|
ничной койки при лечении урологических заболеваний (хирургическая активность при основных нозологических формах, средняя длительность лечения больных, в том числе при оперативном лечении, длительность предоперационного и послеоперационного периодов, продолжительность оперативного вмешательства и т.д.). Все указанные показатели проанализированы в зависимости от пола, возраста, социального положения больных, вида урологических заболеваний и оперативных вмешательств. Используя эти данные, были обоснованы критерии амбулаторной хирургии и другие малозатратные методы организации медицинской помощи больным с урологической патологией. На третьем этапе исследования для обоснования экономической эффективности малозатратных методов организации медицинской помощи была собрана информация о выполненных оперативных вмешательствах в условиях поликлиник. Было заполнено 150 карт на больных. В течение года в поликлиниках выполняется около 300 операций. Дана оценка экономической эффективности мед и ко-организационных технологий медицинской помощи при урологических заболеваниях. Расчет экономической эффективности амбулаторной хирургии был выполнен исходя из средней стоимости койко-дня, длительности предоперационного и послеоперационного периодов. На современном этапе развития здравоохранения приоритетным становится широкое внедрение малозатратных стационарозамещающих технологий, к которым относятся дневные стационары при амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях. Реформирование здравоохранения предусматривает не только реструктуризацию стационарных учреждений и перепрофилизацию коек, но и внедрение стационарозамещающих технологий. Повышение эффективности системы здравоохранения должно обеспечиваться за счет организации новых форм обслуживания лиц пожилого возраста, так как среди потребителей медицинских услуг на них приходится около 33,0%. В связи с этим на четвертом этапе был проанализирован объем медицинской помощи, оказываемой при урологических заболеваниях в дневных 59 |
40 организационные технологии госпитализации: госпитализирован планово или экстренно; по направлению поликлиник, скорой медицинской помощи, самостоятельно обратился; для экстренных больных время госпитализации; дата поступления и выписки; время поступления в течение суток; 3. организация консервативного лечения больного: диагноз при поступлении и заключительный диагноз; используемые препараты при консервативном лечении; 4. организация оперативного лечения больного: вид операции и наркоза; длительность предоперационного, послеоперационного периодов; продолжительность операции; рейтинг оперирующего хирурга; 5. исходы стационарного лечения больных; 6. экономические аспекты организации стационарной медицинской помощи. Выкопировка в рабочую карту по разработанной программе была проведена из медицинской карты стационарного больного. Объем наблюдения составил 1485 больных. На основе полученной информации была дана клинико-статистическая характеристика госпитализированных больных по поводу урологических заболеваний, изучены организация стационарной медицинской помощи больным, исходы лечения, показатели деятельности больничной койки при лечении урологических заболеваний (хирургическая активность при основных нозологических формах, средняя длительность лечения больных, в том числе при оперативном лечении, длительность предоперационного и послеоперационного периодов, продолжительность оперативного вмешательства и т.д.). Все указанные показатели проанализированы в зависимости от пола, возраста, социального положения больных, вида урологических заболеваний и оперативных вмешательств. Используя эти данные, были обоснованы критерии амбулаторной хирургии и другие малозатратные методы организации медицинской помощи больным с урологической патологией. На третьем этапе исследования для обоснования экономической эффективности малозатратных методов организации медицинской помощи была собрана информация о выполненных оперативных вмешательствах в уело 41 виях поликлиник г. Уфы. Было заполнено 150 карт на больных в 5 поликлиниках г. Уфы. В течение года в поликлиниках г. Уфы выполняется около 300 операций. Дана оценка экономической эффективности медикоорганизационных технологий медицинской помощи при урологических заболеваниях. Расчет экономической эффективности амбулаторной хирургии был выполнен исходя из средней стоимости койко-дня, длительности предоперационного и послеоперационного периодов. На современном этапе развития здравоохранения приоритетным становится широкое внедрение малозатратных стационарозамещающих технологий, к которым относятся дневные стационары при амбулаторнополиклинических и больничных учреждениях. Реформирование здравоохранения предусматривает не только реструктуризацию стационарных учреждений и перепрофилизацию коек, но и внедрение стационарозамещающих технологий. Повышение эффективности системы здравоохранения должно обеспечиваться за счет организации новых форм обслуживания лиц пожилого возраста, так как среди потребителей медицинских услуг на них приходится около 33,0 %. В связи с этим на четвертом этапе нами проанализирован объем медицинской помощи, оказываемой при урологических заболеваниях в дневных стационарах, в центрах социального обслуживания и врачами общей практики. На базе поликлиники № 43 г. Уфы изучена структура нозологических форм заболеваний при лечении больных в дневном стационаре. Всего подвергнуто статистической обработке 673 медицинские карты стационарного больного. В амбулатории врача общей практики и в центре социального обслуживания пожилых подвергнуты анализу отчеты этих учреждений с целью определения объема медицинской помощи, оказываемой пациентам при урологических заболеваниях. Таким образом, наше социально-гигиеническое исследование направлено на изучение организационных аспектов урологической помощи городскому населению и обоснованию мероприятий по ее совершенствованию. |