|
Удельный вес отдельных болезней в структуре урологической заболеваемости женщин выглядел следующим образом: 34,3 % хронический пиелонефрит, 16,8 % хронический цистит, 15,9 % мочекаменная болезнь, 6,8 % -нефроптоз и т.д. В возрастной группе 15-19 лет в структуре урологической заболеваемости превалировали варикоцеле (17,1 %), хронический пиелонефрит (12,8 %). В последующих возрастных группах до 50 летнего возраста первые два места в структуре заняли хронический простатит и хронический пиелонефрит. В возрасте 50-54 года первое место принадлежало хроническому простатиту, второе мочекаменной болезни, третье хроническому пиелонефриту. В возрасте старше 60 лет третью часть всех зарегистрированных заболеваний составила ДГПЖ. Результаты изучения организации медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями свидетельствуют, что в 72,9 случаях (на 100 обследованных) первичное обращение было в поликлинику, в 6,7 случаях в службу скорой медицинской помощи, в 2,3 случаях в стационар, в 8,2 случаях больные вызвали врача на дом, в 6,8 случаях обратились к знакомым врачам и 3,1 случая составили прочие обращения. Обращения в те или иные учреждения или к знакомым врачам в разных возрастных группах отличались. Например, доля обратившихся в скорую медицинскую помощь превышала у лиц в возрасте до 20 лет, затем к 40-летнему возрасту снижалась и в возрасте старше 60 лет вновь возрастала. Напротив, распределение пациентов, обратившихся в стационар, по возрасту заметно не отличалось, а количество лиц вызвавших врача на дом увеличивалось в старших возрастных группах. Вопросы анкеты в основном были направлены на изучение медицинской активности пациента. Как известно, уровень медицинской активности играет немаловажную роль в организации медицинской помощи и при разработке мероприятий по ее совершенствованию. Результаты изучения организации медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями сви73 |
47 ваний мочевыделительной системы и заболеваний мужских половых органов. Среди мужчин на первом месте в структуре заболеваемости находится ДГПЖ (36,1 %), на втором месте хронический простатит (24,9 %), на третьем хронический пиелонефрит (5,3 %) и т.д. У мужчин хронические урологические заболевания заняли 66,6 %. Удельный вес отдельных болезней в структуре урологической заболеваемости женщин выглядел следующим образом: 34,3 % хронический пиелонефрит, 16,8 % хронический цистит, 15,9 % мочекаменная болезнь, 6,8 % нефроптоз и т.д. Таблица 3.3 Структура урологической заболеваемости городского населения по данным обращаемости в поликлинику (в %) Заболевания Мужчины Женщины Оба пола Хронический пиелонефрит 5,3 34,3 17,2 Хронический простатит 24,9 14,3 ДГПЖ 36,1 20.8 Мочекаменная болезнь 5,3 15,9 9,6 Хронический цистит 0,3 16,8 7,1 Острый орхоэпидидимит 4,5 2,4 Киста почек 2,1 5,9 4,1 Нефроптоз 0,4 6,8 3,7 Острый пиелонефрит 2,0 3,4 0,7 Острый уретрит 4,8 0,4 2,5 Острый цистит 3,8 1,4 Острый простатит 3,9 2,1 Баланопостит 1,4 0,8 Варикоцеле 3,6 2,1 Фимоз 1,8 3,2 Прочие 3,1 12,7 6,0 Всего 100,0 100,0 100,0 В возрастной группе 15-19 лет в структуре урологической заболеваемости превалировали варикоцеле (17,1 %), хронический пиелонефрит (12,8 %). В последующих возрастных группах до 50 летнего возраста первые два места в структуре заняли хронический простатит и хронический пиелонеф 48 рит. В возрасте 50-54 года первое место принадлежало хроническому простатиту, второе мочекаменной болезни, третье хроническому пиелонефриту. В возрасте старше 60 лет третью часть всех зарегистрированных заболеваний составила ДГПЖ. Обращения больных по дням недели имели некоторую закономерность: максимально их было в понедельник и вторник (22,3 и 20,1 % соответственно) и минимально в пятницу 14,2 % и субботу 6,9 % (рис. 3.2). □ Понедельник ■ Вторник □ Среда □ Четверг ■ Пятница □ Суббота Рис. 3.2. Структура обратившихся по поводу урологических заболеваний в поликлинику по дням недели (в %). 3.2. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ Организационные аспекты урологических заболеваний изучили путем выкопировки в разработанную карту амбулаторного больного данных из медицинских карт амбулаторного больного и путем анкетирования. Информация была собрана на одно лицо. Объем наблюдений составил 654 больных. В обработку вошли 598 карт и анкет амбулаторных больных. Были получены 49 данные о пациентах по полу, возрасту, о результатах обследования, лечения, продолжительности заболевания, диспансеризации и другим признакам. Вопросы анкеты в основном были направлены на изучение медицинской активности пациента. Как известно, уровень медицинской активности играет немаловажную роль в организации медицинской помощи и при разработке мероприятий по ее совершенствованию. Результаты изучения организации медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями свидетельствуют, что в 72,9 случаях (на 100 обследованных) первичное обращение было в поликлинику, в 6,7 случаях в службу скорой медицинской помощи, в 2,3 случаях в стационар, в 8,2 случаях больные вызвали врача на дом, в 6,8 случаях обратились к знакомым врачам и 3,1 случая составили прочие обращения. Обращения в те или иные учреждения или к знакомым врачам в разных возрастных группах отличались. Например, доля обратившихся в скорую медицинскую помощь превышала у лиц в возрасте до 20 лет, затем к 40-летнему возрасту снижалась и в возрасте старше 60 лет вновь возрастала. Напротив, распределение пациентов, обратившихся в стационар, по возрасту заметно не отличалось, а количество лиц вызвавших врача на дом увеличивалось в старших возрастных группах (табл. 3.4). Таблица 3.4 Распределение пациентов по месту обращения в зависимости от возраста (%) Возрастные группы Место обращения В поликлинику В скорую медицинскую помощь В стационар Вызвал врача на дом К знакомым врачам Прочее До 20 лет 68,7 12,5 6,3 9,4 3,1 20-29 74,2 6,9 2,0 5,0 6,9 5,0 30-39 74,4 6,7 2,2 5,5 8,9 2,2 40-49 65,5 5,2 3,1 6,3 9,5 3,1 50-59 78,0 6,1 2,4 4,9 7,3 1,2 60-69 69,2 9,2 2,5 10,0 6,7 2,5 70 и старше 70,5 10,2 2,6 10,2 6,4 Всего ... 72,9 6,7 2,3 8,2 6,8 3,1 |