|
пациентов с ДГГТЖ происходи! амбулаторно и докатало свою эффективность. Данный способ лечения и обследования является наиболее экономичным как для пациентов, так и для учреждений здравоохранения. Кроме того, он психологически приемлем для больного [Аржанцева О.М, 2002]. Ею было проведен анализ количества медикаментов, заказанных поликлиникой для больных с ДГПЖ. За три месяца 131 пациент с диагнозом ДГГТЖ посетил врача-уролога. Из 44 пациентов, обратившихся к врачу урологу в течение месяца с таким заболеванием 31 получили лечение, что составило 70,0 % от нуждающихся. Такой анализ показывает о недостаточности и не до финансирования медицинской помощи больным, состоящим на диспансерном наблюдении по поводу ДГПЖ. Многие авторы, в частности В.Ю. Сибряев (2003) изучил основные показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений в оказании квалифицированной медицинской помощи больным с патологиями мочеполовой системы в связи возникшими преобразованиями в здравоохранении. Полученные данные свидетельствуют об увеличении выявляемое заболеваний мочеполовой сферы с 166,19±8,06 в бюджетном периоде до 310,52±23,55 на 10 тыс. населения при обязательном медицинском страховании. Параллельно увеличился показатель зарегистрированной болезненности соответственно с 369,77±13,1 до 675,93±55,3 на 10 тыс. населения. Однако уменьшилась доля больных, охваченных диспансерным наблюдением с 37,7 до 29,4 %, что свидетельствует об уменьшении активности врачей первичного звена в активной и планомерной санации зарегистрированных больных. В динамике возросла доля лиц, выявленных в IV стадии рака предстательной железы и рака мочевого пузыря, годичная смертность от этих заболеваний. Определение затрат на амбулаторную урологическую помощь возможно произвести расчетным путем, так как учет ее объемов не ведется. Для расчетов целесообразно использовать коэффициенты пересчета. Такая методика была предложена В.П. Корчагиным (1997) и находит свое применение для сопоставления некоторых показателей организации медицинской деятельности. Одно посещение врача в амбулаторно-поликлиническом учреждении 40 |
20 Результаты исследования следующих авторов [Дехнич С.Н., Дульченко С.В., 2002] свидетельствуют, что мужчины с урологическими и андрологическими заболеваниями предпочитают обращаться в государственные учреждения, ввиду большей анонимности в этих учреждениях. Как уже отмечалось, ДГПЖ остается одним из наиболее частых заболеваний мужчин пожилого возраста. Консервативное лечение и обследование пациентов с ДГПЖ происходит амбулаторно и доказало свою эффективность. Данный способ лечения и обследования является наиболее экономичным как для пациентов, так и для учреждений здравоохранения. Кроме того, он психологически приемлем для больного [Аржанцева О.М, 2002]. Ею было проведен анализ количества медикаментов, заказанных поликлиникой для больных с ДГПЖ. За три месяца 131 пациент с диагнозом ДГПЖ посетил врача-уролога. Из 44 пациентов, обратившихся к врачу урологу в течение месяца с таким заболеванием 31 получили лечение, что составило 70,0 % от нуждающихся. Такой анализ показывает о недостаточности и не до финансирования медицинской помощи больным, состоящим на диспансерном наблюдении по поводу ДГПЖ. В.Ю. Сибряев (2003) изучил основные показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений в оказании квалифицированной медицинской помощи больным с патологиями мочеполовой системы в связи возникшими преобразованиями в здравоохранении. Полученные данные свидетельствуют об увеличении выявляемости заболеваний мочеполовой сферы с 166,19±8,06 в бюджетном периоде до 310,52±23,55 на 10 тыс. населения при обязательном медицинском страховании. Параллельно увеличился показатель зарегистрированной болезненности соответственно с 369,77±13,1 до 675,93±55,3 на 10 тыс. населения. Однако уменьшилась доля больных, охваченных диспансерным наблюдением с 37,7 до 29,4 %, что свидетельствует об уменьшении активности врачей первичного звена в активной и планомерной санации зарегистрированных больных. В динамике возросла доля лиц, 21 выявленных в IV стадии рака предстательной железы и рака мочевого пузыря, годичная смертность от этих заболеваний. Определение затрат на амбулаторную урологическую помощь возможно произвести расчетным путем, так как учет ее объемов не ведется. Для расчетов целесообразно использовать коэффициенты пересчета. Такая методика была предложена В.П. Корчагиным (1997) и находит свое применение для сопоставления некоторых показателей организации медицинской деятельности. Одно посещение врача в амбулаторно-поликлиническом учреждении принимается за 0,14 одного койко-дня в стационаре, а койко-день в дневном стационаре или один поликлинический прием с обследованием и лечением0,6. С учетом кратности посещения врачей при одном и том же заболевании стоимость поликлинического обслуживания врачауролога оказалась выше, чем у терапевта, хирурга, дерматовенеролога, отоларинголога [Шипова В.М., 1997]. Проведенные расчеты необходимого числа врачебных должностей в поликлинике г. Тюмени показали, что функция врачебной должности по 22 врачебным специальностям снижена по сравнению с планируемой. Так, фактическое число врачебных должностей 145,75, а расчетное 83,31, в том числе врача-уролога соответственно 3 и 1,47. Разница между фактическим и планируемым числом посещений составляет 32,8 % [Филимонова А.А. и др., 2002]. Все это свидетельствует об экономической неэффективности деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений. В условиях г. Краснодара в структуре госпитализации больных по профилям первое место занимают болезни органов мочеполовой системы, частота которых колебалась от 15,3 (на 100 выбывших из стационаров) в 1989 г. до 20,9 в 1999 г. На 2-м месте болезни органов пищеварения (12,1 % в 1989 г. и 10 % в 1999 г.), на 3-м болезни системы кровообращения (9,4 % в 1989 г. и 13,2 % в 1999 г.) [Ханкоев И.М., 2000]. Стационарный вид медицинской помощи остается дорогостоящим и ресурсоемким, издержки на лечение больных в стационарах по прежнему составляет до 70-75 % затрат на здравоохранение [Щепин О.П., 1998; Староду |