Проверяемый текст
Шарафутдинов Марат Амирович. Организационные аспекты урологической помощи населению и обоснование мероприятий по ее совершенствованию (Диссертация 2004)
[стр. 48]

наблюдения [Пулатов А.Т.
и др., Кутин А.А.
и др., 2000], хирургия кратковременного пребывания (Ахметов И.Ш., 1988; Байда В.Д.
и др., 1988; АдамянА.А.
и др., 1998).
В решении этих путей интенсификации лечебно-диагностического процесса является создание дневных стационаров [Л.М.Тевровский и др., 1988; Павлюткин А.И.
и др., 1989].
По данным И.Ш.
Ахметова (1988), стационар на дому приводит к резкому сокращению сроков пребывания в стационаре, когда больного госпитализируют, оперируют и выписывают на амбулаторное лечение либо в тот же день, либо через 1-2 суток после операций.
К числу заболеваний, которые можно успешно лечить по такой схеме, относятся простые грыжи живота, аппендицит, неосложненные формы варикозной болезни нижних конечностей и другие операции средней сложности.
Ю.А.

Короткое и соавт.
(1996) указывают, что обязательным условием выполнения операций в дневном стационаре является согласие больного.
При этом авторы утверждают, что до 84 % пациентов предпочитают лечиться в дневном стационаре, поскольку в послеоперационном периоде они фактически свободны от больничного режима, что исключает отрицательные моменты, присущие хирургическому отделению.

Результаты исследований Н.И.
Пономаревой (2002) указали на возможность расширенного, стационарного объема оперативных вмешательств в амбулаторных условиях.
При этом достигается, помимо главного медицинского, и социально-экономический эффект.
Качество оказания медицинской помощи не уступает таковому в условиях хирургического круглосуточного стационара.
Социальная эффективность достигается за счет уменьшения заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
Этому способствует пребывание больного в привычной домашней обстановке, в кругу родных и близких, сохранение суточного режима в жизни больных и меньший психоэмоциональный стресс.
Одним из направлений совершенствования медицинской помощи населению и рационального использования ресурсов является организация амбулаторной хирургии, в том числе и при урологических заболеваниях.
Исследования В.В.

48
[стр. 28]

28 ные хирургические отделения городских и районных больниц составила 7,227,4 %.
На основании этих экспертиз было установлено, что больные, которые находились на стационарном лечении, могли пройти курс лечения в дневном стационаре.
Таких же данных придерживается и ряд других авторов [Байда В.Д.
и др., 1990; Стародубов ЕШ: и др., 2001].
Прогрессивным методом организации работы, способствующей повышению уровня амбулаторно-поликлинической помощи, а также рационального использования коечного фонда стационаров, является развертывание стационарозамещающих форм оказания медицинской хирургической помощи и внедрение новых технологий в хирургическую практику.
В связи с этим в литературе появились новые понятия: большая амбулаторная хирургия [Землянинов В.В., 1988; Савельев О.К.
и др., 1988], хирургия однодневного наблюдения [Пулатов А.Т.
и др., Кутин А.А.
и др., 2000], хирургия кратковременного пребывания (Ахметов И.Ш., 1988; Байда В.Д.
и др., 1988; Адамян А.А.
и др., 1998).
В решении этих путей интенсификации лечебно-диагностического процесса является создание дневных стационаров [Л.М.Тевровский и др., 1988; Павлюткин А.И.
и др., 1989].
По данным И.Ш.
Ахметова (1988), стационар на дому приводит к резкому сокращению сроков пребывания в стационаре, когда больного госпитализируют, оперируют и выписывают на амбулаторное лечение либо в тот же день, либо через 1-2 суток после операций.
К числу заболеваний, которые можно успешно лечить по такой схеме, относятся простые грыжи живота, аппендицит, неосложненные формы варикозной болезни нижних конечностей и другие операции средней сложности.
Ю.А.

Коротков и соавт.
(1996) указывают, что обязательным условием выполнения операций в дневном стационаре является согласие больного.
При этом авторы утверждают, что до 84 % пациентов предпочитают лечиться в дневном стационаре, поскольку в послеоперационном периоде они фактически свободны от больничного режима, что исключает отрицательные моменты, присущие хирургическому отделению.


[стр.,29]

29 Результаты исследований Н.И.
Пономаревой (2002) указали на возможность расширенного, стационарного объема оперативных вмешательств в амбулаторных условиях.
При этом достигается, помимо главного медицинского, и социально-экономический эффект.
Качество оказания медицинской помощи не уступает таковому в условиях хирургического круглосуточного стационара.
Социальная эффективность достигается за счет уменьшения заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
Этому способствует пребывание больного в привычной домашней обстановке, в кругу родных и близких, сохранение суточного режима в жизни больных и меньший психоэмоциональный стресс.
Одним из направлений совершенствования медицинской помощи населению и рационального использования ресурсов является организация амбулаторной хирургии, в том числе и при урологических заболеваниях.
Исследования В.В.

Кульчицкого (1999) показали, что амбулаторная хирургическая помощь урологическим больным фимозом, водянкой яичка, кистой придатка яичка (головки), хроническим эпидидимитом имеет преимущества: создаются условия для ранней активизации больного.
Больной на всех этапах лечения находится под наблюдением одного врача, а лечение в среднем в 2 раза дешевле, чем в стационаре [Комаров Ю.М., 1997; Иошин О.И., 1999; Ворошилов В.В., Горелов С.И., 2000; Коваленко А.Н., 2001; Павлов В.П., 2003].
Выбор обезболивания зависит от объема операции.
Тем не менее, некоторые хирурги сдержанно относятся к общему обезболиванию у больных, оперированных в условиях дневного стационара, и рекомендуют в основном местную анестезию [Рассветаева И.Л.
и др., 1999; СЬ.
Вге§е1, 1982; У.Сишш1п§е1 а1., 1985].
Показания и противопоказания к лечению больных в амбулаторнополиклинических условиях и стационарозамещающих условиях в литературе обсуждаются широко [Кузьмин М.И.
и др., 1982; Коркан И.П.
и др., 1988; Ахметов И.Ш., 1988, 1989, 1990;].

[Back]