|
этом свидетельствуют ответы 15,5 больных из 100 обследованных. В тоже время в 72,4 случаях на 100 обследованных отметили, что таких отказов со стороны врачей не было, а в 12,1 случаях затруднились ответить на этот вопрос (табл. 4). Количество лиц, считавших, что ему отказали в госпитализации, было наименьшее в возрасте 20-29 лег (6,9 из 100 обследованных) и наибольшее в возрастных группах 60-69 лет и 70 лет и старше (соответственно 22,5 и 35,9 на 100 обследованных). Изучение сроков обращения пациентов к врачу по поводу урологического заболевания позволило установить, что только в 11,9 случаях (на 100 обследованных) обращение было в день заболевания, в 51,0 случаях на 2-3й день после появления признаков заболевания, в 28,7 случаях на 4-5-й день, в 8,4 случаях через неделю и позже. Как известно, отношение человека к своему здоровью и своевременность обращения к врачу зависит от возраста, пола, образования и других характеристик пациента. В возрасте до 20 лет в 15,6 случаях (на 100 обследованных) пациенты обратились к врачу в день заболевания или получения травмы, в 25,0 случаях на 2-3-й день, в 51,0 случаях на 4-6-й день и в 9,4 случаях позже недели. В возрастных группах 30-39 и 40-49 лет доля обратившихся в день заболевания была несколько выше, чем в других возрастных группах. В старших возрастных группах возрастала доля лиц, обратившихся на 2-3-й день заболевания. Выяснилось, что частота обращаемости больных к врачу-урологу зависит от возраста, так как последний является основным фактором роста числа урологических заболеваний, т.е. чем старше возраст, тем выше распространенность урологических заболеваний. Так, в возрасте до 20 лет 18,7 % обратились к врачу один раз в год, а 46,9 % 2-3 раза в год. В возрасте 2029 лет таковых было 14,8 и 49,5 % соответственно (табл. 3.7). В возрасте 40-49 лет увеличилась доля пациентов 4-5 раз посетивших в течение года врача-уролога (30,5 %). В возрасте 50-59 лет их доля возросла 75 |
50 Например, в возрасте 20-59 лет доля больных, вызвавших врача на дом, колебалась в пределах 5,0-6,0 %, а в возрасте старше 60 лет составила 10,0 %. Следует отметить, что в молодых возрастных группах выше число обратившихся к знакомым врачам, а с увеличением возраста оно снижалось. Объяснить такую закономерность можно тем, что молодой контингент больше общается на работе и вне работы и поэтому круг знакомых возрастает. Другими причинами большего обращения в молодых возрастных группах к знакомым врачам, наверное, можно назвать нежелание молодых людей разглашать свое заболевание, застенчивость и т.д. В связи с низким финансированием медицинской помощи на неработающее население, отмечается снижение количества госпитализаций среди старших возрастных групп. Тем не менее, из-за высокой распространенности урологических заболеваний среди лиц старше 60 лет количество госпитализированных в этом возрасте довольно много. Количество госпитализированных в течение года оказалось 10,5 %. Из них в течение года лечение в стационаре один раз в год получили 66,7 %, два раза в год 23,8 % и три раза в год 9,5 %. В 56,4 % случаев госпитшшзация была внеплановой. Путем опроса пациентов нами установлено, что были случаи, когда при наличии показаний врач не направил больного на стационарное лечение. Об этом свидетельствуют ответы 15,5 больных из 100 обследованных. В тоже время в 72,4 случаях на 100 обследованных отметили, что таких отказов со стороны врачей не было, а в 12,1 случаях затруднились ответить на этот вопрос (табл. 3.5). Количество лиц, считавших, что ему отказали в госпитализации, было наименьшее в возрасте 20-29 лет (6,9 из 100 обследованных) и наибольшее в возрастных группах 60-69 лет и 70 лет и старше (соответственно 22,5 и 35,9 на 100 обследованных). Ухудшение финансирования в последние годы привело также к снижению объема и качества медицинской помощи населению. Это особенно заметно отразилось на организации специализированной медицинской помощи. $4 %, имеющих неполное среднее образование 5,4 % и т.д. В тоже время, лиц, оценивших свое здоровье как очень плохое, нарастало с уменьшением уровня образования. Выявилась прямая корреляционная зависимость между уровнем образования и состоянием здоровья респондентов (р = 0,7). Изучение сроков обращения пациентов к врачу по поводу урологического заболевания позволило установить, что только в 11,9 случаях (на 100 обследованных) обращение было в день заболевания, в 51,0 случаях на 2-3й день после появления признаков заболевания, в 28,7 случаях на 4-5-й день, в 8,4 случаях через неделю и позже. Как известно, отношение человека к своему здоровью и своевременность обращения к врачу зависит от возраста, пола, образования и других характеристик пациента (рис. 3.5). Рис. 3.5. Распределение пациентов по срокам обращения к врачу по поводу урологических заболеваний (количество случаев на 100 обследованных). В возрасте до 20 лет в 15,6 случаях (на 100 обследованных) пациенты обратились к врачу в день заболевания или получения травмы, в 25,0 случаях 58 ненность урологических заболеваний. Так, в возрасте до 20 лет 18,7 % обратились к врачу один раз в год, а 46,9 % 2-3 раза в год. В возрасте 20-29 лет таковых было 14,8 и 49,5 % соответственно (табл. 3.8). В возрасте 40-49 лет увеличилась доля пациентов 4-5 раз посетивших в течение года врача-уролога (30,5 %). В возрасте 50-59 лет их доля возросла до 37,8 %. С возрастом уменьшается доля лиц, обратившихся лишь один раз к врачу-урологу, а в 60-69 лет и 70 лет и старше значительно больше больных обратившихся по поводу урологического заболевания более 6 раз в год (48,4 и 32,0 % соответственно). Таблица 3.8 Распределение пациентов по частоте обращаемости в зависимости от возраста (в %) Возрастные группы (лет) Частота обращения к врачу-урологу Один раз 2-3 раза 4-5 раза 6 раз и более До 20 лет 18,7 46,9 25,0 8,3 20-29 14,8 49,5 24,8 10,9 30-39 13,3 54,4 26,7 5,6 40-49 9,5 46,3 30,5 13,7 50-59 4,9 35,5 37,8 21,8 60-69 3,3 22,5 25,8 48,4 70 лет и старше 7,8 30,8 29,4 32,0 Всего ... 10,4 39,8 28,6 22,2 По результатам выкопировки медицинских карт обследованных была проанализирована длительность временной нетрудоспособности, а путем опроса длительность заболевания, так как не всем больным и не при всех урологических заболеваниях выписывается листок нетрудоспособности. Оказалось, что число больных, которым была определена временная нетрудоспособность, составило 5,4 на 100 обследованных. При мочекаменной болезни этот показатель оказался равным 6,1 на 100 обследованных, пиелонефрите 3,5, цистите 6,4, при воспалительных заболеваниях мочевыделительной |