|
логии до 10,0 %, при болезнях уха, горла и носа до 10,0 %, при глазных, инфекционных и кожных болезнях до 5,0 % больных. В целом высокая распространенность ГПЖ у мужчин пожилого и старческого возраста определяет актуальность вопросов лечения этого заболевания [Гориловский Л.М., 1995; 1998; 2000]. Клинические симптомы, обусловленные ГПЖ, обнаруживаются в 10,0 % случаев в возрастной группе до 40 лет [Портной А.С, 1989], у 40-61% мужчин к 70 годам [Оаагга\уеу \У.М. е! а!., 1991; СНупп КЗ., Сатрюп ЕДУ. 1985; 1заасз ЕЕ., СоГГеу 0.8., 1989; Есуу О.А., 1999], а потребность в лечении возникает в 10-20 % случаев, причем абсолютные показания к оперативному лечению имеют только 5-10 % пациентов [МабегзЬасйег 8., е1 а1., 1998]. Ваггу МЛ. е* а1. (1997), в течение 4-х лет изучали частоту оперативных вмешательств в группе из 500 кандидатов, отобранных для этого вида лечения. Исходно у 10 % больных отмечались симптомы нарушения функции нижних мочевых путей низкой степени выраженности, а у 24 и 39 % мужчин умеренная и значительная симптоматика соответственно. После завершения исследования 63, 45 и 33 % пациентов в группах не нуждались в каком-либо лечении. Известно, что потребность в стационарном лечении урологических заболеваний во многом определяется наличием показаний для оперативного лечения. Заболеваемость хирургической патологией, по данным В.С. Рудас (1996), составляет 191, 2 %о. При хирургических заболеваниях органов брюшной полости 24,8 % госпитализированных нуждаются в экстренном оперативном вмешательстве, что составляет большую долю, чем при других видах хирургической патологии. Оперативная активность при урологической патологии определяется нозологической формой, возрастом больного и г.д. Несмотря на явную тенденцию к уменьшению числа операций, проведенных по поводу ГПЖ в Европе и Америке в течение последних 10 лет [Лебедев В.В., 2012; Но1&ге^е Н.Ь. е* а1., 1996], они остаются на втором месте по распространенности у мужчин пожилого возраста [Ме1&з ГВ., Вагп М.,Г, 1996]. В конечном счете подобная операция выполняется троим из 10 43 |
23 леваемости свидетельствует о том, что при болезнях мочеполовой системы он с 1985 по 2000 гг. вырос на 14,2 % и в 2000 г. составил на 10 тыс. населения 185,5 [Какорина Е.П., Рогозина А.Г., 2002]. В постановлении Кабинета Министров РБ от 10.07.2001 г. № 157 «О концепции развития и реформирования здравоохранения и медицинской науки в РБ на 2001-2005 годы и на период до 2010 года и плана мероприятий по се реализации» отмечается, что реформа первичной медико-санитарной помощи предусматривает дальнейшее развитие стационарозамещающих форм лечения.. По наблюдениям Н.Т. Токматова и М.М. Каратаева (2003), при заболеваниях внутренних органов на лечение в дневных стационарах может быть направлено до 30 % больных, нуждающихся в стационарном лечении, при неврологических заболеваниях до 35,0 %, при хирургических (включая и травматологические) до 12,5 %, при акушерско-гинекологической патологии до 10,0 %, при болезнях уха, горла и носа до 10,0 %, при глазных, инфекционных и кожных болезнях до 5,0 % больных. Высокая распространенность ДГПЖ у мужчин пожилого и старческого возраста определяет актуальность вопросов лечения этого заболевания [Гориловский Л.М., 1995; 1998; 2000]. Клинические симптомы, обусловленные ДГПЖ, обнаруживаются в 10,0 % случаев в возрастной группе до 40 лет [Портной А.С., 1989], у 40-61% мужчин к 70 годам [Саагга\уеу \У.М. с1 а1., 1991; С1упп К.Г, Сатрюп ЕДУ. 1985; 1$аас$ 1.Е., СоГГеу И.5., 1989; Ьеуу О.А., 1999], а потребность в лечении возникает в 10-20 % случаев, причем абсолютные показания к оперативному лечению имеют только 5-10 % пациентов [МабегзЬасЬег 8., е* а!., 1998]. Ваггу М.Г е1 а1. (1997), в течение 4-х лет изучали частоту оперативных вмешательств в группе из 500 кандидатов, отобранных для этого вида лечения. Исходно у 10 % больных отмечались симптомы нарушения функции нижних мочевых путей низкой степени выраженности, а у 24 и 39 % мужчин умеренная и значительная симптоматика соответственно. После завершения исследования 63, 45 и 33 % пациентов в группах не нуждались в каком-либо лечении. 24 Потребность в стационарном лечении урологических заболеваний во многом определяется наличием показаний для оперативного лечения. Заболеваемость хирургической патологией, по данным В.С. Рудас (1996), составляет 191, 2 %о. При хирургических заболеваниях органов брюшной полости 24,8 % госпитализированных нуждаются в экстренном оперативном вмешательстве, что составляет большую долю, чем при других видах хирургической патологии. Оперативная активность при урологической патологии определяется нозологической формой, возрастом больного и т.д. Несмотря на явную тенденцию к уменьшению числа операций, проведенных по поводу ДГГ1Ж в Европе и Америке в течение последних 10 лет [Но1§ге\уе Н.Ь. е1 а1., 1996], они остаются на втором месте по распространенности у мужчин пожилого возраста [Ме1§5 ЕВ., Ваш М.,Е, 1996]. В конечном счете подобная операция выполняется троим из 10 мужчин [Воу1е Р., 1994]. Внедрение в клиническую практику методов консервативной терапии привело к пересмотру показаний к оперативному лечению ДГПЖ. В настоящее время считается, что операция безусловно показана лишь при наличии осложнений заболевания, а также тем больным, у которых прогноз течения заболевания не позволяет ожидать достаточного клинического эффекта от применения консервативных методов (увеличение средней доли простаты, выраженная инфравезикальная обструкция, большое количество остаточной мочи) или если проводимое лечение не дает необходимого результата [Камалов А.А. и др., 2004]. Повышение эффективности лечения больных, доступность и выбор наиболее рациональных и приемлемых для конкретного больного методов терапии является важным условием восстановления здоровья населения [Федоренко Г.А., 1990; Квадясв Ю.А., Никольский В.И., 1995; Борисов И.А., 1997; Бреннер Б.М., Левин С.А., 1999; Иошин О.И., 1999; Алексеев Н.А. и др., 2000]. Одним из направлений применения ресурсосберегающих технологий в здравоохранении является организация стационарной медицинской помощи в |