских половых органов учитываются в составе новообразований. Вазорснальная гипертония в «болезнях системы кровообращения». Гидронефроз, киста почки, аномалии сосудов почки относятся к «врожденным состояниям, возникающим в перинатальном периоде». Такие болезни, как водянка оболочек яичка, орхит, эпидидимит, импотенция, мужское бесплодие, варикоцеле, фимоз, болезни полового члена и везикулит попадают в общий раздел заболеваний без ссылки на урологию. В результате проведенного исследования оказывается, что более 30 % урологических больных в соответствии с государственной системой сбора информации как бы «растворяются» в общей статистической массе. Сделав эту поправку, можно считать, что урологические больные, составляют приблизительно 9 % всего количества больных в России. Расчеты Лопаткина Н.А., Зиборовой И.В. и Сивкова А.В. [1999] показали, что в среднем, из всех больных с заболеваниями мочеполовой системы лечение в условиях стационара проходят 10,4%, пациентов. Следовательно, общее количество пролеченных в стационарных условиях урологических больных составляло 1.067.715 человек. Таким образом, понятно, что здоровью и качеству жизни значительной части населения урологические заболевания наносят серьезный, а иногда и непоправимый вред. Но эта проблема имеет еще и свое экономическое отражение. Временная нетрудоспособность, инвалидность и преждевременная смертность 24 |
17 физический труд, работа в холодных сырых помещениях, на химических предприятиях. В некоторых случаях (сморщенный мочевой пузырь) болезнь может привести к инвалидности [Ворохов Д.З., Смолкин Э.А., 1997; Болтенков В.К., 2000; Козлов В.П. и др., 2001]. Таким образом; для болезней мочеполовой системы характерны быстрые темпы роста за последние 5 лет, большая длительность заболевания, рецидивирующий характер течения. Большинство урологических заболеваний представлено в Международном классификаторе болезней (МКБ) как болезни мочеполовой системы. Государственная статистическая отчетность по этой группе заболеваний в разрезе МКБ IX пересмотра собиралась на основании документальных форм 14, 17, 30 и 47. Все они имели квартальную периодичность представления. С 1999 года вступил в действие МКБ Х-го пересмотра и новые статистические формы, разработанные на его основе. Теперь сведения, отражающие организацию и состояние урологической помощи населению, будут отражаться в формах 7, 12, 14, 16 и 35. Первая и последняя из перечисленных, должны содержать данные о злокачественных заболеваниях. Однако следует заметить, что в государственных статистических формах заболевания урологического профиля представлены недостаточно автономно, то есть допускаются, с нашей точки зрения, некоторые “потери” статистической информации [Лопаткин Н.А. и др., 1999; Лопаткин Н.А. и др., 1999]. Их причина состоит во включении отдельных, относящихся к урологии нозологических форм, в другие виды заболеваний. Например, рак простаты, опухоли почки, мочевого пузыря и мужских половых органов учитываются в составе новообразований. Вазоренальная гипертония в “болезнях системы кровообращения”. Гидронефроз, киста почки, аномалии сосудов почки относятся к “врожденным состояниям, возникающим в перинатальном периоде”. Такие болезни, как водянка оболочек яичка, орхит, эпидидимит, импотенция, мужское бесплодие, варикоцеле, фимоз, болезни полового члена и везикулит 18 попадают в общий раздел заболеваний без ссылки на урологию [Лопаткин Н.А. идр., 1999]. В результате проведенного исследования оказывается, что более 30% урологических больных в соответствии с государственной системой сбора информации как бы “растворяются” в общей статистической массе.. Сделав эту поправку, можно считать, что урологические больные, составляют приблизительно 9% всего количества больных в России [Лопаткин Н.А. и др., 1999; Лопаткин Н.А. и др., 1999]. Расчеты этих авторов показали, что в среднем, из всех больных с заболеваниями мочеполовой системы лечение в условиях стационара проходят 10,4%, пациентов. Следовательно, общее количество пролеченных в стационарных условиях урологических больных составляло 1.067.715 человек. Понятно, что здоровью и качеству жизни значительной части населения урологические заболевания наносят серьезный, а иногда и непоправимый вред [Оспанова Л.С., 1990; Чернова Т.В. и др., 1996; ОЕ-Ыта Л!, е* а1., 1999]. 1.2. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ОБОСНОВАНИЕ МАЛОЗАТРАТНЫХ И ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДОВ АМБУЛАТОРНОПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ И СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ Амбулаторно-поликлиническая помощь имеет первостепенное в медицинском обслуживании населения как наиболее массовая и общедоступная. Поликлиника также является центральным этапом восстановительного лечения. От состояния амбулаторно-поликлинической помощи зависят эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, сохранение трудового потенциала страны, а также решение большинства медикосоциальных проблем, возникающих на уровне семьи и у социально незащищенных групп населения [Блохин А.Б. и др., 2000]. |