|
ГЛАВА П ПРОГРАММА И МЕТОДЫ ИССЖДОВАНИЯ Начавшаяся реструктуризация здравоохранения требует поиска путей и новых технологичных и экономичных подходов к оказанию специализированной медицинской помощи. Основные направления развития здравоохранения предусматривают уменьшение объема стационарной медицинской помощи и увеличение амбулаторно-поликлинической, развитие стационарозамещающих технологий. Как известно, оптимизация организации медицинской помощи должна исходить из потребности населения в том или ином вице медицинской помощи с учетом заболеваемости населения. Настоящее исследование направлено на изучение организационных аспектов амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи при урологических заболеваниях для обоснования эффективных и в тоже время малозатратных видов медицинской помощи. В качестве базы исследования были взяты НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А.Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД», НУЗ отделенческая поликлиника и им.1 Мая ОАО РЖД, ГКБ № 20 г. Москвы. Объектом исследования явились группы работников МЖД с урологическими заболеваниями и получавшие специализированную амбулаторнополиклиническую и стационарную медицинскую помощь. Единицей наблюдения явился работник железнодорожного транспорта с урологической патологией. Нод статистическим наблюдением находилось 580 работников МЖД, больных урологическими заболеваниями, в возрасте от 20 до 60 лет и старше. Для проведения настоящего исследования была разработана программа «Медико-организационные мероприятия по совершенствованию медицинской помощи работникам железнодорожного транспорта с урологической патологией», методика которой представлена в схеме 2.1. Проведенное исследование явилось многоэтапным. Каждому этапу исследования соответствовала своя цель, объект исследования, единица 53 |
35 ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Организационные технологии специализированной медицинской помощи требуют совершенствования на современном этапе функционирования системы здравоохранения. Основные направления развития здравоохранения предусматривают уменьшение объема стационарной медицинской помощи и увеличение амбулаторно-поликлинической, развитие стационарозамещающих технологий. Как известно, оптимизация организации медицинской помощи должна исходить из потребности населения в том или ином виде медицинской помощи с учетом заболеваемости населения. Настоящее исследование направлено на изучение организационных аспектов амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи при урологических заболеваниях для обоснования эффективных и в тоже время малозатратных видов медицинской помощи. В качестве базы исследования был выбран г. Уфа крупный промышленный город с развитой инфраструктурой, медико-демографические показатели которого сопоставимы с данными по Российской Федерации. В городе Уфе проживает 1044 тыс. человек, из них 17,4 % детей, 17,3 % лица в возрасте старше 60 лет. Здравоохранение г. Уфы представлено 66 лечебно-профилактическими учреждениями, в том числе 17 больничными учреждениями на 7290 коек, а также 54 самостоятельными и объединенными с больницами амбулаторно-поликлиническими учреждениями плановой мощностью 23105 посещений в смену. Обеспеченность населения врачами составляет 41,4 на 10000 населения, средними медицинскими работниками 75,9, больничными койками после приведения к нормативам по программе госгарантий 66,9, уровень госпитализации на 1000 населения 173. На 1 одного жителя г. Уфы приходится 12,4 посещения амбулаторнополиклинических учреждений. Количество дней лечения в дневных стационарах на 1000 населения 338,5, что в 2 раза ниже, чем по нормативам. |